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最近看了個患者,感覺頭暈昏沉疲倦怕冷出粘汗很多天了,是同事介紹過來的患者。認(rèn)真望聞問切,因為我一般都會寫電子病歷,當(dāng)然是用我自己的看病重點記錄,方便反饋和總結(jié),當(dāng)時病歷也寫了一大堆,考慮是一個外面受了風(fēng)寒濕,里面有濕郁熱的感冒,認(rèn)真處方。
這個患者最后卻找出百度的一堆東西給我看,說我覺得這個病不是這樣,應(yīng)該是風(fēng)熱感冒。這樣的事情,沒有辦法爭論的,或者說爭論起來常常就是討論不在一個頻道。記得以前有個笑話,就是說要惹怒一個醫(yī)生很簡單,就是凡事都是“百度說……”,為什么呢?因為很多東西,這些患者看的都是摘錄的內(nèi)容,都是斷章取義的內(nèi)容,更何況看的那些東西還不知道哪里來的(《有病找百度的“百度醫(yī)生”》),自然常常就是雞鴨對話,很難溝通了。這還有一類群體就是一些偽中醫(yī)愛好者??戳藥妆就ㄋ字嗅t(yī)暢銷書,然后就指點中醫(yī)江山的人。
當(dāng)時真是無語幾十秒。我考慮這個患者有濕有有寒有熱了,一般夾雜了濕的病因,病程都不會短,濕熱相合,如油入面,難解難分(《我的“濕”論》),治療需要時間。本來打算先吃五天,但是看他這樣,又因為是同事介紹,我只好說我先給你開一天,你先吃吃看。如果不是很信,你就不要拿,找過其他醫(yī)生看看好了。
這樣的患者有沒有呢?臨床這么久,偶爾總會碰到一兩個,我為什么在文章后面會寫“九不治”,其實就是為了讓醫(yī)患關(guān)系更和諧,更好溝通,不然雙方不在一條線上,尤其是患者不信任醫(yī)生了,病很難治,不僅很難遵醫(yī)囑,也很難復(fù)診,尤其是忌口。之前看同行分享有個很不好的現(xiàn)象,有些患者不信任醫(yī)生,搞很多小動作,如果看書多,其實古代也有類似的情況,醫(yī)生被逼無奈,所以自古也就有了“佛渡有緣人”的說法。簡單的說就是:天雨雖寬不潤無根之草,佛法雖廣不渡無緣之人,醫(yī)道再精難愈不信之人!
這個患者是一個典型,還有一類就是希望今天看明天好的急于求成型,這樣的患者也很難看。生病要時間,祛病自然也要時間,都是一個慢慢量變到質(zhì)變的過程。還有一些這個醫(yī)生看一兩天,那個醫(yī)生看一兩天。這樣的也很難看。我就有個患者,我說不論你在我這里還是其他醫(yī)生那里看,如果有些效果,我就建議你堅持一段時間,我看你每次有效果,稍微有點反復(fù)就改弦易轍,需要換藥,每次處方也是只開個兩三天,你這個病,幾十年了,這樣?xùn)|一榔頭西一棒子,很難治的。天底下哪里有什么神藥呢?治病是一個系統(tǒng)的過程,都是方藥、習(xí)慣、自己的認(rèn)知各種情況組合而來的,生病是這樣來的,痊愈也是這樣好的。沒有什么捷徑。
DR.CHENLIANG
中醫(yī)師
2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系,后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室。處方用藥得益多師,曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)。
擅長:純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥、疲勞綜合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、脫發(fā)、眩暈、胃病、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病,亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對于發(fā)熱、腹瀉、消化不良、咳嗽等兒科病,白帶異常、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病,月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多,月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病,產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。
自說自話,不想指教! 天雨雖寬不潤無根之草,佛法雖廣不渡無緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人!
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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