病人和老師

“陳亮工作室”，關(guān)注后更多精彩??！

醫(yī)生每天接觸最多的就是病人。以前跟診的老師，時(shí)常分享一個(gè)心得：病人是醫(yī)生最好的老師。臨床久了，覺得有些道理。雖然把病人比作老師，不算最合適，個(gè)人還是覺得比作戰(zhàn)友更好。因?yàn)獒t(yī)生和病人是要打敗疾病的，不是戰(zhàn)友勝似戰(zhàn)友。配合很重要。

大家看我文章最后的“九不治”，里面分享的很多就是圍繞這個(gè)方面展開的，讓診療過程更順暢，醫(yī)患關(guān)系更和諧。個(gè)人覺得，對(duì)于醫(yī)生也有一些要求，比如認(rèn)真負(fù)責(zé)，努力專研專業(yè)知識(shí)理論，認(rèn)真分析各種診療方案的優(yōu)劣……，認(rèn)真看病是最大的醫(yī)德。

陳醫(yī)生看病這么久，接觸到各種各樣的病人。老幼美丑，小疾大病，都有。體會(huì)也很深刻，小小的診室，大大的社會(huì)。有固執(zhí)的人因?yàn)槟硞€(gè)藥沒有，嘀咕這么大的醫(yī)院，這個(gè)藥都沒有；也有說他脾氣不好，大聲吵鬧說自己不會(huì)脾氣急；也有非要在你這里看，客氣介紹不是自己擅長，而說沒有醫(yī)德……當(dāng)然也有治好頑疾，送點(diǎn)自家蔬菜以表感謝；更多看好了咳嗽失眠脾胃病，幫我介紹病人……不論正面還是反面，都學(xué)到很多，當(dāng)然不僅僅是醫(yī)學(xué)上的。說是老師，不為過。非常感激這些患者的信任，讓我從看病的生疏，到看病更嫻熟。但不論何時(shí)，自覺還是都認(rèn)真看病問診，處方用藥的。

實(shí)踐和理論，相輔相成。實(shí)踐能夠驗(yàn)證理論，也能夠升華理論。中醫(yī)尤其如此，需要不斷的實(shí)踐臨床和理論緊密聯(lián)系起來，做思考。反饋哪里來呢？就是病人的回訪?？吹接行拔淖轴t(yī)”，只寫書但是從來不看病，或者看病的人次兩個(gè)手都數(shù)得過來，卻到處宣傳所謂的中醫(yī)理論，害人不淺。自己沒有經(jīng)過患者這環(huán)，得到的很多東西都是浮于表面，甚至錯(cuò)誤的。

陳醫(yī)生平時(shí)看診，非常重視和患者的問診。大家都知道，我們中醫(yī)講究一個(gè)望聞問切，視觸叩聽，來收集患者的各種信息，而不是看著檢查單子把病人當(dāng)做一個(gè)機(jī)器來看病。一個(gè)活生生的人怎么可能完全用各種數(shù)據(jù)代替？

中醫(yī)有自己一套方法來對(duì)病人的各種資料進(jìn)行收集整理，有些可能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相同，但更多情況是很多內(nèi)容更細(xì)致。比如會(huì)不會(huì)口干，問到這里還不能停，還要問喝水有沒有變化，口干是晚上還是白天，因?yàn)檫@些都有對(duì)應(yīng)的診斷意義，再比如睡覺不好，是睡不著還是容易醒還是醒得早，再比如胃口差，是不想吃飯還是想吃飯但是吃了不舒服，有沒有食欲，還有比如家里有沒有吵架，最近心情怎么樣等。很多信息如果患者把嘴閉起來不說話，患者不告訴你，神仙都不知道哪里出了問題。

我在我的“九不治”里面，為什么寫一條“不治隱瞞病情者”，就是這個(gè)原因。你住在潮濕的地下室，就可能影響你風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。你檢查出來了傳染病，就可能要做針對(duì)性的處理。

服藥反映，治療反饋，都是從患者那里來的。不然上面這些情況都無所得知。所以說是老師不為過。

最近和朋友聊天，聊到中醫(yī)的現(xiàn)狀，就突然覺得偉人還是偉人，能夠提出很多樸實(shí)無華的道理，比如“解放思想”四個(gè)字，如果不懂就會(huì)覺得是口號(hào)，但是懂了，才明白是人生的智慧。適用于個(gè)人，我總結(jié)了幾個(gè)字：解放思想，空談?wù)`人，實(shí)干興家。我們中醫(yī)看病，更應(yīng)這樣，接地氣，又不自畫牢籠。

日常門診中，有病人反饋看的效果不錯(cuò)，自然覺得書沒白看，緣分不錯(cuò)；每個(gè)醫(yī)生都希望把病都看好，也是很有成就的一種享受，但病太復(fù)雜，難免有反饋效果不理想的，心中總會(huì)感覺愧疚，又覺得還有很多書沒看好，還有沒有考慮全面的地方，所以唯有再思考再充電。其實(shí)每個(gè)醫(yī)生都有這個(gè)過程，每個(gè)行業(yè)也是這樣，棒子和糖果并存，螺旋式上升。主心軸就是需要不斷反思和總結(jié)。

DR.CHENLIANG

中醫(yī)師

2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室。處方用藥得益多師，曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)。

擅長：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥、疲勞綜合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、脫發(fā)、眩暈、胃病、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病，亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對(duì)于發(fā)熱、腹瀉、消化不良、咳嗽等兒科病，白帶異常、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病，月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病，產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。

自說自話，不想指教！

天雨雖寬不潤無根之草，佛法雖廣不渡無緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人！

作為一名心理咨詢師，和病人談戀愛是一種什么樣的體驗(yàn)？

和心理咨詢師談戀愛這件事，從來都是兩極化的看法。對(duì)于認(rèn)同心理學(xué)的人來說，和心理咨詢師談戀愛是世界上最美好的事兒。但在不認(rèn)同心理學(xué)的人眼里，心理咨詢師是高危職業(yè)，學(xué)心理的不都是變態(tài)嗎？

天天接收那么多負(fù)面情緒，不是作死是什么？和心理咨詢師談戀愛，是兇是吉？我的回答是：都是。如果你和“半瓶子醋”式的心理咨詢師談戀愛，很有可能遭遇這樣的風(fēng)險(xiǎn)：發(fā)現(xiàn)自己像小白鼠，每天都要遭遇對(duì)方“抽筋扒皮”式地分析。

一個(gè)朋友則這么跟我說：“你們學(xué)心理的，是不是都是心機(jī)婊？”“為什么？”他說：“我的前任就是心理咨詢師，和她在一起不到1年，我就被父母徹底拉黑。這要?dú)w功于她給我洗腦，每次我們深談，都要以我痛哭失聲為終結(jié)，之前我還覺得和父母關(guān)系挺好的。

經(jīng)她分析，原來我是在自欺，然后我就和父母撕逼，我爸氣得心臟病發(fā)作，我都不為動(dòng)。”直到有一天無意中聽到她和朋友炫耀是如何給我洗腦的，我才真正醒悟過來！所以，可以得出一個(gè)結(jié)論：和心理咨詢師談戀愛，沒好下場？錯(cuò)了。為什么？

第一，任何情感的悲劇，都源于這三個(gè)字：占便宜?！澳阆胍玫?，就要付出更大的代價(jià)。幸福，不扒層皮去努力爭取，是不會(huì)真正擁有的。”“找個(gè)懂你的男人嫁了，找個(gè)真正愛你的人……”這些說法，都是有毒的。有毒就在于，它只有單方面的權(quán)利，但卻回避了責(zé)任。換句話說：“巨嬰思維”是人性弱點(diǎn)，但如果把它當(dāng)真理，就會(huì)出事兒。

第二，學(xué)心理，就像是學(xué)佛一樣，有高配版和低配版之分。什么是低配版的學(xué)佛：就算黑道去殺人前也會(huì)給佛上香——把佛當(dāng)成精神安慰。而高配版的學(xué)佛，是要進(jìn)入內(nèi)心修煉的，要追求大徹大悟的境界。

學(xué)心理也是一樣，低配版的玩心理，“一瓶不滿，半瓶子咣當(dāng)”，學(xué)了皮毛，就用來攻擊他人，控制感情，麻醉自己。高配版的“修心理”，就是四個(gè)字：“反求諸己”，不是在保護(hù)層的世界里回避情結(jié)和傷痛，而是成為直面內(nèi)心深淵的勇士。

給病人檢查時(shí),若果你與你的老師診斷結(jié)果不一致

（1）本題思路清晰，主要從如何解決與老師矛盾誤解回答，要注意方式方法，正確的態(tài)度對(duì)待老師，理解老師的良苦用心，體諒老師關(guān)愛方式不當(dāng)，學(xué)會(huì)尊重老師．在熟練掌握的基礎(chǔ)上作答即可．
（2）本題考查的內(nèi)容是教材基礎(chǔ)知識(shí)，也是重點(diǎn)內(nèi)容和高頻考點(diǎn)，學(xué)生應(yīng)對(duì)此基礎(chǔ)知識(shí)有深入的理解，在牢固掌握教材內(nèi)容的前提下，本題不難作答．
故答案為：
（1）批評(píng)是老師經(jīng)常使用的教學(xué)手段，受到批評(píng)不要耿耿于懷，要虛心接受，有錯(cuò)即改；可當(dāng)場指出，也可課后指出，但都要注意方式，不得傷害老師，要顧及老師的自尊心；主動(dòng)找老師溝通，說明事情原委，并原諒老師的過失．
（2）主動(dòng)與老師溝通；從老師的角度看問題正確對(duì)待老師的表揚(yáng)批評(píng)；原諒老師的錯(cuò)誤；禮貌待師；注意場合；勿失分寸．

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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