偶爾會在門診看到做了心電圖,
顯示心跳比較慢的,
后來留意了一些,其實這種病人挺多。
做其他相關(guān)的檢查都顯示正常,
心跳比較緩慢。
有些人,比如運動員心跳會比較慢,
但是大多數(shù)人還是要留意一下。
之前看過一些因為心跳慢過來吃中藥的,
效果不錯。
其實主要的內(nèi)容都是學(xué)的陳瑞春老先生的。
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今天翻朱進忠老先生的經(jīng)驗,
中醫(yī)需要學(xué)習(xí)好,看書很重要。
自然很多中醫(yī)會有很多書。
如何買書和讀書,其實也是一門學(xué)問。
我平時看的書,有統(tǒng)編教材,
之前看不上這些,后來沉下心看,
發(fā)現(xiàn)其實很多實在的東西。
病看來看去,常見多發(fā)病其實不離教材,
只是需要我們不斷深化學(xué)習(xí)其他理論和經(jīng)驗。
也有《傷寒論》《金匱要略》這樣的,
其實也有很多老中醫(yī)的經(jīng)驗集,
就沒有收錄到教材中。
某些先知先覺的人,通過他們的研究和臨床,
發(fā)現(xiàn)了某些規(guī)律,某些方法,
非常好用。但是在一定階段甚至很長時間,
不被承認,甚至被人排斥,
而這些就在這些老中醫(yī)的個人經(jīng)驗集中。
(延伸閱讀:《庸醫(yī)買書醫(yī)庸》)
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我剛開始看病的時候,
常常用陳瑞春老先生的方法,常常用黃煌老師的方法,
是有用的。
雖然后面會發(fā)現(xiàn)有自己還沒有認識到的地方,
但是不錯了。
學(xué)無止境。
比如心跳慢,我就常常用參桂保元湯變化的一個方子。
桂枝10炙甘草10
黨參15黃芪20
郁金10丹參10
山楂15
這個處方組成,如果家里有老人家,或者比較注意養(yǎng)生的,
一定聽說過三七打粉,
常常也是配合三七,山楂,丹參,西洋參,
有點類似的味道。
活血補氣。
三七,丹參活血。
西洋參補齊。
然后山楂降血脂。
(延伸閱讀:《“活血化瘀”不是中醫(yī)》)
其實上面那個方子陳老常用來治療冠心病心絞痛,
成分基本是(劑量是參考劑量):
桂枝10甘草10
黃芪15黨參10
瓜蔞皮20川芎5
丹參10郁金10
薤白10
如果能夠長期服用,控制癥狀,療效還是滿意的。
其實就是桂枝甘草湯的基礎(chǔ)上變化來的,
常常就是
桂枝甘草
黃芪黨參
等分使用。
陳老先生把它命名為“通陽益氣湯”,
治療冠心病有一定的療效。
當然可以根據(jù)需要加減一些藥物。
比如如果胸悶很明顯可以加瓜蔞實、薤白、黃酒;
有淤血的可以加香附、郁金、丹參、川芎;
痰多的,可以考慮加姜半夏、陳皮、茯苓;
如果晚上睡覺不好,還夢多的,可以加生龍骨和生牡蠣,或者大棗和浮小麥;
像風(fēng)濕性心臟病,還可以加茯苓、白術(shù)。
平時用著還不錯。
其實,現(xiàn)在很多人用三七打粉,
(延伸閱讀:《田七西洋參山楂打粉,我能吃嗎?》)
尤其冠心病高血壓的病人,
用用這個方子打粉可能還更合適:
桂枝甘草丹參西洋參黃芪
或者直接來診室咨詢我。
小方子只是適用的范圍可能更寬泛,
但是需要更合適的,還是需要因人而異的。
雖然很多心率慢的人會考慮心的陽氣不足了,心氣虧虛了。
但是也有很多其他原因,比如濕氣重啊,
有食積啊之類的,
比如我之前看了一個血常規(guī)有問題的,
血小板數(shù)目從減少生到了正常。
血紅蛋白濃度也升高了。
重點是渾身沒有力氣得到了改善。
我就是從濕論治的。
當然進一步的治療效果還需要觀察。
很多病,古古怪怪的,查不出原因的,
一個從痰治療,一個從濕治療,
往往可以提供思路。
(延伸閱讀:《11年的濕疹和血小板數(shù)目很低》
《我的“濕”論》)
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