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一、形成咳嗽的原因
1.吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
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2.感染咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在衛(wèi)生環(huán)境較差的地區(qū)可見到。
3.食物由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽患者中?？梢姷?，尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏，但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。
5.精神因素患者情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使咳嗽發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。
6.運(yùn)動(dòng)有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)咳嗽，稱運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性咳嗽，或運(yùn)動(dòng)性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些患者運(yùn)動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。
7.咳嗽與藥物有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
二、咳嗽的鑒別分類
1.持續(xù)性咳嗽
此種咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個(gè)月才能痊愈，而且任何止咳藥似乎都對(duì)它無(wú)能為力。
2.痙攣性咳嗽
表現(xiàn)為劇烈性陣咳，咳嗽一聲連著一聲，一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，咳時(shí)面部頸部憋的通紅，呼吸受到影響，咳嗽暫停后常需深吸氣，劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣，發(fā)生類似雞叫的聲音，持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔，咳嗽一陣后稍安靜一段時(shí)間，又開始咳嗽，可引起兒童舌系帶潰瘍，眼結(jié)膜下出血，嚴(yán)重者因咳嗽時(shí)腹壓增高引起臍疝，腹股溝疝和脫肛，痙攣性咳嗽常見于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。若有明顯痙咳，外周血計(jì)數(shù)白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞分類均明顯增高，可作出百日咳的臨床診斷。加之細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR檢查陽(yáng)性可以確診百日咳。
3.濕性咳嗽咳
嗽時(shí)伴有痰液稱濕性咳嗽?？梢娪诜窝?、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結(jié)核等。早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰，早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
4.干性咳嗽
咳嗽時(shí)無(wú)痰或痰量甚少?？梢娪诩毙匝屎硌住⒅夤苎?、早期肺結(jié)核、胸膜炎等。
5.過(guò)敏性咳嗽
發(fā)作性指間斷發(fā)生，不存在持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述，發(fā)作性咳嗽其實(shí)大多數(shù)是過(guò)敏性咳嗽，應(yīng)與咳嗽變異型哮喘相鑒別。
6.變應(yīng)性咳嗽
變應(yīng)性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細(xì)菌感染引起，并有過(guò)敏性因素參與。
三、治療咳嗽的食療偏方有哪些
風(fēng)寒咳嗽
1.生姜+紅糖+大蒜
患了風(fēng)寒感冒，喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用，如果同時(shí)還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。。
3.烤橘子
將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動(dòng)，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì)，剝?nèi)ラ倨?，讓孩子吃溫?zé)岬拈侔辍?如果是大橘子，一次吃2～3瓣就可以了，如果是小貢桔，一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會(huì)明顯減少，鎮(zhèn)咳作用非常明顯。
4.麻油姜末炒雞蛋
將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi)，油熱后放入姜末，稍在油中過(guò)一下，隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí)，每晚在臨睡前趁熱吃一次，堅(jiān)持吃上幾天，就能收到明顯效果。
以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方，家長(zhǎng)在運(yùn)用這些方法治病的同時(shí)，還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田 螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、 地瓜等。
風(fēng)熱咳嗽
1.梨+冰糖+川貝
把梨靠柄部橫斷切開，挖去中間核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川貝（川貝要敲碎成末），把梨拼對(duì)拼好放入碗里，上鍋蒸30 分鐘左右即可，分兩次吃。此方有潤(rùn)肺、止咳、化痰的作用。
2.煮蘿卜水
白蘿卜洗凈，切4~5薄片，放入小鍋內(nèi)，加大半碗水，放火上燒開后，再改用小火煮5分鐘即可。
3.還可以吃下列食物：
①柿子：性大寒，能清熱、化痰、止咳。
②西瓜：性寒，能治一切熱癥。
③枇杷：性涼，能潤(rùn)肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰吃。
④荸薺：性寒，荸薺水能化痰、清熱。取2~3只荸薺去皮，切成薄片，放入鍋中，加一碗水，在火上燒5分鐘即可。此方對(duì)熱性咳嗽吐膿痰者效果好。
其它有吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜等，同樣起到消內(nèi)熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的 食物禁止食用，如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。
內(nèi)傷咳嗽
內(nèi)傷咳嗽指長(zhǎng)期的、反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽?；蚴且蚋忻鞍l(fā)燒引起的咳嗽，雖然感冒發(fā)燒的癥狀已消失，但咳嗽卻一直好不了。反復(fù)咳嗽的由于使用消炎藥和止咳藥較多，胃口較差、沒有食欲，舌苔幾乎是白苔。：
1. 風(fēng)寒咳嗽的食療方都適合內(nèi)傷咳嗽服用。
2. 山藥粥
把山藥去皮，切成小塊放入食品粉碎機(jī)內(nèi)，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀。然后倒入鍋中，放火上燒，同時(shí)要不停地?cái)噭?dòng)，燒開即可。最好在空腹時(shí)食用，做好的一碗山藥粥可以分2~3 次喝。山藥健脾胃、補(bǔ)肺氣、益腎精，此方最適合嬰幼兒食用，不但能止咳治哮喘，還對(duì)小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病癥也有很好的治療效果。需要注意的是，山藥煎煮的時(shí)間不宜過(guò)久，否則其中所含的淀粉酶就會(huì)分解，喪失滋補(bǔ)功效。
3. 紅棗+白果
取紅棗3粒、白果3粒放入小鍋中，加上大半碗水，中火燒10 分鐘即可。每晚臨睡前服用。紅棗性溫、益氣補(bǔ)氣，健脾胃;白果性平斂肺氣，定咳喘，并有固腎的作用，所以對(duì)一些久咳不愈、 反復(fù)感冒、咳嗽、發(fā)燒的患兒很有效果，同時(shí)它還可以治療遺尿癥。需要注意的是，紅棗和白果的量一定要掌握好，只限于 3粒，量多了會(huì)導(dǎo)致上火、氣滯。
4. 核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜
核桃仁半斤，黑芝麻2兩，紅棗半斤，把它們碾碎后放入大碗中攪拌均勻，再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水（由于蜂蜜難攪拌均勻，所以可先將蜂蜜和水在火上加熱）。把大碗加蓋，放入大鍋中蒸，大火燒開后改用小火蒸40 分鐘即可。每天早晚吃一勺。
四、怎樣預(yù)防咳嗽
1、防咳先防感
防止咳嗽預(yù)防感冒非常關(guān)鍵，所以孩子平時(shí)要注意鍛煉身體，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。對(duì)孩子要加強(qiáng)生活調(diào)理，居室環(huán)境要安靜，經(jīng)常開窗透氣，保持室內(nèi)空氣清新，避免房間里充斥著油煙及煙味，引起或加重咳嗽。盡量不帶孩子到公共場(chǎng)所，少與咳嗽患者接觸。
2、益肺多喝水
秋季氣候干燥，使人體大量丟失水分。要及時(shí)補(bǔ)足這些損失，每日至少要比其他季節(jié)多喝水500毫升以上，以保持肺臟與呼吸道的正常濕潤(rùn)度。還可直接將水“攝”入呼吸道，方法是將熱水倒入杯中，用鼻子對(duì)準(zhǔn)杯口吸入，每次10分鐘，每日2～3次即可。
3、吃潤(rùn)肺食物
秋梨上市，每天吃1-2個(gè)，可養(yǎng)肺潤(rùn)燥、潤(rùn)腸通便、預(yù)防咳嗽。此外，金橘有很好的止咳作用，每天可食3次，每次5-6顆，也可起到預(yù)防的效果。銀耳、蜜棗、百合、枇杷等都有潤(rùn)肺作用，用這些食材煲湯是很好的潤(rùn)肺食療方。
4、喝溫?zé)岬娘嬈?/p>
溫?zé)岬娘嬈房梢宰岎ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出，溫開水、溫牛奶、米湯等都是不錯(cuò)的選擇。也可喝一些鮮果汁，果汁應(yīng)選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
5、水蒸氣止咳
咳嗽不止的孩子在室溫為20度左右、濕度為60%—65%左右的環(huán)境下，癥狀會(huì)有所緩解。如孩子咳嗽嚴(yán)重，可抱著孩子在充滿水蒸氣的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣能幫孩子清除肺部黏液，平息咳嗽。
6、增減衣被
媽媽應(yīng)根據(jù)當(dāng)天的氣溫給孩子增減衣服；孩子玩鬧出汗較多時(shí)，要及時(shí)擦汗及更換干爽衣服；晚上溫度低時(shí)，給孩子蓋好被子，避免孩子因著涼引起感冒咳嗽。
7、保證充足睡眠
睡眠時(shí)，全身肌肉松弛，對(duì)外界刺激反應(yīng)降低，心跳、呼吸、排泄等活動(dòng)減少，有利于各種器官機(jī)能恢復(fù)及疾病的康復(fù)。媽媽應(yīng)設(shè)法讓孩子多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利于機(jī)體康復(fù)。
8、少吃海鮮
在這個(gè)季節(jié)，最好給孩子少吃魚、蝦、蟹等海鮮類食物，因?yàn)樾任犊纱碳ず粑溃~蝦則容易引起蛋白質(zhì)過(guò)敏，這些因素均可加重咳嗽。
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