白薇致了嘔吐？

今天我聊個(gè)中藥，是白薇。

同時(shí)分享幾個(gè)自己學(xué)中醫(yī)的感受和啟發(fā)。

白薇又名春草、白幕，最早是記錄在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面的。

像這樣：

李時(shí)珍在《本草綱目》中解釋其名的由來，“薇，細(xì)也，其根細(xì)而白也”故名白薇。

每年早春、晚秋均可采收，但以秋季采收為佳。

采挖后，除去地上部分，洗凈曬干即可入藥。

其性寒，味苦咸，入肺、胃、腎經(jīng)，含有白薇 素、揮發(fā)油、強(qiáng)心苷等成分，具有清熱涼血的功效，可以治療陰虛內(nèi)熱、肺熱咳血、骨蒸勞 熱、產(chǎn)后血虛發(fā)熱、熱淋癰疽腫毒等癥。

藥物就是用他自己的偏性來糾正人體的偏性的。

很多東西本身是好的。

但是有時(shí)候由于各種原因，

很多中醫(yī)肯定都有這樣的體會(huì)，

不同品種甚至產(chǎn)地的同名藥材有時(shí)候效果往往完全不同的，

所以也就有了道地藥材的說法。

最近有幾個(gè)病人服藥后發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，

但是仔細(xì)分辨病情和方劑，

覺得問題不大。

所以自然就需要一個(gè)一個(gè)的排除可能，

比如：

是不是排邪反應(yīng)？

是不是藥物過敏？

是不是病人體質(zhì)問題？

……

最后憑直覺，我聚焦到了白薇這味藥上來了。

所以我查詢了一些資料，所以有了下面的內(nèi)容：

（七嘴八舌被收集的資料）

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白薇是一味清虛熱藥，祝諶予先生常用其除煩止夢(mèng)。我也用過這味藥，有幾次導(dǎo)致病人嘔吐。為什么確定是這味藥呢？把白薇拿掉就不吐了，加上又吐。

白薇很容易致吐。有的人10克都吐。

經(jīng)常用到10克以上，尚未發(fā)現(xiàn)此情況。

我也有遇到這種情況 現(xiàn)在很少用了

三年前我用至20克都沒出現(xiàn)過至嘔，在3年后就出現(xiàn)了致嘔現(xiàn)象，反復(fù)更換了三個(gè)不同產(chǎn)地的白薇，所發(fā)生至嘔現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)間有差異，服藥后嘔頓 ,十分鐘后,三十分鐘后。這很有可能是藥村產(chǎn)地使用一些不規(guī)范農(nóng)藥所至！

后改用野生白薇情況就大不一樣了。供參考！

7版中藥學(xué)載白薇內(nèi)服過量可產(chǎn)生強(qiáng)心苷樣中毒反應(yīng)。但中毒量為30-45g。中毒表現(xiàn)多為心悸，惡心，嘔吐，頭暈，頭痛，腹瀉，流涎等癥狀。

我也是遇到這樣的情況，但是有些病人有反應(yīng)，有些還可以，現(xiàn)在基本不用了，古人用白薇和我們用的藥可能品種不一樣，有待研究，不要讓中醫(yī)亡于藥啊。

看來這種情況很普遍，原來我也常用白薇，后來藥商換了產(chǎn)地 外觀明顯和原來的不一樣 結(jié)果用后十個(gè)患者有七八個(gè)出現(xiàn)嘔吐，后來就不再用白薇了

我5年前也給患者用過白薇，第一位病人服后有嘔吐，當(dāng)時(shí)沒太在意，第二位病人劇嘔，當(dāng)時(shí)也沒意識(shí)到是白薇的作用，第三位病人也致嘔，我才想起前兩位病人，白薇致嘔是的確存在的現(xiàn)象，從此以后，我就不再用此藥。

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白薇其實(shí)是好東西的，比如我在萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)上收集了幾個(gè)案例：白薇用量是30克。

周仲英老中醫(yī)在最擅長(zhǎng)應(yīng)用的藥物中就有白薇，用量也在10到15克。（《方藥心悟：名中醫(yī)處方用藥技巧》）

明代醫(yī)家繆仲淳更用白薇來治療一些婦女的月經(jīng)病和不孕癥。

但是由于這樣那樣的原因，就出現(xiàn)了這種情況了。

其實(shí)我在微博中發(fā)了問題后，也有同行反饋，有些質(zhì)量保證的，其實(shí)量大也沒有問題，但是如果質(zhì)量不好的，5克也會(huì)有反應(yīng)。

這個(gè)就讓我想起來一句話：

年老者以為經(jīng)驗(yàn)可以代替教育，年輕者以為教育可以代替經(jīng)驗(yàn)。

所以說，經(jīng)驗(yàn)和教育都是需要同步進(jìn)行的，沒有辦法互相取代。

因?yàn)楹芏鄸|西，通過純粹的書本學(xué)習(xí)或者他人叫學(xué)不到，只有經(jīng)歷了才更明白，當(dāng)然前提是你必須去琢磨這些事情。

然后這個(gè)經(jīng)驗(yàn)和理論就結(jié)合在了一起。

學(xué)中醫(yī)就是這樣。

理論和實(shí)踐是緊密結(jié)合在一起的。

寫出這個(gè)，也是做個(gè)提醒。

在使用白薇的時(shí)候，需要留個(gè)神。

如果做過問：

大家是否也有這樣的經(jīng)歷呢？

然后大家也可以集思廣益，

是否有代替的藥物和方法呢？

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用藥遵醫(yī)囑，求醫(yī)請(qǐng)就近，急癥到醫(yī)院。

想要獲得更多治療婦科、兒科諸如感冒、發(fā)燒、咳嗽、胃病、月經(jīng)不調(diào)等的講解， “ ”

?寒涼藥之白薇

白薇味微苦，性寒，屬寒涼藥范疇。本品主要作用是清熱、涼血、益陰。常用于治療虛熱低燒、胎前產(chǎn)后的煩熱，下面就白薇作為寒涼藥的具體功效做詳細(xì)介紹。
1、熱病傷陰的低熱：溫?zé)岵』謴?fù)期，高熱雖退，但因高熱期中傷耗陰津，正氣不易立即恢復(fù)，故常有余熱未盡的低熱出現(xiàn)，癥見口渴、夜熱早涼、下午低熱、食欲不振等，可以白薇配合地骨皮、知母、青蒿、丹皮、沙參、花粉等同用。以上是臨床上最常用的一般方法。另外，白薇也可用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)分、血分證的高熱。因?yàn)榘邹敝魅腙?yáng)明經(jīng)（兼入沖、任二脈），能涼血清熱，益胃、生津，是治溫?zé)岵〉牧妓?，可與生地、元參、生石膏、赤芍、知母、丹皮、大青葉、連翹、廣犀角等同用。即使是溫病初起，兼見舌紅、口乾，伴有頭昏、怕風(fēng)者，也可用本品配入辛涼解表劑（如金銀花、牛旁子、薄荷、菊花等）中應(yīng)用。
2、胎前、產(chǎn)后的煩熱：婦女妊娠煩熱、遺尿、小便熱痛等癥，白薇能入沖、任二脈，清血分之熱，故可用本品配合白芍、黃芩、黃柏等同用。產(chǎn)后因失血過多而致血虛發(fā)熱，煩亂、嘔吐者，可用白薇配竹茹、藿香、青蒿、陳皮等同用。
青蒿清肝膽虛熱，退無(wú)汗的骨蒸，治熱在骨間，可將邪熱由陰分引至氣分而使其外出。白薇清肌胃虛熱，治原因不明的低熱，兼清沖任血熱。
白蘞除血熱，偏用于解毒治瘡，并能斂合瘡口。白薇除血熱，偏用于退虛熱。
用量一般為一錢半至四、五錢。血分無(wú)熱及腸胃虛寒、大便泄瀉者勿用。

《鏡雙城》白薇皇后喜歡?；蕟?？白薇皇后和海皇的結(jié)局如何

在劇中，生活在臺(tái)詞中的白薇女王終于要上線了，還有年輕時(shí)的星尊王。七千年前，白薇、星尊皇帝和?；手g純潔的三角戀一直持續(xù)到七年前后。七千年前的悲劇將再次重演在白英、真蘭和蘇復(fù)身上。然而，七千年后，三角戀發(fā)生了新的變化。

7000年前，?；蕟螒侔邹被屎?，白薇皇后和星尊皇帝是青梅竹馬的一對(duì)。然而，由于他們的野心和嫉妒，星尊皇帝最終導(dǎo)致了他們?nèi)说谋瘎?。星尊皇帝因?yàn)閻鄱刀?，殺死了龍虎的純潔。白薇皇后為海皇?bào)仇，向星尊皇帝劍，最終死在星尊皇帝手中。

當(dāng)時(shí)，星尊皇帝被野心和嫉妒蒙蔽了雙眼，不愿與白薇分享世界。當(dāng)時(shí)，在星尊皇帝的眼中，江山比白薇皇后更重要。然而，當(dāng)星尊皇帝失去白薇時(shí)，他知道沒有白薇的世界，只有永遠(yuǎn)的寂靜、孤獨(dú)和悲傷。
在最新的情節(jié)中，蘇復(fù)和真蘭等人來到九一山解除六河封印，去白薇皇后的皇陵找到水滴，于是他們發(fā)現(xiàn)了海螺給白薇皇后的海螺。

在海螺中，有白薇皇后和星尊皇帝的記憶形象。白薇皇后說海螺海皇委托她?？峙略谶@個(gè)時(shí)候，星尊皇帝嫉妒?；?，殺死了?；?，導(dǎo)致了后來的悲劇。

青蘭終于知道海螺是?；式o白薇女王的。青蘭看著星尊皇帝的背影，發(fā)現(xiàn)星尊皇帝的背影和她自己很像，看著白薇女王的背影。她發(fā)現(xiàn)白薇女王看起來和白英很像。青蘭看起來很困惑，想不出他們?nèi)齻€(gè)發(fā)生了什么。

總而言之，7000年前的星尊帝和白薇，以及?；始凕S三人的悲劇，現(xiàn)在在真蘭、白英和?；侍K復(fù)中重演。雖然?；始凕S的結(jié)局和他轉(zhuǎn)世的蘇復(fù)一樣，但至少蘇復(fù)比前世純黃幸運(yùn)，有了白英的愛，無(wú)論是前世單戀的純黃，還是今生的蘇復(fù)都令人困惑。

對(duì)抗天運(yùn)！——《仙逆》有感

酒到酣處，屋外忽然下起了暴雨。三個(gè)老頭嘀咕了一句，卻讓王林醍醐灌頂：

道塵三子的話點(diǎn)醒了王林。他瞬間就想起了天運(yùn)子，這天氣可不就是說這位師尊嗎！

來到房間時(shí)，白薇已經(jīng)失蹤了，但他并非離奇失蹤，而是主動(dòng)離開。三見白薇，對(duì)方才恢復(fù)男子氣息。

為了達(dá)到自己的目的。天運(yùn)子特意讓白薇出生在極陽(yáng)之日。在天運(yùn)子的干預(yù)下，孿生妹妹的魂魄跟白薇纏在了一起。一切都是為了白薇這個(gè)男子，體內(nèi)的極陰之力達(dá)到最濃。

天運(yùn)子還哄騙白薇修煉不男不女的法訣。導(dǎo)致他的妹妹徹底與之融合，再也無(wú)法進(jìn)入輪回。一切的殘忍，都只是為了讓白薇的極陰之體孕育出一點(diǎn)極陽(yáng)。

白薇將真相說出時(shí)，王林也第一次對(duì)天運(yùn)子心生恐懼。之前聽到的都是只言片語(yǔ)，然而眼下聽聞天運(yùn)子居然如此喪心病狂。不管有沒有幫四師姐，有沒有幫白薇，恐怕天運(yùn)子都不會(huì)放過自己。

數(shù)萬(wàn)年未能突破，天運(yùn)子已經(jīng)瘋了。他現(xiàn)在唯一的想法就是吞掉弟子，以求突破第三步。其他的一切都不在乎！

白薇是個(gè)狠人，他知道無(wú)法掙脫。但死之前，他也要給天運(yùn)子下點(diǎn)眼藥水，讓他知道螻蟻也有憤怒。

白薇打算把體內(nèi)孕育的一點(diǎn)至陽(yáng)送給王林。天運(yùn)子一生全靠推演之力，這一次，白薇要讓天運(yùn)子算錯(cuò)！

白薇的藥用價(jià)值

根及部分根莖供藥用，有除虛煩、清熱散腫、生肌止痛之效，可治產(chǎn)后虛煩嘔逆，小便淋瀝，腎炎，尿路感染，水腫，支氣管炎和風(fēng)濕性腰腿痛等。

性味：苦咸，寒。
①《本經(jīng)》：味苦，平。
②《別錄》：咸，大寒，無(wú)毒。
③《本草匯言》：味苦咸，氣溫，無(wú)毒。
④《本草備要》：苦咸，寒。
歸經(jīng)：入肺、胃、腎經(jīng)。
①《綱目》：陽(yáng)明經(jīng)。
②《雷公炮制藥性解》：入心、腎二經(jīng)。
③《本草新編》：入心、脾二經(jīng)。清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。用于溫邪傷營(yíng)發(fā)熱，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，產(chǎn)后血虛發(fā)熱，熱淋，血淋，癰疽腫毒。刀傷。
用法用量：煎湯，7.5～15克；或入丸、散。
備注：一般用于清虛熱者居多，常與青蒿、銀柴胡等配伍同用；治肺熱咳嗽，可與前胡、枇杷葉等同用。（《中國(guó)藥典》） ①《本經(jīng)》：主暴中風(fēng)，身熱肢滿，忽忽不知人，狂惑邪氣，寒熱酸疼，溫瘧洗洗，發(fā)作有時(shí)。
②《別錄》：療傷中淋露。下水氣，利陰氣，益精，久服利人。
③陶弘景：療驚邪，風(fēng)狂，庢病。
④《綱目》：治風(fēng)溫灼熱多眠，及熱淋，遺尿，金瘡出血。
⑤《本草述》：主治患痰虛煩。
⑥《要藥分劑》：清虛火，除血熱。
⑦《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：治卒中患者之四肢浮腫，又用于急性熱病中末期之灼熱及衰弱病之消耗熱，肺結(jié)核之骨蒸潮熱等，有清涼性滋養(yǎng)之效；又用于小溲亦澀，肺熱咳嗽等證。
⑧《民間常用草藥匯編》：清肺熱。治吐血及老年咳嗽。
⑨《南方主要有毒植物》：治腎炎、肺結(jié)核、尿路感染、水腫等。
宜忌：
①《本草經(jīng)集注》：惡黃芪、大黃、大戟、干姜、干漆、大棗、山茱萸。
②《本草經(jīng)疏》：凡傷寒及天行熱病，或汗多亡陽(yáng)過甚，或內(nèi)虛不思食，食亦不消，或下后內(nèi)虛，腹中覺冷，或因下過甚，泄瀉不止，皆不可服。
③《本草從新》：血熱相宜，血虛則忌。
④ 不良反應(yīng)：白薇甙能使心肌收縮力增強(qiáng)，強(qiáng)心功能較強(qiáng)，內(nèi)服過量，可產(chǎn)生強(qiáng)心甙樣中毒反應(yīng)，中毒量一般為30～40克。臨床使用切勿過量。
⑤ 血分無(wú)熱、中寒便滑、陽(yáng)氣外越者慎服。 ⑴治體虛低燒，夜眠出汗：白薇、地骨皮各20克，水煎服。（《河北中藥手冊(cè)》）
⑵治肺結(jié)核潮熱：白薇15克，葎草果實(shí)15克，地骨皮20克，水煎服。（南京《常用中草藥》）
⑶治尿道感染：白薇25克，車前草50克，水煎服。（南京《常用中草藥》）
⑷治婦人乳中虛，煩亂嘔逆：生竹茹1克，石膏1克，桂枝0.5克，甘草3.5克，白薇0.5克。上五味末之，棗肉和丸彈子大。以飲服一丸，日三夜二服。有熱者倍白薇，煩喘者加柏實(shí)一分。（《金匱要略》竹皮大丸)
⑸治郁冒血厥，居常無(wú)苦，忽然如死，身不動(dòng)，默默不知人，目閉不能開，口噤不能語(yǔ)，又或似有知，而惡聞人聲，或但如眩冒，移時(shí)乃寤：白薇50克，當(dāng)歸50克，人參25克。上為散，每服25克，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服。（《全生指迷方》白薇湯)
⑹治婦人遺尿，不知出時(shí)：白薇、芍藥各50克。上二味，治下篩。酒服方寸匕，日三。（《千金方》）
⑺治火眼：白薇一兩，水煎服。（《湖南藥物志》）
⑻治肺實(shí)鼻塞，不知香臭：百部100克，款冬花、貝母（去心）、白薇各50克。上為散，每服5克，米飲調(diào)下。（《普濟(jì)方》）
⑼治金瘡血不止：白薇為末，貼之。（《儒門事親》）
⑽治瘰疬：鮮白薇、鮮天冬各等分，搗絨敷患處。（《貴州草藥》）
⑾治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛：白薇、臭山羊、大鵝兒腸根各25克，泡酒服。（《貴州草藥》）白薇油能直接加強(qiáng)心肌收縮，同時(shí)有解毒、利尿作用。對(duì)心臟的作用白薇甙能使心肌收縮作用增強(qiáng)，心率變慢，可用于治療充血性心力衰竭?？咕饔帽酒愤€有對(duì)肺炎球菌有抑制作用。
治療半身不遂：白薇15g，澤蘭10g，穿山甲6g，水煎服。治療3例，效果滿意。（《廣東中醫(yī)》）
治療血管抑制性暈厥：白薇30g，黨參15g，當(dāng)歸15g，炙甘草6g，水煎服。治療11例，治愈9例，全部有效。（《中西醫(yī)結(jié)合雜志》）
不良反應(yīng)：
白薇素有較強(qiáng)的強(qiáng)心作用，內(nèi)服過量，已引起強(qiáng)心苷樣中毒反應(yīng)，中毒量為30~45g，可出現(xiàn)心悸、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、腹瀉、流涎等中毒癥狀，臨床用藥應(yīng)予以注意。
藥理評(píng)價(jià)
經(jīng)驗(yàn)鑒別：以根粗長(zhǎng)，色棕黃者佳。浸出物：照醇溶性浸出物測(cè)定法（熱浸法，用稀乙醇作溶劑），藥材不得少于19.0%。兼能利尿。 《藥典》。【傈僳藥】哪波莫：根用于陰虛潮熱，低熱不退，尿路感染《怒江藥》?！径彼帯孔屬e：根治咽喉炎，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎《桂藥編》。三百尚里。Samp begs sangp niv，尚義都盡（Sangpil dugs qemp）：根主治代喉老（老年咳嗽），故喉久天（串串咳）《侗醫(yī)學(xué)》?！緣阉帯咳俑汗τ猛弊濉豆鹚幘帯贰！久缢帯客捉_：根治跌打損傷，疼痛《滇藥錄》。根及根莖用于陰虛發(fā)熱，血虛昏厥，小便澀痛《湘藍(lán)考》?！舅帯宽?xiàng)白擬，婆婆針線包，老君須：根治毒蛇咬傷《水族藥》?！景⒉帯扛镟虐。伆∨褐物L(fēng)濕性腰腿痛，肺結(jié)核，支氣管炎《德宏藥錄》?！镜掳核帯客薏祝汗τ猛⒉濉兜潞晁庝洝贰！揪邦H藥】Bvunmyo chi：功用同阿昌族《德宏藥錄》。【哈尼藥】區(qū)希：根、葉治療風(fēng)濕性腰腿痛，肺結(jié)核低熱，支氣管炎《哈尼藥》?！久伤帯扛案o用于陰虛發(fā)熱，肺熱咳血，血虛昏厥，熱淋，小便澀痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛，瘰疬《蒙植藥志》。敖-杜格莫寧：根及根莖用于陰虛潮熱，熱病后期低熱不退，血虛昏厥，小便澀痛《蒙藥》。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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