一、了解雌激素六項正常值
(1)促卵泡生成激素(FSH):促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。正常值:在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。
(2)促黃體生成素(LH):促使排卵,形成黃體并分泌孕激素。FSH值低見于雌孕激素治療期間等。正常值:在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。
(3)催乳素(PRL):是單純的蛋白質(zhì)激素,促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常值:在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥。
(4)雌二醇(E2):促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤偷诙哉鞯陌l(fā)育。正常值:血E2的濃度在排卵前期為48~521nmol/L,排卵期為70~1835nmol/L,排卵后期為272~793nmol/L,卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。
(5)孕酮(P):促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇UV担貉狿濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
二、雌激素六項檢查要注意哪些
女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等,需要常規(guī)檢查性激素六項。
而男性,則是在出現(xiàn)精液異常、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等病況時,需要檢查性激素六項。但性激素的檢查內(nèi)容,男女是一致的。
檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果不可靠(治療后需要復(fù)查性激素除外)。月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以,每個時段的正常值不同。
但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第2~5天檢查,稱為基礎(chǔ)性激素水平, 第3天測定最好。確定是來月經(jīng)第3天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應(yīng)該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應(yīng)該檢查6項,以防止誤診。
月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)?;A(chǔ)性激素化驗單應(yīng)該這樣看:基礎(chǔ)LH和FSH正常值為5~10IU/L,基礎(chǔ)E2正常值為25~50pg/ml(這3項結(jié)果不能看化驗單上的參考值,要按這個標(biāo)準(zhǔn));PRL、T可以對照該醫(yī)院化驗單參考值,P正常值見后。
三、雌激素六項檢查的檢查項目
第一、孕酮:
主要由卵巢的黃體分泌,能夠促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。常見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調(diào)性出血的疾病。
第二、雌二醇:
主要功能是使子宮內(nèi)腺生長成增殖期,促進女性第二性征的發(fā)育,低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰等疾病。
血清E2測定對評價各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo):如女孩青春期提前或延遲、原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在不孕癥患者中,血清E2的監(jiān)測對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療, 如用克羅米芬、LH釋放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治療是非常有用的。
第三、睪酮:
睪酮的主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,對雄激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響,高睪酮血癥可引起女性不孕。
第四、催乳素:
主要功能是促進乳腺的增生乳汁的天生和排乳。
第五、促黃體天生素:
能夠促進排卵,形成黃體分泌激素。
第六、促卵泡成熟激素:
FSH值卓識于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征,原發(fā)性閉經(jīng)等疾病
四、什么時候檢查雌激素六項最好
雌激素六項檢查時間也是有講究的,一般醫(yī)生會要求女性在月經(jīng)來潮后的三到五天進行檢查,因為這個時候檢查的結(jié)果最為準(zhǔn)確,在這個時候檢查患者可以避免對生殖器官造成損傷,因此女性朋友要掌握時間,避免二次檢查。如果月經(jīng)長期不來的,那么隨時都可以做檢查。
通常雌激素六項檢測不是常規(guī)的體檢項目。臨床醫(yī)生往往需要根據(jù)每一個患者的臨床表現(xiàn)來決定是否需要進行性激素水平的檢測。一般來講,需要進行雌激素六項水平檢測的主要有以下兩種情況:
1、當(dāng)婦女出現(xiàn)月經(jīng)的改變,同時伴有更年期的癥狀,此時抽血檢查性激素水平有助于醫(yī)生去正確判斷卵巢功能;
2、當(dāng)婦女出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)而又沒有生殖器官的器質(zhì)性病變,懷疑是婦科內(nèi)分泌異常的疾病,例如高泌乳素血癥等。
要指出的是,女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)是一個非常復(fù)雜的系統(tǒng),6項激素之間的比例如何,在什么時間抽血,需要相當(dāng)專業(yè)的判斷,絕不是簡單看看驗單上的數(shù)值就能得出結(jié)論。
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