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研究稱我國甲流疫苗保護(hù)率達(dá)873%

中醫(yī)世家 2023-07-29 03:54:05

歷時一年，追蹤觀察9萬余人

，北京市cdc（疾病預(yù)防控制中心）首次獲得了甲型h1n1流感疫苗實際保護(hù)效果數(shù)據(jù)
，并首次證實接種甲流疫苗不存在美國1976年接種豬流感疫苗后發(fā)生格林―巴利綜合征病例現(xiàn)象
。該研究報告近日刊發(fā)在最新一期國際知名醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上
。

領(lǐng)銜這一研究的北京市cdc免疫預(yù)防所所長吳疆主任醫(yī)師介紹

，在北京市疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)
、北京市不良反應(yīng)監(jiān)測體系支持下
，該中心研究小組對95244名2009年接種甲流疫苗者展開追蹤
，觀察其接種后是否得到了實際保護(hù)
。研究期間，研究小組收到的不良事件報告發(fā)生率及主動監(jiān)測的不良反應(yīng)發(fā)生率
，均與既往季節(jié)性流感疫苗的研究報道相一致
。

該研究有兩個重要發(fā)現(xiàn)。一是研究小組通過對北京31家具有神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷能力的醫(yī)院開展主動搜索

，結(jié)果在全部9萬多名接種者中未發(fā)現(xiàn)有格林―巴利綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生
。這一結(jié)果消除了人們對美國1976年接種豬流感疫苗后發(fā)生格林―巴利綜合征病例暴發(fā)現(xiàn)象的疑慮。

研究的另一個重要發(fā)現(xiàn)是

，研究者在26.9萬多名中小學(xué)生中
，通過比較接種組與未接種組在2009年10月9日至11月15日期間的發(fā)病情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)疫苗接種組的發(fā)病率為35.9/10萬
，未接種組發(fā)病率為281.4/10萬
，由此計算出甲型h1n1流感疫苗流行病學(xué)保護(hù)率為87.3%。同時
，研究還發(fā)現(xiàn)
，隨著學(xué)校接種率的上升，疫苗還表現(xiàn)出了良好的間接保護(hù)效果
，未接種疫苗的人會因為周邊大量人員的接種而得到保護(hù)
。

擴(kuò)展閱讀:一、甲流的并發(fā)癥 甲型流感易并發(fā)支氣管炎

，肺炎和胸膜炎等
。治療不及時或不當(dāng)可繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥
、肺出血
、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少
、腎功能衰竭
、敗血癥、休克及Reye綜合癥
、呼吸衰竭及多器官損傷
，導(dǎo)致死亡
。

以下特殊人群如（1）妊娠期婦女。（2）伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病

、心血管系統(tǒng)疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ǜ哐獕撼猓⒛I病
、肝病
、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病
、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病感染甲流后死亡率較高
。

二、甲流的檢查一

、實驗室檢查

1.外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低

，重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低;

2.血清學(xué)診斷：可使用間接ELISA

，抗原捕捉ELISA
，熒光免疫法等;

3.反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)：由于PCR技術(shù)具有簡便，快速

，靈敏
，特異性強(qiáng)等特點,已用于豬流感病毒基因的檢測和分子流行病學(xué)調(diào)查等;

4.病毒分離：從患者呼吸道標(biāo)本中(咽拭子，口腔含漱液

，鼻咽或氣管吸出物
，痰或肺組織)分離豬流感病毒，常用的方法有雞胚接種法和細(xì)胞培養(yǎng)法
，現(xiàn)有的診斷方法中
，病毒分離法是較敏感的，但需要2-3周時間
。

二

、胸部影像學(xué)

合并肺炎時肺內(nèi)可見片狀影像，嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛

。

三

、甲流的癥狀甲型H1N1流感的潛伏期，較流感
、禽流感潛伏期長
，潛伏期時長1～7天，多為1-3天
。部分患者病情可迅速發(fā)展
，來勢兇猛、突然高熱
、體溫超過38℃
，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎
、急性呼吸窘迫綜合癥
、肺出血
、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少
、腎功能衰竭
、敗血癥、休克及Reye綜合癥
、呼吸衰竭及多器官損傷
，導(dǎo)致死亡?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重
。通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱
、咽痛
、流涕、鼻塞
、咳嗽
、咳痰、頭痛
、全身酸痛
、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐
、腹瀉
。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱
。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大
。

四、甲流的病因1.傳染源

甲型H1N1流感病人為主要傳染源

，無癥狀感染者也具有傳染性
。目前尚無動物傳染人類的證據(jù)。

2.傳播途徑

主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播

，也可通過口腔
、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播
。接觸患者的呼吸道分泌物
、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確證
。

3.易感人群

人群普遍易感

。

4.高危人群

(1)妊娠期婦女

。

(2)伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)

、腎病
、肝病、血液系統(tǒng)疾病
、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病
、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)
、19歲以下長期服用阿司匹林者
。

(3)肥胖者(體重指數(shù)≥40危險度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素)

。

(4)年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥)

。

(5)年齡≥65歲的老年人。

五

、甲流的概述 甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病
，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播
。與以往或目前的季節(jié)性流感病毒不同
，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段
。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感
，并可以人傳染人，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似
，包括發(fā)熱
、咳嗽、喉痛
、身體疼痛
、頭痛、發(fā)冷和疲勞等
，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐
、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等
。2009年開始
，甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)大規(guī)模流行。2010年8月
，世衛(wèi)組織宣布甲型H1N1流感大流行期已經(jīng)結(jié)束
。

綿陽新冠疫苗保護(hù)率的持久性如何?新冠疫苗成都生物疫苗保護(hù)率


疫苗保護(hù)率的持久性如何?
已有數(shù)據(jù)顯示，與常規(guī)疫苗一樣，新冠疫苗接種后

，隨著時間的延長
，接種者體內(nèi)的抗體水平都會在下降，全程免疫后6個月
，18到59歲的人群和60歲以上的人群
，各類疫苗目標(biāo)劑量組中和抗體水平大概會有1.4到12.4倍不等的下降。
但是抗體水平下降
，并不表示疫苗的保護(hù)力不存在
，它降到什么樣的水平保護(hù)力就會消失，目前還在收集數(shù)據(jù)進(jìn)行研究
。
部分單位開展的加強(qiáng)免疫的研究結(jié)果顯示，全程免疫后6個月到12個月
，打加強(qiáng)針的話
，可以在很短的時間內(nèi)使中和抗體顯著提高。這說明
，疫苗第一階段的免疫已經(jīng)產(chǎn)生了非常好的免疫記憶
，這種免疫記憶維持時間至少可以達(dá)到一年。
其他問題：
1
、病毒變異
，現(xiàn)在的防控措施還有效嗎?
目前我們的防控措施仍然有效。
這個結(jié)論基于兩個基本的認(rèn)識：
①科學(xué)界對這個病毒的認(rèn)識
。它仍然是個冠狀病毒
，它的傳染源、傳播途徑已經(jīng)基本清楚
。
②基于我們國家目前防控工作的實踐
。因為我們現(xiàn)在的防控措施處置廣東疫情、遼寧疫情
、云南疫情等將近30多起疫情
，效果是顯著的。
2
、暑假還能不能外出旅行?
①疫情高中風(fēng)險地區(qū)的人員要取消外出旅行
。
②其他地區(qū)的人員出行前要認(rèn)真查詢旅行目的地的疫情風(fēng)險狀態(tài)，要暫緩前去高
、中風(fēng)險地區(qū)旅行
。
③無論到哪里旅行，都要做好個人預(yù)防
，包括戴口罩
、勤洗手，盡量避免和減少到室內(nèi)人員擁擠的場所。在室外活動
，也要注意保持適當(dāng)?shù)娜穗H距離
。
④老年人、慢性病患者
，特別是那些尚未完成新冠疫苗全程接種或者全程接種新冠疫苗但還沒有滿14天的老年人和慢性病患者
，盡量不去外地旅行。
3
、60歲以上人群和12到17歲青少年的疫苗接種情況如何?
60歲以上老年人的接種工作
，已經(jīng)全部納入到接種范圍，截至7月28日
，全國已經(jīng)有1.5億60歲以上老人接種了疫苗
。
對于12-17歲未成年人的接種，采取的是分地區(qū)
、分年齡段的方式
，穩(wěn)妥有序地推進(jìn)，截至7月28日
，已經(jīng)累計接種了1248萬人
。
4、提供不同技術(shù)路線的疫苗混合接種是否可行?
目前我國在新冠疫苗接種的過程中
，不同技術(shù)路線疫苗不能替換
。
也就是說，首針接種了滅活疫苗
，后續(xù)就要用滅活疫苗來完成
。如果是接種了CHO細(xì)胞的重組冠狀病毒疫苗，后續(xù)的第二針
、第三針也只能用CHO細(xì)胞的重組新冠病毒疫苗來完成
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！缎鹿诓《疽呙缃臃N技術(shù)指南》中有此規(guī)定
。
即使同一個企業(yè)的同一個品種的疫苗不能完成接種
，后續(xù)也要用相同技術(shù)路線的疫苗來完成后續(xù)的接種。
5
、新冠病毒疫苗加強(qiáng)針的接種是否必要?
現(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)顯示
，需要對全人群都進(jìn)行第三劑的疫苗接種。
初步觀察
，對已完成免疫接種一年以內(nèi)的普通人群
，暫沒有必要進(jìn)行加強(qiáng)針接種。但是對完成免疫超過6-12個月
，并且免疫功能較弱的老年人和有基礎(chǔ)性疾病的患者
，以及因工作需要要去高風(fēng)險地區(qū)工作的人員，在國內(nèi)從事高暴露風(fēng)險職業(yè)的這些人群，是否有必要
、什么時間開展加強(qiáng)針的接種
，正在進(jìn)行研究。

這次的甲流疫苗
，人要注射
，會有什么不良反應(yīng)？需要注意些什么
？什么樣的人
，不宜注射？

甲型H1N1流感疫苗

，是專門用于預(yù)防甲型H1N1流感病毒（此前也曾被稱為豬流感）的疫苗，在我國簡稱為甲流疫苗
。甲型H1N1流感爆發(fā)以來
，全球范圍內(nèi)確診病例增長迅速。預(yù)防甲型H1N1流感最經(jīng)濟(jì)最有效的辦法就是接種疫苗 甲型H1N1流感疫苗接種知識 一
、接種甲型流感疫苗不是強(qiáng)制性的
，而是自愿的，但必須嚴(yán)格按照四個步驟確保疫苗接種工作安全順利進(jìn)行
，即“知情告知
，登記問詢，疫苗接種
，留院觀察”
。 二、有疫苗接種禁忌癥的人員不宜接種甲型流感疫苗
。甲型流感禁忌人群與季節(jié)性流感的禁忌人群相似
，如：對雞蛋特別是卵清蛋白過敏者；正在感冒發(fā)熱
，或患急性疾病
、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期者
；格林巴利綜合征患者
；其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；嚴(yán)重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者
；年齡小于３歲者等
，都不宜接種甲型流感疫苗。 三
、接種后需要觀察３０分鐘
，方可離開；出現(xiàn)輕微反應(yīng)
，一般不需特殊處理
，可電話咨詢接種單位；一般兩周時間內(nèi)不宜服用抗病毒藥物
。 四
、接種者應(yīng)在２４小時保持接種部位的干燥、清潔
，不要馬上洗浴
，多休息；接種部位如出現(xiàn)發(fā)熱
、紅腫
、疼痛的現(xiàn)象，屬于正常反應(yīng)
，２４小時后即可恢復(fù)
；若出現(xiàn)紅腫情況，可冷敷接種處
，若疼痛或出現(xiàn)硬結(jié)
，可熱敷接種處。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)癥狀
，應(yīng)立即赴醫(yī)院就診
。 根據(jù)目前的資料，疫苗適用人群的年齡為3歲以上人群
。優(yōu)先考慮的人群為：關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員
、學(xué)生及教師、慢性病患者等
。具體接種人群由實施省份的省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫苗供應(yīng)量及疫情監(jiān)測結(jié)果等因素確定
。衛(wèi)生部將根據(jù)國內(nèi)外孕婦人群臨床實驗進(jìn)展，適時提出該人群的疫苗使用意見
。 常見的不良反應(yīng)主要是局部疼痛
、紅腫，全身的不良反應(yīng)是輕度發(fā)熱
、頭疼等等
，與季節(jié)性流感疫苗基本相同
，還沒有發(fā)現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)。

甲型H1N1流感時下正值流行期
。老百姓對接種甲流疫苗充滿了期待，但對其安全性也有點擔(dān)心
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！凹琢饕呙绨踩?/span>

（1）①（唯物論）根據(jù)甲流疫情，落實防控工作

；根據(jù)不同人群分批次接種甲流疫苗等
，體現(xiàn)了世界的物質(zhì)統(tǒng)一性原理，堅持了一切從實際出發(fā)
，實事求是
。
②（唯物論）防控方案的出臺；疫苗的研制和分批次接種等
，體現(xiàn)了意識的能動作用
，正確的意識能夠指導(dǎo)人們有效地開展實踐活動。
③（唯物論）甲流疫苗的研制
、實驗
、生產(chǎn)和接種等，體現(xiàn)了發(fā)揮主觀能動性和尊重客觀規(guī)律的關(guān)系
。
④（認(rèn)識論）對甲流疫苗實驗研制到安全接種，提高了診治
、預(yù)防的技術(shù)水平等
，體現(xiàn)了實踐是認(rèn)識的基礎(chǔ)。
⑤（認(rèn)識論）隨著研究的深入
，對甲流診斷技術(shù)不斷改進(jìn)
，到疫苗的研發(fā)等，體現(xiàn)了認(rèn)識具有反復(fù)性
、無限性和上升性
，追求真理是一個永無止境的過程。
（2）措施：如勤洗手
，勤開窗通風(fēng)
，加強(qiáng)身體鍛煉，平衡膳食
，有基礎(chǔ)性疾病的高危人群少去人群擁擠的公共場所等
。

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