消瘦，神疲，乏力，無(wú)胃口，產(chǎn)后頭側(cè)痛怎么調(diào)理？

最近看的一個(gè)病人，在我這里調(diào)理了近三個(gè)月，服藥50多包。真正是水來(lái)土掩，鬼?yè)鯕⒐?，一路下?lái)。一層一層治療，患者還算滿意，自己對(duì)于中醫(yī)中藥在某些疾病的效果也是更加堅(jiān)定。

在治療調(diào)理的過(guò)程中，時(shí)刻在提醒自己領(lǐng)悟“辨證論治”過(guò)程，雖然不能夠算純粹，但也能夠悟出其中的一些意思。轉(zhuǎn)方、調(diào)方，最是費(fèi)腦筋了。

病人是其他病人轉(zhuǎn)介紹的。年近50，女性。

這個(gè)病人一過(guò)來(lái)，先進(jìn)行望診，形體偏瘦，膚色黃偏暗。聞診：聲音一般，不會(huì)嘶啞，也不會(huì)尖銳，比較平和。病人自己說(shuō)了最不舒服的地方：吃冷食肚不舒服，腹脹，嘔吐感，平素呢比較容易感冒，一感冒頭痛，怕冷，全身乏力，平時(shí)也容易怕冷。長(zhǎng)期的乏力，沒(méi)胃口。時(shí)間節(jié)點(diǎn)上，主要是自覺(jué)生小孩后出現(xiàn)如上情況，還有一個(gè)就是經(jīng)常太陽(yáng)穴處疼痛，也容易掉頭發(fā)。

近三個(gè)月月經(jīng)還沒(méi)有來(lái)，以前月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，腰會(huì)痛，不會(huì)痛經(jīng)，血塊，顏色黑，月經(jīng)期乳房不脹，睡覺(jué)可以。平時(shí)比較容易生氣。

我看這個(gè)舌頭：舌質(zhì)淡白，舌苔薄白，稍膩，不口干不口苦，不粘膩感，脈象弦細(xì)偏沉，右甚。

大便有點(diǎn)難沖，粘廁所，小便比較正常。

以前曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)抽筋，還有貧血史，慢性胃炎的歷史。

印象是脾虛血虧的底子，用了下面這個(gè)方子：

當(dāng)歸15熟地10

川芎6白芍10

赤小豆20蠶沙10

秦艽10炙甘草10

木瓜10 柴胡15

枳殼10白術(shù)10

5包

這個(gè)方子挺有意思的，名字叫做秦艽四物湯，在姚國(guó)美的《醫(yī)學(xué)合編》中有詳細(xì)的介紹，好方子。我用它看好了好些病。有興趣的可以研究研究。因我還是在幼稚園摸索的學(xué)生呢，很多運(yùn)用開(kāi)發(fā)不夠。

患者吃完復(fù)診：

頭痛好轉(zhuǎn)。

脾氣更好。

大便成形，不掛廁，胃口稍好

舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，相對(duì)上次干凈

脈象弦細(xì)偏沉，沉起；右甚。

我看到有改善。接著吃7包。

插話：

偏頭痛的治療，我喜歡用陳瑞春老師的加減選奇湯，也喜歡用雷昌林的一些心法，效果都不錯(cuò)，這里用的是血虛頭痛，產(chǎn)后頭痛的思路。

復(fù)診：

胃口和上次相比稍好一些

臉上稍胖，

舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，

上診中感冒一次，頭痛，渾身無(wú)力，2天好，自服快克好。

脈象弦細(xì)澀，偏沉

整體感覺(jué)精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)很多了。

守方加了谷麥芽。

10包

復(fù)診：

感覺(jué)很累，

疲勞，

腳不抽筋，但是沒(méi)有力氣

脈象弦細(xì)澀，偏沉

舌質(zhì)淡白、偏暗，舌苔薄白。

不會(huì)口干不會(huì)口苦

食欲差

腹部怕冷

平胃散合秦艽四物湯

7包

復(fù)診：

停藥十多天。

情況沒(méi)有變差。

胃口還是差。

最近兩天更疲勞。

感覺(jué)悶。

香砂六君子湯加減。

5包

回訪：

前天反饋吃了上火，眼屎多，鼻子干，在上面基礎(chǔ)上微信囑咐加了12克黃芩，就沒(méi)有上火現(xiàn)象了。

復(fù)診：

手腳冷，胸悶，昨天晚上頭痛，

中藥一停，大便就難拉，大便不爽快。

舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白。

脈象偏沉，弱，弦細(xì)

柴胡10姜半夏10

陳皮10香附10

紫蘇10甘草6

茯苓15竹茹15

枳殼10白芍10

厚樸10蒼術(shù)10

黃芩10

5包

患者在我這里經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的調(diào)理，精神、胃口、體力各方面都好轉(zhuǎn)很多?？紤]到脈象還是很沉，后期還需要繼續(xù)調(diào)理跟進(jìn)才行，或許需要考慮用上血肉有情之品。

調(diào)理體質(zhì)呢，其實(shí)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，不僅需要醫(yī)生有耐心，也需要病人配合。有時(shí)候，病人得病啊，能夠不能夠治好，可能7分在患者，3分在醫(yī)生。這個(gè)病人來(lái)找我看診的第一次，就做好了調(diào)理半年一年的準(zhǔn)備，所以比較配合，雖然在服藥過(guò)程中會(huì)有病情癥狀的反復(fù)，但是整體進(jìn)展是好轉(zhuǎn)的。目前來(lái)看，患者對(duì)效果還算滿意。但是病總是難看的，遠(yuǎn)期還需要觀察，也需要更多的跟蹤效果和調(diào)整。

文末分享個(gè)最近聽(tīng)到的故事：

愛(ài)因斯坦用來(lái)當(dāng)小費(fèi)寫(xiě)給服務(wù)生的紙條。上面寫(xiě)是這個(gè)：

平靜謙遜的生活帶來(lái)的幸福，多過(guò)永不安寧地追逐成功。

- END -

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