摸個脈,幫我隨便看看是什么問題?
……
很多類似的咨詢,我總是會客氣的說,需要詳細問診的,這樣沒有辦法處理的。
可能很多人,并不明白詳細問的含義。他們大多以為就是幾句話,寫幾個字就可以了。
內(nèi)容其實很多。有時候看到人了,可以節(jié)省一些時間,比如形態(tài)神色,看的病人多了,基本一看就知道什么情況。心中會有大概的方向。
比如,一個人走過來,形體瘦,膚色紅,唇紅,看著很精明的樣子。注意了,精明這個樣子可是很難描述出來,但是人往前面一站,很多人就能夠知道說:這個人很精明。
臨床中太多這樣的只可意會不可言傳的東西的。但是卻可以省掉很多重復問診的情況。
是臨床一點點摸索積累出來的。有些感覺很難說清楚。
打個比方:
看到一塊碎花布,生活在那個年代的人一看就知道,這個是以前很流行的做頭巾的布。
但是,如果你沒有在那個年代,你就壓根沒有那種概念。但是你讓前面的人說出個所以然,我看九成的人都不知道怎么說。
再比如:
疼痛。很多疼痛是沒有陽性的現(xiàn)代檢查異常的。如果你不說,神仙都不知道你哪里痛。
這個是簡單的例子。
其他諸如:
怕冷,發(fā)熱,出汗,疼痛部位,肚子反酸,燒心,腹脹,大小便,吃飯睡覺,口干口苦,舌苔脈象……
一問起來,可不是一兩句話能夠說清楚的。加上還有很多模棱兩可的情況,就需要醫(yī)生調(diào)動自己的知識庫進行鑒別診斷。
到底是A呢?還是B呢?還是C呢?
患者一張嘴,醫(yī)生腦袋跑斷腿。
不是醫(yī)生,你或許可以大嘴巴。
隨心建議:
你可以吃阿膠,我有個朋友你這樣就吃好了。
另一個人看到你可能就會說:吃點人參,肯定有用。
第三個人看到你,就說了:多睡覺就可以的,不用那么擔心。
……
聽誰的?
你聽誰的都可以。路人們也都是在自己的知識范圍內(nèi)給你好心的覺得最可靠的建議。但是可能是錯的。
如果是醫(yī)生,就沒有那么簡單了。醫(yī)生知道臨床的復雜性,也更知道這些方法或手段的使用范圍。
還需要對病人負責。
所以這也是建議的寶貴性。一個看似小的建議,后面可能是翻爛了幾本書,積累了多年的經(jīng)驗才知道的。哪里有那么隨隨便便就看的事情?
- END -
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