汗出異常
陳大夫說(shuō)——
汗出異常的人很多。學(xué)習(xí)六經(jīng)表證,對(duì)于感冒發(fā)熱等很多疾病心中有數(shù)。而學(xué)習(xí)汗證,對(duì)于臨床中常見(jiàn)的汗出異常的病人就能心中有底。今天還看了一個(gè)手足心汗出的病人。
昨天和朋友交流,人在內(nèi)蒙古行醫(yī)的程錦山大夫治好了一個(gè)出汗8年的病人。
這個(gè)病人看遍名醫(yī),冬天的時(shí)候甚至頭上一團(tuán)白煙,因?yàn)槌龅暮古龅嚼淇諝舛冀Y(jié)成了霧了。
開(kāi)的方子就是三仁湯。
想起自己也用這個(gè)方子治好過(guò)一個(gè)出汗3年的老人家。
其實(shí)我學(xué)是陳瑞春老先生的經(jīng)驗(yàn)。
“三仁湯能止汗嗎?”
說(shuō)的是有個(gè)患者,因?yàn)榭人?、低熱,然后用了柴葛解肌湯加減。5包后低熱消失,咳嗽也好了,但是出汗很多。所以換方桂枝湯合玉屏風(fēng)散,5包后,出汗減輕了,但是呢,留了一個(gè)問(wèn)題:背上出汗很多,幾乎汗流浹背。那么,就接著看了。方法當(dāng)然是:觀其脈證,隨證治之。
觀察這個(gè)患者,其他情況都可以,就是只有出汗一個(gè)毛病,并且感覺(jué)蒸蒸的。舌象比較特殊,白膩,大便拉稀,小便黃色,脈呢,不緊也不快,緩和有點(diǎn)偏軟。然后用了三仁湯加的藿香。5包的結(jié)果是好了。
舌象雖然有時(shí)候會(huì)有假象,白的不一定就是寒啊之類(lèi)的,也有可能是濕熱,濕熱的不一定就是舌苔黃膩?!肮伦C不立”,如果不是諦證,需要做找?guī)讉€(gè)佐證來(lái)分辨信息。但是,舌象的作用真是挺大的。有時(shí)候,病人信息復(fù)雜多變,毫無(wú)章法,但是一看舌頭,心里就七七八八了。所以我也想到了脈象,脈診高手可能也有這樣的感覺(jué)。四診都是非常重要的,不可以偏頗任何一診。所以病人看病,如果遠(yuǎn)程看診,就需要花費(fèi)更多時(shí)間和精力,而面診,有時(shí)候一看神色形態(tài),方子可能就出來(lái)了。最典型的就是“丹梔逍遙散合酸棗仁湯”了,或者來(lái)個(gè)“防風(fēng)通圣散”人。
看醫(yī)生,要么面診,要么認(rèn)真寫(xiě)診療單。
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一點(diǎn)題外話——
學(xué)習(xí)還是有瓜蔓的,找到了方法,學(xué)起來(lái)就很快。對(duì)于很多人說(shuō),把中醫(yī)當(dāng)做經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),那是不懂中醫(yī)。中醫(yī)是有很強(qiáng)的理論和實(shí)踐的,并且正確的理論能夠指導(dǎo)你治療沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的疾病。這個(gè)是中醫(yī)的魅力。更多內(nèi)容,大家可以關(guān)注本公眾號(hào),然后回復(fù)“目錄”查看更多。
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