肥胖與癌癥到底有沒有關(guān)聯(lián)？

2014年，發(fā)表在國際雜志the lancet oncology上一項研究報告中，國際癌癥研究機構(gòu)（international agency for research on cancer）的科學(xué)家表示，2012年（118000個案例）四分之一的肥胖相關(guān)癌癥患者的發(fā)病都歸因于個體的平均體重系數(shù)（bmi）的升高；而且研究者還預(yù)測2012年肥胖相關(guān)的癌癥患者將會增加至50萬人。

肥胖癥的發(fā)生通常是因為營養(yǎng)過度導(dǎo)致脂肪過量堆積和異常分布而致，同時肥胖也是一種令人難堪的慢性代謝性疾病。當(dāng)代社會肥胖癥已成為老生常談的話題，其對公共健康的影響是不可忽視的。肥胖會引發(fā)血糖、胰島素、血脂等機體多項參數(shù)水平的紊亂，當(dāng)然近些年來科學(xué)家們越來越關(guān)心肥胖和癌癥之間的關(guān)系。

本文中小編就盤點了近年來肥胖和癌癥之間的關(guān)聯(lián)性研究。

【1】肥胖和癌癥有關(guān)系嗎？

本周在墨爾本召開的uicc世界癌癥大會，數(shù)千名專家和癌癥幸存者都將抵達澳大利亞進行討論。其中一組演講代表是世界癌癥研究基金會。

上周，世界癌癥研究基金會公布肥胖與癌癥之間的聯(lián)系，但目前還沒有確定兩者之間最明顯的聯(lián)系。全球范圍內(nèi)，在過去的幾十年中超重和肥胖人口已急劇增加。

超重和肥胖已知是許多癌癥的危險因素

在2012年的研究中，stevens等人估計，35% 的成人人口為超重，12%為肥胖，自1980年以來患病率增加了一倍。超重和肥胖已知是許多癌癥的危險因素，包括：食道癌，腸癌，腎癌，胰腺癌，膽囊癌，卵巢癌，前列腺癌和絕經(jīng)后女性乳腺癌。

【2】apnm：使用放射成像技術(shù)揭示老年個體肥胖和癌癥風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)

近日，刊登在國際雜志applied physiology， nutrition，and metabolism上的研究論文中，來自美國國家衰老研究所的研究人員解析了肥胖和癌癥之間關(guān)系；文中研究者首次對脂肪組織進行直接射線成像分析，來分析個體的體重系數(shù)（bmi）或者腰圍，從而來研究老年個體的肥胖和癌癥風(fēng)險之間的關(guān)系；與此同時該項研究也強調(diào)了肥胖對老年個體身體健康的負面影響。

文章中，研究者調(diào)查了2519名老年個體脂肪量和其癌癥風(fēng)險之間的關(guān)系，首先研究者測定了老年個體的總脂肪量、下腹脂肪量以及大腿、內(nèi)臟和皮下脂肪量，隨后對個體在過去13年的癌癥風(fēng)險進行了調(diào)查研究。

【3】cancer epidem biomar：研究確定引發(fā)肥胖相關(guān)癌癥的危險因素

據(jù)估計在2013年，美國超過三分之一的新癌癥病例與超重或肥胖、缺乏體力活動和營養(yǎng)不佳有關(guān)。感謝nyu steinhardt研究員的工作，現(xiàn)在我們可以更好地理解為什么會有這種聯(lián)系。

營養(yǎng)流行病學(xué)家niyati parekh的最新研究研究發(fā)表在cancer epidemiology， biomarkers， and prevention雜志上，研究得出結(jié)論，體內(nèi)胰島素和葡萄糖水平被干擾與肥胖有關(guān)癌癥風(fēng)險增加相關(guān)聯(lián)，并且建議臨床醫(yī)生篩選這些干擾因素，以幫助預(yù)防這些癌癥。

【4】cell：肥胖如何導(dǎo)致2型糖尿病、癌癥？

對于肥胖，胰島素抵抗和2型糖尿病之間生物聯(lián)系的新發(fā)現(xiàn)還可能有助揭示肥胖與癌癥之間的聯(lián)系。近日，university of texas at dalla科學(xué)家在cell雜志上發(fā)表的研究論文中，ut dallas博士jung-whan （jay） kim與加州大學(xué)的同事發(fā)現(xiàn)，一種名為hif-1α蛋白在肥胖小鼠胰島素抵抗和2型糖尿病發(fā)展中起到關(guān)鍵作用。

研究人員基因操作小鼠使得其脂肪細胞或脂肪細胞中缺乏hif-1α蛋白，但小鼠體內(nèi)其他類型細胞和組織依然能生成hif-1α。當(dāng)喂食高脂肪飲食時，雖然老鼠變得肥胖，但并沒有獲得胰島素抵抗和糖尿病。

肥胖者有更大的風(fēng)險來獲得胰島素抵抗和糖尿病，我們?nèi)匀徊恢来_切機制，但現(xiàn)在我們知道，hif-1α在由肥胖發(fā)展而來的這些疾病的發(fā)病機制中是非常活躍的。kim說，有關(guān)hif-1的研究結(jié)果是有顯著意義的（hif-1代表缺氧誘導(dǎo)因子-1），可能有助胰島素抵抗和糖尿病，甚至是癌癥的治療。

【5】cancer res：證實肥胖與較高的癌癥發(fā)病率和較差的預(yù)后相關(guān)聯(lián)

為什么肥胖的癌癥患者要比那些苗條的癌癥患者經(jīng)常擁有更加差的預(yù)后不良？根據(jù)一項發(fā)表在cancer research期刊上的研究，研究人員可能發(fā)現(xiàn)了一種新的解釋。

美國德州大學(xué)休斯敦衛(wèi)生科學(xué)中心分子醫(yī)學(xué)研究所副教授mikhail kolonin博士說，“群體研究已鮮明地證實起肥胖和癌癥癌癥發(fā)病率之間存在關(guān)聯(lián)。再者，就幾種癌癥而言，肥胖與更差的預(yù)后不良相關(guān)聯(lián)?！?/p>

kolonin和他的同事們評估了肥胖如何促進癌癥發(fā)展。他說，“我們早期的研究讓我們假設(shè)在肥胖人體內(nèi)增加的白色脂肪組織直接參與癌癥發(fā)展，但是也比較重要的食物和生活方式并不直接參與?！?/p>

【6】j obes：肥胖者易患癌癥

最近，thomas jefferson大學(xué)的家庭及社區(qū)醫(yī)學(xué)方面的研究人員發(fā)現(xiàn)，不管人種/種族的差異，肥胖都和較高的前列腺癌篩查率有關(guān)；而和較低的子宮頸癌篩查率有關(guān)，這對于白人婦女最為顯著。他們既研究肥胖對于前列腺癌和子宮頸癌癌癥篩查率的影響，也同樣研究對乳腺癌和結(jié)腸癌篩查率的影響，這項研究還考慮到了不同的人種/種族、不同的性別，相關(guān)研究結(jié)果"obesity and cancer screening according to race and gender"發(fā)表于journal of obesity雜志上。

【7】乳腺癌中肥胖所起的作用

喬治亞學(xué)院mandi murph的研究重點是，肥胖在促進婦女癌癥（乳腺癌和卵巢癌）發(fā)展中所起的作用。來自美國國立衛(wèi)生研究院撥款資助的研究旨在查明血液和身體組織中產(chǎn)生的哪些生物標(biāo)記物，可能預(yù)示這些癌癥的發(fā)展。

乳腺癌依然是美國婦女最常見的惡性腫瘤，研究表明，盡管標(biāo)準(zhǔn)的治療方式可以改善這些癌癥患者的整體面貌和生活質(zhì)量，但婦女絕經(jīng)后肥胖已成為造成乳腺癌的主要危險因素。

由于脂肪細胞和癌細胞“養(yǎng)活”彼此，它們一起創(chuàng)造一個共生的環(huán)境，讓癌細胞茁壯成長。研究人員希望開發(fā)出生物標(biāo)志物譜，以顯示哪些人群可能處于危險之中。實驗室正在開展利用被基因改變的轉(zhuǎn)基因小鼠模型，使其肥胖。結(jié)果發(fā)現(xiàn)并非所有的肥胖小鼠患上乳腺癌，但肥胖乳腺癌小鼠和非癌癥組肥胖小鼠相比，有生物標(biāo)志物的差異，可能預(yù)示肥胖小鼠患乳腺癌的可能性。

【8】jnci：肥胖激素或可成為胰腺癌治療的靶點

研究人員報告指出，低水平的肥胖相關(guān)激素（脂聯(lián)素）與胰腺癌風(fēng)險增加相關(guān)。在一項病例對照試驗研究中，波士頓哈弗大學(xué)ying bao博士（md、scd）和他的同事們發(fā)現(xiàn)，胰腺癌患者與其確診前一年或更早時期相比，血液樣本中的激素水平顯著降低。

這種聯(lián)系不受吸煙、糖尿病、體重系數(shù)和其他已知或不確定的胰腺癌的風(fēng)險等因素的影響。bao和他的同事們的報告被在線發(fā)表在國家癌癥研究所的雜志上。他們總結(jié)道：此項研究結(jié)果提供更多證據(jù)，證實肥胖、胰島素抵抗和胰腺癌風(fēng)險之間存在生物聯(lián)系；也暗示了脂聯(lián)素具有一種獨立的作用。

研究人員指出，胰腺癌是美國癌癥死亡的四大主要癌癥之一，但它的病因?qū)W并不十分清楚。然而，越來越多的證據(jù)表明：肥胖是引發(fā)胰腺癌的重要危險因素；暗示脂肪組織分泌的脂聯(lián)素也可能扮演著一個重要角色。

【9】女性肥胖會增加7種癌癥患病風(fēng)險

據(jù)英國《每日郵報》報道，有研究表明，過于肥胖會增加乳腺癌等7種癌癥的患病風(fēng)險，包括腸癌、腎癌、膽囊癌、子宮癌、胰腺癌、食道癌和絕經(jīng)后的乳腺癌。英國癌癥研究中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，將近四分之一的英國女性可歸類為肥胖者，每年有18000名女性所患癌癥與肥胖有關(guān)，其中乳腺癌患者占了5269人，是7種癌癥中比例最高的

雖然男性的肥胖也會增加患癌風(fēng)險，但女性的患病幾率幾乎是男性的2倍。去年曾有研究表明，英國女性中，8.2%的癌癥與肥胖有關(guān)，而男性的這一比率是4.4%。

7種癌癥不過是冰山一角，肥胖其實還掩蓋了更多的問題?！耙霚p肥，并不一定逼迫自己每天去健身房，或者徹底放棄心愛的食物。”英國癌癥研究中心朱莉夏普博士說，“每天堅持改變一點點，日積月累就會有效果。比如坐公交車的時候提早下車，走上一段，或者少吃一些高糖高脂的食物?！?/p>

【10】bmc medicine：肥胖可能促進男性乳腺癌發(fā)生

最近，來自英國利茲大學(xué)的研究人員進行了一項研究，他們發(fā)現(xiàn)肥胖趨勢的增加與男性乳腺癌發(fā)生率的增長可能存在一定關(guān)聯(lián)性，這表明由肥胖男性脂肪細胞產(chǎn)生的雌性激素（female hormones）可能與癌癥發(fā)生有一定關(guān)系。近日，這一研究結(jié)果發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊bmc medicine。

領(lǐng)導(dǎo)該項研究的speirs教授說：“我們很早就知道脂肪細胞內(nèi)含有一些可以將雄性激素（睪丸酮）轉(zhuǎn)化為雌性激素（雌激素）的關(guān)鍵酶，因此從邏輯上來講，身上的脂肪越多，產(chǎn)生雌激素的機會也就越多，所以bmi超過25的男性其血液中會含有更多的雌性激素。我們還知道，臨床上超過90%的男性乳腺癌在癌細胞表面存在識別雌性激素的受體，利用這些雌性激素受體可以促進癌細胞的生長?！?/p>

【11】jco：阿司匹林可降低肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險

近日，來自英國的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)服用常規(guī)劑量的阿司匹林能夠降低超重的lynch綜合癥患者的患癌風(fēng)險。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊journal of clinical oncology上。

lynch綜合征是一種遺傳性基因紊亂疾病，患有該疾病的病人其負責(zé)dna損傷檢測和修復(fù)的基因功能會受到影響，而超重或肥胖的lynch綜合征患者患腸癌的風(fēng)險較普通人更高。這些患者中有大約一半最終會患上癌癥，并且主要發(fā)生在腸和子宮。

【12】cancer res：肥胖或會促進卵巢癌患者機體發(fā)生癌癥轉(zhuǎn)移

卵巢癌是一種致死性癌癥，目前很難對其進行檢測，而且超過75%的卵巢癌患者在確診的時候都已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，而且卵巢癌患者的5年生存率低于30%；大量研究都表明體重系數(shù)（bmi）增加和卵巢癌患者較差的生存率直接相關(guān)，而且在美國超過35%的女性都是肥胖個體，這就使其得這些女性面臨著較大的疾病風(fēng)險。

近日，一項刊登在cancer research雜志上的研究論文中，來自美國圣母大學(xué)等處的科學(xué)家們通過研究揭示了卵巢癌和肥胖之間的關(guān)聯(lián)；研究者m. sharon stack指出，在美國卵巢癌是一種引發(fā)女性因婦科腫瘤死亡的主要原因，而本文中研究者想通過研究來確定肥胖如何成功促進卵巢癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，換句話說，相比苗條女性而言，腫瘤細胞是否更容易讓肥胖女性發(fā)生癌癥轉(zhuǎn)移？

【13】nature commu：肥胖到底如何促進前列腺癌進展？

肥胖會為健康帶來許多不良影響，有研究表明肥胖與許多侵襲性癌癥的發(fā)生有關(guān)，但人們對于其中的機制仍然了解較少。最近來自法國的研究人員在發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊nature communication的一篇最新文章中闡述了肥胖促進前列腺癌進展的一個新機制，他們發(fā)現(xiàn)肥胖病人前列腺周圍的脂肪組織會促進前列腺腫瘤細胞的生長。這一發(fā)現(xiàn)或為前列腺癌治療提供新思路。

在前列腺癌發(fā)展過程中，腫瘤細胞可能會浸潤到前列腺周圍脂肪組織內(nèi)：這是前列腺癌進一步發(fā)展所需的關(guān)鍵一步。研究人員發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象在肥胖病人中更加常見，并且肥胖病人前列腺周圍的脂肪細胞尺寸更大數(shù)目也更多。這些脂肪細胞能夠分泌許多具有生物活性的分子，比如趨化因子，從而吸引其他細胞。

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