一、干槽癥是由什么引起的
干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細菌引起的骨創(chuàng)感染。目前多認為創(chuàng)傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。因此,為了預防干槽癥的發(fā)生,在拔牙過程中應盡量減少創(chuàng)傷,拔牙后應盡量縮小拔牙創(chuàng)口,應壓迫頰、舌側骨板,使之復位以縮小創(chuàng)口,并應拉攏縫合牙齦,縫合不可過緊過密,以防術后腫脹;拔牙前后可使用抗生素,以預防感染。
發(fā)病原因有多種學說,目前均不能全面解釋干槽癥的發(fā)病及臨床表現(xiàn)。
1. 感染:但迄今為止,單一的病原菌尚未發(fā)現(xiàn)。多數(shù)學者認為干槽癥是一種混合感染,厭氧菌起重要作用。
2. 拔牙創(chuàng)傷:復雜拔牙,創(chuàng)傷大、時間長,發(fā)生干槽癥幾率較高。
3. 性別:女性患病率高于男性5倍。
4. 年齡:隨年齡增高發(fā)生率增加。
5. 口服避孕藥:口服避孕藥患病率較未口服避孕藥婦女增高3倍。
6. 吸煙:吸煙者較不吸煙者患病率高5倍,拔牙后24小時內吸煙的發(fā)生干槽癥的比率高達40%。
7. 冠周炎:冠周炎患牙較未發(fā)生冠周炎的干槽癥發(fā)生率高。
二、干槽癥有哪些表現(xiàn)特征
干槽癥在組織病理學上主要表現(xiàn)為牙槽骨壁的骨炎或輕微的局限性骨髓炎。最初為血塊分解、破壞、脫落,以致骨壁暴露并發(fā)生多處小的壞死。周圍骨髓腔內有典型的輕度急性或亞急性骨髓炎,出現(xiàn)炎性細胞浸潤和血管栓塞。主要表現(xiàn)為牙槽窩骨壁的感染。主要依靠臨床表現(xiàn)進行診斷,疼痛發(fā)生的時間、誘因、程度,拔牙窩是否有空虛或腐敗壞死物,結合好發(fā)人群、口腔衛(wèi)生情況、拔牙術后護理情況,進行診斷。
1、好發(fā)群體
女性、口服避孕藥、30歲以上、下頜阻生智牙、下頜復雜磨牙拔除術后。
2、疾病癥狀
主要癥狀為拔牙2-3天后有劇烈疼痛,并可向耳顳部、下頜區(qū)、頭頂部放散,一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛;拔牙窩內可空虛,或有腐敗變性的血凝塊,有強烈腐臭味。
3、疾病危害
引起患者劇烈疼痛,持續(xù)時間較長,嚴重影響生活和工作。
三、干槽癥需要多久才能恢復
干槽癥是拔智齒常見的術后并發(fā)癥。 如果局部傷口沒有血液充盈,牙槽窩空虛,完全可以局麻下再次刮槽,然后可以填塞碘仿砂條就可以了?;謴蜁r間的長短一般要看具體的嚴重程度和個人體質,一般來說需要三個月到半年左右的時間。
因此需要注意這些方面,一是預防干槽癥的發(fā)生應重視減少手術創(chuàng)傷,保護血凝塊,注意口腔衛(wèi)生和術后適當休息。拔牙后在拔牙創(chuàng)內填塞各類抗感染、保護血凝塊、減小拔牙創(chuàng)體積的物質,均能起到預防干槽癥發(fā)生的效果。填塞物包括碘仿海綿、含有氯己定、抗生素的明膠海綿等。應做好術前準備,如清潔口腔衛(wèi)生,術中做好消毒,減小拔牙創(chuàng)傷,避免大量唾液等污染物。術后做好護理,保護拔牙創(chuàng)血凝塊,避免吸吮,戒煙,24小時內不能漱口。
二是術后24小時以后0.12%氯己定溶液輕柔含漱對減少干槽癥發(fā)生有效,術前術后預防性使用抗生素是否有明確效果尚存在爭議。
四、干槽癥的飲食應該注意什么
1、牛奶:牛奶富含優(yōu)質蛋白質和人體必需的多種礦物質元素,增強人體免疫力,提高抗病能力,有利于患者的恢復。每天300-500毫升為宜,熱飲為佳。
2、荔枝:荔枝具有消腫止痛的作用,可以對疼痛患者的癥狀有一定的緩解作用,有利于患者的恢復,每天100-200克為宜。
3、白蘿卜:白蘿卜屬于膳食纖維類食物,還具有清熱解毒利尿等作用,可以促進腸道對營養(yǎng)物質的吸收,對身體的恢復有幫助。每天200-300克為宜。
米糕屬于比較難消化的食物,容易導致腸道脹滿,不利于營養(yǎng)物質的吸收,不利于患者恢復,宜吃容易消化的食物。烤雞屬于容易上火的食物,容易導致患者滋養(yǎng)炎癥細菌,不利于患者身體的恢復,宜吃清淡的食物。黃豆是具有產(chǎn)氣作用的食物,容易產(chǎn)氣導致腸道蠕動減慢,影響對營養(yǎng)物質的吸收,不利于患者恢復,宜吃不產(chǎn)氣的食物。
這些飲食可以幫助患者補充體內蛋白質,緩解疼痛痛?;颊叱诉@些,還要注意在日常生活中不宜吃哪些,知道了不宜食用的食物,我們才能預防,以免不小心誤食,造成疾病再次發(fā)生感染,帶來更大的危害。
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