一、禽流感是通過什么傳染的
1、傳染源
主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。其他禽類、野禽或豬也有可能成為傳染源。患者是否為人禽流感的傳染源尚待進(jìn)一步確定。
2、傳播途徑
主要經(jīng)呼吸道傳播,通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等被感染。目前尚缺乏人與人之間傳播的確切證據(jù)。
3、易感人群
人群普遍易感。12歲以下兒童發(fā)病率較高,病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。
禽流感病毒通常只在禽類間引起感染和傳播,一般不會感染人類。但1997年由H5N1亞型導(dǎo)致香港禽類禽流感暴發(fā)流行過程中,首次發(fā)現(xiàn)禽流感病毒由禽到人的傳播,有18人感染,其中6例患者死亡。自此以后,不斷有禽流感病毒感染人類的報道。具世界衛(wèi)生組織2007年5月16日公布的數(shù)據(jù),1997年以來,全球共報告經(jīng)病原學(xué)檢查確認(rèn)為H5N1人禽流感306例,其中死亡185例,病死率60%。
禽流感可以傳染給許多種動物,包括鳥類、豬、馬、海豹、鯨和人類。但是,野生鳥類充當(dāng)著無癥狀載體,將其傳染給更易感的家禽。在鳥類間主要通過呼吸和糞口途徑傳染,現(xiàn)在還沒有證據(jù)表明病毒能在熟肉中存活。病毒首先感染的是鳥類的消化道,它們在小腸的上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,并最終隨糞便擴(kuò)散。禽流感在動物中的發(fā)病癥狀很不一樣,但劇毒的類型可能在幾天內(nèi)致死。
據(jù)2005年10月27日第三屆非歐亞遷徙性水鳥保護(hù)協(xié)定締約國大會公報指出,攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外,還有牲畜的運(yùn)輸、家禽和籠鳥運(yùn)輸、與這行業(yè)相關(guān)的活動、合法或非法的鳥類貿(mào)易以及人類的交通。
二、禽流感有哪些表現(xiàn)特征
1、禽類癥狀
病雞精神沉郁,飼料消耗量減少,消瘦;母雞的就巢性增強(qiáng),產(chǎn)蛋量下降;輕度直至嚴(yán)重的呼吸道癥狀,包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫,神經(jīng)紊亂和腹瀉。這些癥狀中的任何一種都可能單獨(dú)或以不同的組合出現(xiàn)。
2、人類癥狀
人類患上禽流感后,潛伏期一般為7天以內(nèi),早期癥狀與其他流感非常相似,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀。大多數(shù)患者治愈后良好,病程短,恢復(fù)快,且不留后遺癥,但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療過遲的患者病情會迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等多種并發(fā)癥而死亡。
3、檢查
大部分人感染禽流感患者的白細(xì)胞水平均低于正常值,其中,淋巴細(xì)胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低,需考慮有無因重癥感染導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的情況,應(yīng)結(jié)合凝血分析、纖維蛋白原水平等結(jié)果綜合鑒別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,C反應(yīng)蛋白升高,肌紅蛋白可升高。
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影。重癥患者病變進(jìn)展迅速,呈雙肺多發(fā)毛玻璃影及肺實變影像,可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時,病變分布廣泛。
最為可靠的仍是病原學(xué)檢測。在抗病毒治療之前,有條件的醫(yī)療單位盡可能采集呼吸道標(biāo)本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)進(jìn)行病毒核酸檢測(實時熒光PCR檢測)和病毒分離。
人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外,往往在早期即合并或繼發(fā)細(xì)菌感染,在較長時間或較大劑量使用抗菌藥物和不適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素之后,也可合并真菌感染,因此,臨床上應(yīng)多次進(jìn)行痰培養(yǎng)、呼吸道吸取物培養(yǎng),檢查細(xì)菌和/或真菌的類型,及其敏感或耐藥類型,以便臨床合理選擇抗生素,指導(dǎo)臨床治療。
三、接觸了禽流感雞應(yīng)該怎么辦
禽流感是一種急性呼吸道傳染病,該病潛伏期多在一周內(nèi),傳染源為攜帶禽流感病毒的禽類。病人主要因接觸禽類或被病毒污染的物品而感染,臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主,可快速進(jìn)展為重癥肺炎。
如出現(xiàn)高燒、咳嗽(通常是干咳)、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛、身體不適、咽痛和流鼻涕等疑似癥狀,可以服用連花清瘟膠囊進(jìn)行治療,日常也可以此來防范禽流感。像您的父母,經(jīng)常性接觸家禽,感染禽流感的幾率會很大,所以平時應(yīng)當(dāng)更加注意各方面的衛(wèi)生問題,勤洗手,接觸家禽時帶好口罩,注意室內(nèi)通風(fēng)換氣。另外要積極加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力。
要好好預(yù)防禽流感,就要先從感染源頭方面著手。相關(guān)報告指出,極端的家禽飼養(yǎng)環(huán)境是促使禽流感病毒發(fā)生變異的重要因素,因而改善家禽飼養(yǎng)環(huán)境,降低養(yǎng)殖場飼養(yǎng)密度從長遠(yuǎn)來看是預(yù)防禽流感病毒變異以及疫病爆發(fā)的根本手段,此外將不同種類的家禽分開飼養(yǎng),也有助于控制疫病的傳播:鴨、鵝和雞分開飼養(yǎng),可以避免雞只感染到鴨、鵝的病毒而大量死亡。
此外,為家禽作防疫注射,已證實是控制禽流感的最快速和有效的方法。不過,香港有專家表示,中國內(nèi)地農(nóng)場為所有禽鳥都注射疫苗的方法有一定風(fēng)險,就是所有禽鳥都接受防疫注射,使所有禽鳥都有抗病能力。這樣,一旦禽流感再度爆發(fā),由于所有禽鳥都有抗病能力,使農(nóng)場主人未能及早察覺,對有關(guān)當(dāng)局作出預(yù)警。香港的做法,要求所有農(nóng)場都要保留少量禽鳥不作任何防疫注射。這樣,一旦禽流感再臨,這一批沒有作防疫注射的禽鳥就可以起到預(yù)警的作用,提醒其他農(nóng)場要留意病毒再臨。另外,根據(jù)聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署的工作報告,濫用疫苗也是誘導(dǎo)流感病毒發(fā)生變異的重要因素,因而過度注射疫苗并不值得提倡。
四、禽流感應(yīng)該怎樣去預(yù)防
1. 監(jiān)測及控制傳染源
衛(wèi)生部門與農(nóng)業(yè)部門合作,同時開展人間和禽類H5N1疫情監(jiān)測,互通情報,加強(qiáng)檢疫,防止禽流感病毒特別是高致病性禽流感病毒傳入我國,特別應(yīng)注意加強(qiáng)對來自動物疫情流行國家或地區(qū)的運(yùn)輸工具的防疫消毒,禁止旅客攜帶或郵寄相關(guān)動物及其產(chǎn)品入境,堅持禽類全進(jìn)全出的飼養(yǎng)方式,平時加強(qiáng)消毒,做好一般疫病的免疫,提高禽類的抵抗力,一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情,必須按照《動物檢疫法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,早期進(jìn)行快速診斷,若發(fā)現(xiàn)和確診為高致病性毒株如H5,H7型,對病雞群進(jìn)行嚴(yán)格隔離,封鎖,撲殺,銷毀,對雞場進(jìn)行全面清掃,清洗,徹底消毒,目前采取的措施是撲殺疫源地3km范圍內(nèi)所有雞場的雞群,并對5km范圍內(nèi)的雞群進(jìn)行強(qiáng)制免疫,養(yǎng)殖人員和所有相關(guān)人員做好防護(hù)工作并加強(qiáng)監(jiān)測,當(dāng)這類人員中出現(xiàn)流感樣癥狀時,立即將其隔離并報告疫情,同時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,防止病情惡化和疫情擴(kuò)大,在隔離治療患者的同時,采集患者的鼻,咽部分泌物,漱口液,痰或氣管吸出物和血清送至指定實驗室,進(jìn)行病毒分離和抗體檢測,盡快明確診斷。
2. 切斷傳播途徑
一旦發(fā)生人禽流感疫情,對禽類養(yǎng)殖場,市售禽類攤檔,屠宰場及患者所在單位,家庭進(jìn)行徹底消毒,對死禽及禽類廢棄物應(yīng)銷毀或深埋;醫(yī)院收治患者的門診和病房做好隔離消毒,防止患者排泄物及血液污染院內(nèi)環(huán)境及醫(yī)療用品;醫(yī)護(hù)人員要做好個人防護(hù),接觸禽流感患者應(yīng)戴口罩,戴手套,穿隔離衣,接觸后應(yīng)洗手,加強(qiáng)檢測標(biāo)本和實驗室禽流感病毒毒株的管理,進(jìn)行禽流感病毒分離的實驗室應(yīng)達(dá)到P3級標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,防止醫(yī)院感染和實驗室的感染及傳播。
3. 提倡健康的生活方式
平時加強(qiáng)體育鍛煉,避免過度勞累,注意營養(yǎng),不吸煙,勤洗手,注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,發(fā)現(xiàn)疫情時,人們應(yīng)盡量避免與禽類接觸,對雞肉等食物應(yīng)徹底煮熟,不吃生的或半熟的動物食品,保持室內(nèi)空氣新鮮流通,對于密切接觸者可以試用口服抗流感病毒藥物如白云山星群夏桑菊、金剛烷胺、奧塞米韋等進(jìn)行預(yù)防。
4. 疫苗
目前的甲型H1N1,H3N2以及乙型流感疫苗不能預(yù)防H5N1,H7N7以及H9N2病毒感染,H9N2疫苗目前已進(jìn)行了人體Ⅰ期臨床試驗,初步認(rèn)為有一定的安全性和耐受性,近期WHO正在組織各實驗室進(jìn)行H5N1疫苗的安全性和免疫原性試驗。
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