頑痹病的癥狀,頑痹病的治療

一、頑痹病是由什么引起的

1、正氣不足

正氣不足是痹病的內(nèi)在因素和病變的基礎(chǔ)。體虛腠理空疏，營(yíng)衛(wèi)不固，為感邪創(chuàng)造了條件，故《諸病源候論·風(fēng)病·風(fēng)濕痹候》說：“由血?dú)馓摚瑒t受風(fēng)濕”?！稘?jì)生方·痹》也說：“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也。”正氣不足，無力驅(qū)邪外出，病邪稽留而病勢(shì)纏綿。

2、外邪入侵

外邪有風(fēng)寒濕邪和風(fēng)濕熱邪兩大類。外感風(fēng)寒濕邪，多因居處潮濕，涉水冒雨，或睡臥當(dāng)風(fēng)，或冒霧露，氣候變化，冷熱交錯(cuò)等原因，以致風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體所致。正如《素問·痹論》說：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！备惺茱L(fēng)濕熱邪，可因工作于濕熱環(huán)境所致，如農(nóng)田作業(yè)，野外施工，處于天暑地蒸之中，或處于較高濕度、溫度的作坊、車間、實(shí)驗(yàn)室里，風(fēng)濕熱之邪乘虛而人。亦可因陽(yáng)熱之體、陰虛之軀，素有內(nèi)熱，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，邪從熱化，或因風(fēng)寒濕郁久化熱，而為風(fēng)濕熱之邪。

風(fēng)、寒、濕、熱之邪往往相互為虐，方能成病。風(fēng)為陽(yáng)邪開發(fā)腠理，又具穿透之力，寒借此力內(nèi)犯，風(fēng)又借寒凝之積，使邪附病位，而成傷人致病之基。濕邪借風(fēng)邪的疏泄之力，寒邪的收引之能，而入侵筋骨肌肉，風(fēng)寒又借濕邪之性，粘著、膠固于肢體而不去。風(fēng)、熱均為陽(yáng)邪，風(fēng)勝則化熱，熱勝則生風(fēng)，狼狽相因，開泄腠理而讓濕人，又因濕而膠固不解。

風(fēng)、寒、濕、熱病邪留注肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)，造成經(jīng)絡(luò)壅塞，氣血運(yùn)行不暢，肢體筋脈拘急、失養(yǎng)為本病的基本病機(jī)。但風(fēng)寒濕熱病邪為患，各有側(cè)重，風(fēng)邪甚者，病邪流竄，病變游走不定;寒邪甚者，肅殺陽(yáng)氣，疼痛劇烈;濕邪甚者，粘著凝固，病變沉著不移;熱邪甚者，煎灼陰液，熱痛而紅腫。

痹病日久不愈，氣血津液運(yùn)行不暢之病變?nèi)丈?，血脈瘀阻，津液凝聚，痰瘀互結(jié)，閉阻經(jīng)絡(luò)，深入骨骱，出現(xiàn)皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹畸形等癥，甚至深入臟腑，出現(xiàn)臟腑痹的證候。

初病屬實(shí)，久病必耗傷正氣而虛實(shí)夾雜，伴見氣血虧虛，肝腎不足的證候。

二、頑痹病有哪些表現(xiàn)特征

頑痹是因風(fēng)寒濕邪久羈,或因勞累損傷、年老正虛,肌肉骨骼失卻精血充養(yǎng),經(jīng)氣阻痹所致.以固定部位的筋骨關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作性疼痛,麻木不已,活動(dòng)受限,遇風(fēng)寒加重等為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。主要表現(xiàn):固定部位的筋骨關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作性疼痛,麻木不已,活動(dòng)受限,遇風(fēng)寒加重等。

肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)疼痛為本病的主要證候特征。但疼痛的性質(zhì)有酸痛、脹痛、隱痛、刺痛、冷痛、熱痛或重著疼痛等各異。疼痛的部位，或以上肢為主或以下肢為甚，可對(duì)稱發(fā)作亦可非對(duì)稱發(fā)生，或累及單個(gè)關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)同病，可為游走不定或?yàn)楣潭ú灰?。或局部紅腫灼熱，或單純腫脹疼痛，皮色不變?；蛳矡犰?，或樂冷敷。多為慢性久病，病勢(shì)纏綿，亦可急性起病，病程較短。病重者，關(guān)節(jié)屆伸不利，甚者關(guān)節(jié)僵硬、變形，生活困難。

三、頑痹病應(yīng)該怎樣治療

1、頑痹的治療原則

治療頑痹要標(biāo)本兼治,治本之法在于健脾祛濕,治標(biāo)之法偏寒者以祛風(fēng)散寒為主,偏熱以祛風(fēng)燥濕為主,并視其偏向而隨證加減,通經(jīng)活絡(luò)應(yīng)貫徹始終.即使痹證的虛證需補(bǔ)虛治療,也要在祛濕通氣血的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)藥,氣血通暢才能使腫痛消失,治風(fēng)要先活血,血行風(fēng)自滅,活血要先調(diào)氣,氣調(diào)血自活,活血調(diào)氣常加香附、木香、郁金、川樸等,活血通絡(luò)常用穿山甲、丹參、烏梢蛇等.通陽(yáng)常用桂枝,治療寒痹非桂枝不能通其陽(yáng);清熱常用生石膏、知母、防己,治熱痹非石膏不能清其熱。

2、頑痹的辨證用藥

通經(jīng)宣痹湯由白術(shù)、云苓、澤瀉、生薏苡仁、桂枝、知母、防己、香附、丹參、雞血藤、制馬錢子、穿山甲、木香、全蟲、蜈蚣、烏梢蛇等組成.行痹加用尋骨風(fēng)、千年健;寒痹加用制川烏、制草烏、附子、羌活、獨(dú)活、秦艽、白芷;著痹關(guān)節(jié)腫脹者用健脾利濕之生薏苡仁、蒼術(shù)、白術(shù)、白蔻仁、砂仁等;血瘀加當(dāng)歸、赤芍、川芎、元胡;久病氣血虛加黃芪、黨參;偏陽(yáng)虛者,須酌以辛溫之品以溫中助陽(yáng),如桂枝、吳茱萸、干姜、制附子、良姜、蜀椒等;頑痹日久不愈加用蟲蛇類藥,如穿山甲、蜈蚣、全蟲、烏梢蛇等,用量較大,一般蜈蚣3條、全蟲10g.頑痹腎虛者加補(bǔ)腎藥如蒸首烏、黃精、杞果、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂;伴下肢無力者加用木瓜、桂枝、獨(dú)活;上肢無力加用桑枝、白芷;伴多汗者加用麻黃根、龍骨、牡蠣;伴頸部疼痛加葛根、靈仙,用量常在15g以上。

四、頑痹病的飲食需要注意什么

類風(fēng)濕因子(RF) ,抗核抗體(ANA) ,抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn) ,關(guān)節(jié)檢查, 四肢與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能, 四肢的骨和關(guān)節(jié)平片.檢查中要求:聽從醫(yī)生吩咐進(jìn)行檢查.不必對(duì)X線恐慌.病人在X線檢查時(shí),安全照射量應(yīng)在100倫琴以內(nèi),按這個(gè)照射量再制定出容許的照射次數(shù)和時(shí)間。

川烏粥,治風(fēng)寒濕痹,麻木不仁.此粥大治手足四肢不遂,痛重不能舉者,予常制此方授人,服者良驗(yàn).(寒證) 川烏(生,去皮尖,為末) 上藥用香熟白米作粥半碗,藥末12克,同米用慢火熬熟、稀薄,不要稠,下姜汁l茶腳許,蜜3大匙,攪勻,空腹啜之,溫為佳.如是中濕,更入薏苡仁末6克,增米作1中碗服。

本病是因正氣不足，感受外在的風(fēng)寒濕熱之邪而成。因此，平時(shí)注意調(diào)攝，增強(qiáng)體質(zhì)和加強(qiáng)病后調(diào)攝護(hù)理，便顯得格外重要。

預(yù)防方面，鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體御邪能力;創(chuàng)造條件，改善陰冷潮濕等不良的工作、生活環(huán)境，避免外邪入侵;一旦受寒、冒雨等應(yīng)及時(shí)治療，如服用姜湯、午時(shí)茶等以祛邪等措施都有助于預(yù)防痹病的發(fā)生。

病后調(diào)攝護(hù)理方面，更需做好防寒保暖等預(yù)防工作;應(yīng)保護(hù)病變肢體，提防跌撲等以免受傷;視病情適當(dāng)對(duì)患處進(jìn)行熱熨、冷敷等，可配合針灸、推拿等進(jìn)行治療;鼓勵(lì)和幫助患者對(duì)病變肢體進(jìn)行功能鍛煉。

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