腿上褐色斑點的原因,腿上褐色斑點的治療

一、腿上褐色斑點是什么原因?qū)е碌?/p>

本病包括西醫(yī)學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。紫癜是皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現(xiàn)為出血點、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于過敏性紫癜時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。

紫癜以病在血分為主，有虛實之分。外因為外感風熱之邪，濕熱挾毒蘊阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮膚孔竅，以實證為主。內(nèi)因為素體心脾氣血不足，腎陰虧損，虛火上炎，血不歸經(jīng)所致，以虛證為主。

由于小兒稚陰稚陽，氣血未充，衛(wèi)外不固，外感時令之邪，六氣皆從火化，蘊郁于皮毛肌肉之間。風熱之邪與氣血相搏，熱傷血絡，迫血妄行，溢于脈外，滲于皮下，發(fā)為紫癜。邪重者，還可傷其陰絡，出現(xiàn)便血、尿血等。若血熱妄行，瘀積腸絡，可致劇烈腹痛。挾濕留注關節(jié)，則可見局部腫痛，屈伸不利。若小兒先天稟賦不足，或疾病遷延日久，耗氣傷陰，均可致氣虛陰傷，病情由實轉(zhuǎn)虛，或虛實夾雜。氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，氣不攝血，血液不循常道而溢于脈外;陰虛火炎，血隨火動，滲于脈外，均可致紫癜反復發(fā)作。

二、腿上褐色斑點應該做什么檢查

本病發(fā)病多較急，出血為其主癥。除皮膚、粘膜出現(xiàn)紫癜外，常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴重者，可見面色蒼白等血虛癥狀，甚則發(fā)生虛脫。

鑒別診斷應注意鑒別本病是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。

1. 過敏性紫癜 發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色?？砂橛懈雇?、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù)，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期復查尿常規(guī)，常有鏡下血尿、蛋白尿。

2. 血小板減少性紫癜 皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見?？砂橛斜囚?、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計數(shù)明顯減少，急性型一般低于20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。

三、腿上褐色斑點應該怎樣治療

本病的治療，實證以清熱涼血為主;虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。臨證須注意證型之間的相互轉(zhuǎn)化或同時并見。治療時宜分清主次，統(tǒng)籌兼顧。

1、風熱傷絡

證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風散邪。方藥：連翹敗毒散加減。常用藥：薄荷、防風、牛蒡子、連翹、山梔、黃芩、升麻、玄參、桔梗、當歸、赤芍、紅花。

2、血熱妄行

證候：起病較急，皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅。同時并見心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發(fā)熱，舌紅，脈數(shù)有力。治法：清熱解毒，涼血止血。方藥：犀角地黃湯加味。常用藥：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄參、黃芩、生甘草。

3、氣不攝血

證候：發(fā)病緩慢，病程遷延，紫癜反復出現(xiàn)，瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血。方藥：歸脾湯加減。常用藥：黨參、白術、茯苓、甘草、黃芪、當歸、遠志、酸棗仁、龍眼肉、木香、生姜、大棗。

4、陰虛火炎

證候：紫癜時發(fā)時止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便干燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細數(shù)。治法：滋陰降火，涼血止血。方藥：大補陰丸加減。常用藥：熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。

四、腿上褐色斑點應該怎么預防

預防

1、積極參加體育活動，增強體質(zhì)，提高抗病能力。

2、過敏性紫癜要盡可能找出引發(fā)的各種原因。積極防治上呼吸道感染，控制扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎，驅(qū)除體內(nèi)各種寄生蟲，不吃容易引起過敏的飲食及藥物。

3、對血小板減少性紫癜，要注意預防呼吸道感染、麻疹、水痘、風疹及肝炎等疾病，否則易于誘發(fā)或加重病情。

護理

1、急性期或出血量多時，要臥床休息，限制患兒活動，消除其恐懼緊張心理。

2、避免外傷跌仆碰撞，以免引起出血。

3、血小板計數(shù)低于20x10的9次/L時，要密切觀察病情變化，防止各種創(chuàng)傷與顱內(nèi)出血。

4、飲食宜清淡，富于營養(yǎng)，易于消化。嘔血、便血者應進半流飲食，忌硬食及粗纖維食物。忌辛辣刺激食物。血小板減少性紫癜患兒子素可多吃帶衣花生仁、紅棗等食物。

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