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      脊柱側(cè)彎5度的影響,脊柱側(cè)彎的治療
      
        
      
            夕陽(yáng)紅
            2023-07-29 08:42:11
        
      

        
      
           
      一、脊柱側(cè)彎是由什么引起的
      脊柱側(cè)凸是一種癥狀，有很多原因可以導(dǎo)致脊柱側(cè)凸
      ，各有特點(diǎn)
      。為使治療有效
      ，應(yīng)該分清種類
      ，有針對(duì)性治療
      。脊柱側(cè)凸按照病因可以分為功能性或器質(zhì)性兩種
        ，或稱非結(jié)構(gòu)性和結(jié)構(gòu)性者。
      (一)非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
      1. 姿勢(shì)性側(cè)彎;
      2. 腰腿疼痛
        ，如椎間盤突出癥
        、腫瘤;
      3. 雙下肢不等長(zhǎng)引起;
      4. 髖關(guān)節(jié)攣縮引起;
      5. 炎癥刺激(如闌尾炎);
      6. 癔癥性側(cè)彎。非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸是指某些原因引起的暫時(shí)性側(cè)彎
        ，一旦原因去除，即可恢復(fù)正常
        ，但長(zhǎng)期存在者
        ，也可發(fā)展成結(jié)構(gòu)性側(cè)凸。一般這種病人在平臥時(shí)側(cè)凸?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？勺孕邢?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，拍攝X線片，脊柱骨均為正常
        。
      (二)結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
      1. 特發(fā)性最常見(jiàn)
        ，占總數(shù)的75%～85%，發(fā)病原因不清楚
      ，所以稱之為特發(fā)性脊柱側(cè)凸
      。根據(jù)發(fā)病年齡不同
      ，可分成三類
      。
      (1)嬰兒型(0～3歲) ①自然治愈型;②進(jìn)行型
      。
      (2)少年型(4～10歲)
      。
      (3)青少年型(>10歲～骨骼發(fā)育成熟之間)。上述三型中又以青少年型最為常見(jiàn)
      。
      2. 先天性
      (1)形成不良型 ①先天性半椎體;②先天性楔形椎
      。
      (2)分節(jié)不良型
      。
      (3)混合型
      ，同時(shí)合并上述兩種類型。先天性脊柱側(cè)凸是由于脊柱在胚胎時(shí)期出現(xiàn)脊椎的分節(jié)不完全
      、一側(cè)有骨橋或者一側(cè)椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素
      ，造成脊柱兩側(cè)生長(zhǎng)不對(duì)稱
      ，從而引起脊柱側(cè)凸
      。往往同時(shí)合并其他畸形
      ，包括脊髓畸形
      、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等
      ，一般在X線片上即可發(fā)現(xiàn)脊椎發(fā)育畸形
      。
      3. 神經(jīng)肌肉性可分為神經(jīng)源性和肌源性，是由于神經(jīng)或肌肉方面的疾病導(dǎo)致肌力不平衡
      ，特別是脊柱旁肌左右不對(duì)稱所造成的側(cè)凸
      。常見(jiàn)的原因有小兒麻痹后遺癥
      、腦癱
      、脊髓空洞癥
      、進(jìn)行性肌萎縮癥等
      。
      4. 神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)凸
      。
      5. 間質(zhì)病變所致脊柱側(cè)凸如馬方綜合征
      、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥等。
      6. 后天獲得性脊柱側(cè)凸如強(qiáng)直性脊柱炎
      、脊柱骨折
      、脊柱結(jié)核、膿胸及胸廓成形術(shù)等胸部手術(shù)引起的脊柱側(cè)凸。
      7. 其他原因如代謝性
      、營(yíng)養(yǎng)性或內(nèi)分泌原因引起的脊柱側(cè)凸。
      二
      、脊柱側(cè)彎應(yīng)該怎樣治療
      脊柱側(cè)凸的治療可分為兩大類
      ，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。常見(jiàn)的非手術(shù)治療方法包括理療、體操療法
        、石膏
        、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療
        。一般20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)凸
      ，可先不予治療，進(jìn)行嚴(yán)密觀察
      ，如果每年加重超過(guò)5度
      ，則應(yīng)進(jìn)行支具治療。首診30度～40度的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎
      ，應(yīng)立即進(jìn)行支具治療
      ，因?yàn)檫@一組病人60%以上會(huì)發(fā)展加重。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸在下列情況需要考慮手術(shù)治療：
      (1)胸彎大于40度
      、胸腰彎/腰彎大于35度者;
      (2)支具治療不能控制
      ，側(cè)彎快速進(jìn)展者;
      (3)腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者。先天性脊柱側(cè)凸的病人
      ，如果側(cè)彎是容易進(jìn)展的類型或者在觀察期間出現(xiàn)側(cè)彎明顯進(jìn)展
      ，則應(yīng)盡早手術(shù)治療，一般3～5歲是一個(gè)比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)
      。由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜
      ，類型繁多，是否需要手術(shù)絕非簡(jiǎn)單地依據(jù)患者年齡或側(cè)彎度數(shù)
      ，還應(yīng)考慮到畸形的類型
      、特點(diǎn)、節(jié)段
      、進(jìn)展速度
      、患者骨齡發(fā)育及畸形對(duì)患者體態(tài)的影響程度等因素。進(jìn)展型的先天性脊柱側(cè)凸應(yīng)早手術(shù)已成共識(shí)
      ，因其隨年齡增長(zhǎng)不僅畸形加重
      ，且變得僵硬，難于矯治
      。但特發(fā)性脊柱側(cè)彎如在兒童期過(guò)早行后路矯正融合
      ，可能會(huì)影響其脊柱生長(zhǎng)發(fā)育，遠(yuǎn)期很可能會(huì)出現(xiàn)畸形加重
      。另外
        ，脊柱的平衡、手術(shù)對(duì)脊柱的生長(zhǎng)和活動(dòng)度的影響等因素也要考慮在內(nèi)
        。因此每個(gè)脊柱側(cè)彎的患者都應(yīng)該具體分析
        ，采取個(gè)體化的治療措施
        。脊柱側(cè)凸手術(shù)目的是：防止畸形進(jìn)展;恢復(fù)脊柱平衡;盡可能的矯正畸形;盡量多的保留脊柱的活動(dòng)節(jié)段;防止神經(jīng)損害。采用當(dāng)前的三維矯形技術(shù)和椎弓根螺釘固定技術(shù)
        ，脊柱側(cè)凸可以獲得良好的手術(shù)矯形
        ，但也不能得到100%的糾正，因?yàn)槭中g(shù)還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性
        ，過(guò)分的矯正容易導(dǎo)致內(nèi)固定物失敗
        ，增加手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)損害和癱瘓
        。不同年齡
        、不同度數(shù)以及病因的側(cè)彎矯正度都有不同，一般特發(fā)性脊柱側(cè)凸其矯正率通?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？蛇_(dá)到60%～80%
        。
      三、怎樣檢查脊柱側(cè)彎
      (一)脊柱側(cè)凸的早期診斷
      早發(fā)現(xiàn)
        、早治療是關(guān)鍵
        ，可以防止畸形發(fā)展嚴(yán)重。脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)有：雙肩高低不平
        ，脊柱偏離中線
        ，肩胛骨一高一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋
        ，前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱
        。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī)
      ，簡(jiǎn)單的檢查是彎腰試驗(yàn)：讓患兒脫上衣
      ，雙足立于平地上，立正位
      。雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間
      ，逐漸彎腰
      ，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視
      ，觀察患兒雙側(cè)背部是否等高
      ，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高，表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸
      。如果彎腰試驗(yàn)陽(yáng)性
      ，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。
      (二)影像學(xué)檢查
      (1)X線片檢查 最為重要
      ，一般借助X線片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因
      、分類以及彎度
      、部位、旋轉(zhuǎn)
      、骨齡
      、代償度等。常規(guī)的X線片應(yīng)包括站立位的脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位攝片
      ，上端包括下頸椎
      、下端包括雙側(cè)腰骶關(guān)節(jié)和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰臥位側(cè)彎位片
      ，牽引位片等
      ，可以評(píng)估脊柱側(cè)彎的柔韌性。
      (2)CT掃描 可以很好的顯示骨性畸形
      ，尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形
      ，還可以做脊髓造影CT掃描，在一些復(fù)雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經(jīng)關(guān)系
        ，有無(wú)脊髓畸形
        ，指導(dǎo)手術(shù)治療。
      (3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一種無(wú)創(chuàng)性檢查
        ，它的軟組織分辨率高
        ，可以很好的顯示脊髓病變。
      (三)神經(jīng)系統(tǒng)檢查
      每一個(gè)脊柱側(cè)凸的病人應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查
        ，一方面注意有無(wú)側(cè)凸導(dǎo)致脊髓壓迫
        ，引起截癱，早期有腱反射亢進(jìn)和病理反射;另一方面注意有無(wú)合并脊髓脊膜膨出
        、脊髓縱裂
        、脊髓空洞等脊髓異常。
      四
        、脊柱側(cè)彎5度是否會(huì)影響當(dāng)兵
      這個(gè)問(wèn)題不能具體回答
        ，首先我也是脊椎側(cè)彎患者，早期發(fā)現(xiàn)度數(shù)不是很大但也需要通過(guò)手術(shù)治理了當(dāng)時(shí)
      ，第一
      、脊椎側(cè)彎當(dāng)兵前體檢有些過(guò)不了。第二
      、如果通過(guò)體檢以后當(dāng)兵期間做的運(yùn)動(dòng)也許會(huì)加重脊椎側(cè)彎度
      ，也許就對(duì)脊椎側(cè)彎有利，因?yàn)榧棺祩?cè)彎了是需要鍛煉來(lái)維持或者減輕的
      ，度數(shù)不大可以通過(guò)游泳
      、單杠、牽引的幫助恢復(fù)一定的度數(shù)的
      。度數(shù)大了是只能通過(guò)手術(shù)恢復(fù)的
      ，但是也是需要運(yùn)動(dòng)來(lái)控制發(fā)展速度的
      。所以具體當(dāng)兵是有利還是有害。我覺(jué)得您應(yīng)該先去附近的大醫(yī)院看下脊椎科拍片問(wèn)醫(yī)生后在做決定
      。
      以下是當(dāng)兵需要做的相關(guān)檢查項(xiàng)目：
      視力與色覺(jué)
      。裸眼視力需達(dá)到4.8以上，4.6經(jīng)矯正達(dá)到4.8以上的都可以!近視嚴(yán)總的朋友提前做手術(shù)吧
      。色覺(jué)就是能分辨顏色
      ，色盲就別去了。
      嗅覺(jué)與聽(tīng)力
      。測(cè)嗅覺(jué)時(shí)測(cè)試人員會(huì)拿幾種不同氣味的液體讓你聞
      ，分辨出來(lái)就可以了(我測(cè)試的時(shí)候是用水、酒精
      、醋)
      。聽(tīng)力就是讓你站在幾米遠(yuǎn)的地方，測(cè)試人員念一句話
      ，你跟著念就可以了
      。
      耳喉鼻科、口腔科
      。醫(yī)生對(duì)你的耳朵
      、鼻子、口腔進(jìn)行檢查
      。不能有鼻炎
      、扁桃腫大......等等一些癥狀!
      外科。主要檢查你的身高
      、體重
      。還有身體結(jié)構(gòu)是否正常、有沒(méi)有皮膚病等
      。我們男同胞
      ，檢查的時(shí)候醫(yī)生會(huì)要求你脫光的，這是必須的!
      心電圖
      、B超
      、X線。這些是在醫(yī)院里醫(yī)生用專門的儀器檢查
      ，檢查結(jié)果當(dāng)時(shí)就看的到，合不合格你馬上就能知道啦!
      血檢
      、尿檢
      。抽血要抽兩管，是檢查乙肝
      、和其它一些的
      。抽的是餓血
      ，所以你早上不能吃飯。
      心里測(cè)試
      。就是讓你在電腦上做題
      ，做完后就會(huì)有一些分?jǐn)?shù)。沒(méi)通過(guò)的會(huì)有心理老師給你做心理輔導(dǎo)!
      

          
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      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
      ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
      、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
      ，野菜
      、樹(shù)皮、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過(guò)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解
        ？一文科普，不妨看看
        ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
        ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
        。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
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