外痔隨治隨走,外痔不會傳染

一、外痔的病理原因

解剖學(xué)原因

人在站立或坐位時，肛門直腸位于下部。由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流、容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫影響血液回流，靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定容易擴張屈曲。

職業(yè)關(guān)系

人久站或久坐、長期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、靜脈壁張力下降、血管容易瘀血擴張，又因運動不足、腸蠕動減少、糞便下行遲緩或習(xí)慣性便秘，壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高、靜脈壁抵抗力降低。

肛門部感染

痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎、靜脈壁彈性組織逐漸纖維化、變?nèi)?、抵抗力不足而致擴大曲張，加上其它原因使靜脈曲張，逐漸加重生成痔塊。

肛門靜脈壓力增高

因肝硬變、肝充血和心臟功能不全，等均可使肛門靜脈充血、壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

遺傳關(guān)系

靜脈壁先天性薄弱，抗力減低后不能耐受血管內(nèi)壓力因而逐漸擴張。

局部刺激

肛門部受冷受熱、便秘腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

腹內(nèi)壓力增加

因腹內(nèi)惡變、子宮惡變、卵巢惡變、前列腺肥大、妊娠飲食過飽或蹲廁過久等都可使腹壓增加，妨礙靜脈的血液回流。上呼吸道感染引起咳嗽，咳嗽導(dǎo)致腹壓增高，腹壓增高可引起痔瘡。腹壓增加是引發(fā)痔瘡的重要因素之一，例如感冒咳嗽、妊娠、持續(xù)用力排便等都會在一定程度上增加腹壓。像這樣的痔瘡要在治療之前一定要明確病因，辯證分析，對癥治療。建議患者秋季多飲水，避免過食辛辣，適當(dāng)運動，排便或感冒咳嗽時避免過度用力，當(dāng)出現(xiàn)痔瘡后需要及時就醫(yī)，早診斷、早治療，以防病情加重，避免痛苦。

二、外痔的4個表現(xiàn)

1、 炎性外痔

是由于肛門皺襞發(fā)生炎性水腫，疼痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱。多數(shù)因肛門摩擦受損，感染細(xì)菌而發(fā)病。

2、 結(jié)締組織外痔

是由肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生，形成的皮贅，多見于炎性外痔后，或由于硬糞便致使肛門損傷，感染、水腫炎癥消散后，皺襞不能復(fù)原，如此反復(fù)，或由于肛門分泌物增加等均可導(dǎo)致此類外痔。該類痔瘡的特點是平常無任何癥狀，只有排便后不易擦凈，使肛門有潮濕、瘙癢等刺激感。

3、 血栓性外痔

多數(shù)是由于用力排便，大便干結(jié)，咳嗽等劇烈活動，使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結(jié)締組織內(nèi)，成為血腫，在肛門部皮下淤積形成一個隆起的小血腫，并突然發(fā)病，疼痛劇烈，墜脹不適，肛門緣皮下可能摸到硬而滑的瘀血塊，可一個，也可幾個。未感染者可在4～5周內(nèi)自愈，感染即可形成肛門周圍膿腫。

4、 靜脈曲張性外痔

肛門緣隆起的成橢圓形或長形，觸之柔軟，無疼痛，大便用力時，可見肛門緣有暗紫色腫塊，排便或休息后腫塊體積可縮小。

三、外痔的檢查方法

1、 肛門視診

通過仔細(xì)觀察患者臀部外觀及肛門外表，可以診斷以下疾?。褐摊彛▋?nèi)痔、外痔、混合痔）肛門閉鎖與狹窄、肛門外傷與感染、肛裂、痔瘡、肛瘺、直腸脫垂。

2、 肛門觸診

此項檢測具有重要的診斷價值，不僅能診斷肛門、直腸的疾病，對盆腔的其他疾病，如闌尾炎、髂窩膿腫、前列腺與精囊病變、子宮及輸卵管的病變等，是一項不可缺少的診斷方法。

3、 肛門指診檢查

醫(yī)生用食指輕柔地放入肛管，用于肛管及直腸下段的觸診檢查。是最簡單、最直接、最容易發(fā)現(xiàn)疾病的重要常規(guī)檢查法。

4、 肛門鏡檢查

電子肛門鏡采用國際專業(yè)的醫(yī)用視頻及攝像技術(shù)，打破傳統(tǒng)肛腸指診檢查的弊端，可對肛腸內(nèi)部深層病灶部位進行圖像采集、實時診斷，醫(yī)患雙方在檢查過程中可同時清晰的觀察到放大數(shù)十倍的病灶部位，避免誤診、誤治，從而為臨床治療提供可靠依據(jù)。同時可將病灶鎖定后打印成像，為治療前后進行比較提供可靠依據(jù)。

5、 大便常規(guī)

包括肉眼觀察糞便外形、硬度、顏色、嗅氣味以及有無血液、顯微鏡檢查及細(xì)菌學(xué)檢查，如直腸腫瘤壓迫腸腔可使糞便變?yōu)楸馄綘?、變?xì)，且伴有暗紅色血液或者粘液血便。急慢性腸炎的糞便可見粘液或膿血，糞便上有鮮血或者排便有滴血，色鮮紅者，多考慮內(nèi)痔或肛裂等。

四、外痔的飲食宜忌

宜食的食物

1. 粗加工的食品，含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維，適合便秘或痔瘡患者食用，有利于大便通暢。

2. 增加含纖維高的食物。高纖維素飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失，有類似括約肌切開和肛門擴張的效果。

3. 多吃些新鮮的水果或蔬菜，如蘋果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等等利于排便的食物。

忌食的食物

1、 生姜：最為常用的辛溫調(diào)味食品，因其辛辣助火，故外痔之人法當(dāng)忌食。《本草綱目》中還說：“食姜久，積熱患目。凡病痔人多食兼酒，立發(fā)甚速。”所以，患有外痔者非但不宜多食久食生姜，更忌和白酒一同服食。

2、 胡椒：為性燥、味辛大熱之調(diào)味品。李時珍認(rèn)為它“辛走氣，熱助火，此物氣味俱厚?！薄侗静輦湟芬舱J(rèn)為“多食發(fā)瘡痔”?！侗静萁?jīng)疏》也強調(diào)，“痔漏諸證，切勿輕餌，慎之慎之”?！峨S息居飲食譜》還明確指出：“血證痔患皆忌之?！?/p>

3、 辣椒：性熱，味辛，外痔患者切忌多食久食。《藥性考》中認(rèn)為辣椒多食動火，并告誡：“久食發(fā)痔?！?/p>

4、 白酒：俗稱燒酒。凡患有外痔疾患者，無論內(nèi)痔外痔，切忌多飲烈性白酒。李時珍曾說：“燒酒，純陽毒物也，與火同性?！辈⒄f“與姜蒜同飲，即生痔也?！薄侗静菅芰x補遺》中也認(rèn)為，經(jīng)常飲酒之人，病深即發(fā)內(nèi)痔。燒酒辛辣有毒，外痔之人，切勿服用。

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