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聽神經(jīng)瘤的癥狀,聽神經(jīng)瘤的治療(聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)?)

中醫(yī)世家 2023-07-29 09:08:00

、聽神經(jīng)瘤有哪些表現(xiàn)特征

聽神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內耳道段,亦可發(fā)自內耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內耳道底

,聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng),而多來自前庭上神經(jīng)
,其次為前庭下神經(jīng)
,一般為單側,兩側同時發(fā)生者較少

1. 早期耳部癥狀腫瘤體積小時,出現(xiàn)一側耳鳴

、聽力減退及眩暈
,少數(shù)患者時間稍長后出現(xiàn)耳聾
。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心
、嘔吐。

2. 中期面部癥狀腫瘤繼續(xù)增大時

,壓迫同側的面神經(jīng)和三叉神經(jīng),出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少
,或有輕度周圍性面癱
。三叉神經(jīng)損害表現(xiàn)為面部麻木、痛
、觸覺減退
、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮

3. 晚期小腦橋腦角綜合征及后組顱神經(jīng)癥狀腫瘤體積大時,壓迫腦干

、小腦及后組顱神經(jīng)
,引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙,小腦性共濟失調
、步態(tài)不穩(wěn)
、發(fā)音困難、聲音嘶啞
、吞咽困難、飲食嗆咳等
。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛
、嘔吐、視力減退
、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

、聽神經(jīng)瘤應該怎樣治療

1. 外科手術治療

聽神經(jīng)瘤首選手術治療,可以完全切除

、徹底治愈。如果手術殘留
,可以考慮輔助伽馬刀治療

2. 立體定向放射治療

近年來

,隨著顯微神經(jīng)外科及術中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術的發(fā)展
,聽神經(jīng)瘤的手術切除率和面神經(jīng)保留率有了很大的提高,但仍不能忽視手術給患者帶來的創(chuàng)傷和術后各種并發(fā)癥
。隨著CT和MRI等影像學技術的發(fā)展,使得聽神經(jīng)瘤的定位
、定性診斷更加準確
,為立體定向放射神經(jīng)外科在治療聽神經(jīng)瘤方面的應用提供了保障,使其逐漸成為繼顯微神經(jīng)外科手術之外的另一種治療方法
。目前立體定向放射治療主要的治療設備有X刀、γ刀
、質子刀等
,X刀費用較低
、應用方便
,但存在機械損耗至定位靶點偏移的缺點;γ刀定位準確無機械損耗至靶點偏移,但存在著設備費用昂貴、前期準備較長等缺點
,因此在選擇治療方案時需根據(jù)患者病情及醫(yī)院自身情況做出個性化選擇。目前在立體定向放射治療聽神經(jīng)瘤的臨床研究中
,長期隨訪的腫瘤生長控制率可達90%左右
,前庭神經(jīng)保存率38%~71%
,面神經(jīng)保存率Ⅰ~Ⅱ級(按House-Brack-man分級)為90%~100%
。腫瘤控制率高,并發(fā)癥少
,在保留聽力、減少面神經(jīng)損傷方面具有一定優(yōu)勢
。然而
,立體定向放療也存在其不容忽視的缺點,如大型腫瘤的放療效果不確切
。因此需嚴格掌握放療的指征。

、聽神經(jīng)瘤應該如何預防

聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱謂應是聽神經(jīng)鞘瘤,是常見顱內腫瘤之一,占顱內腫瘤的7%~12%,占橋小腦角腫瘤的80%~95%

。多見于成年人,高峰在30~50歲,20歲以下者少見,兒童單發(fā)性聽神經(jīng)瘤非常罕見,迄今為止,均為個案報道
。無明顯性別差異
。左、右發(fā)生率相仿,偶見雙側性
。臨床以橋小腦角綜合征和顱內壓增高征為主要表現(xiàn)。因此需要注意以下幾個方面:

1

、是減少或消除各種致癌因素對人體產(chǎn)生的致癌作用,降低發(fā)病率
。預防聽神經(jīng)瘤的有效方法,如平時應注意參加體育鍛煉,改變自身的低落情緒,保持旺盛的精力,從而提高機體免疫功能和抗病能力;注意飲食、飲水衛(wèi)生,防止癌從口入

2、是利用早期發(fā)現(xiàn)

、早期診斷和早期治療的有效手段來減少聽神經(jīng)瘤病人的死亡
。在平時生活中除加強體育鍛煉還應注意身體的一些不適變化和定期體檢
。一旦發(fā)現(xiàn)身體患聽神經(jīng)瘤之后,一定到正規(guī)醫(yī)院去診斷和治療,樹立戰(zhàn)勝聽神經(jīng)瘤的信心,積極配合,聽神經(jīng)瘤是可以治愈的

3

、是在治療聽神經(jīng)瘤時,設法預防聽神經(jīng)瘤復發(fā)和轉移,防止并發(fā)癥和后遺癥

、聽神經(jīng)瘤的飲食需要注意什么

1、適宜吃清淡的食物

2、適宜吃具有營養(yǎng)神經(jīng)作用的食物

3

、適宜吃含有鋅元素高的食物。

4

、要忌吃高脂肪的食物。

5

、要忌吃高糖性的食物

6、聽神經(jīng)瘤的其他注意事項

1)聽神經(jīng)瘤它是良性腫瘤

,早診早治效果好。

2)耳鳴它是聽神經(jīng)瘤的首發(fā)癥狀

,只要耳鳴是像秋蟬的叫聲,應立即找?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生診治。頭部計算機體層攝影或磁共振成像能確診

3)腫瘤直徑>3cm或已有顱內高壓者

,手術切除腫瘤是唯一出路;如腫瘤直徑

4)聽神經(jīng)瘤是為顱內神經(jīng)腫瘤中最多見的一種良性腫瘤,不要吃辛辣、刺激

、油膩的食物,忌煙、忌酒
。多喝蘑菇湯
、酸奶有好處。病人以清淡為主,海鮮也盡量少吃或者不吃
。建議食療要多吃龍眼肉粥,小麥粥是有很大幫助,食物注意是要高熱量、高蛋白
、高維生素,多食用流食以及新鮮蔬菜汁或果汁

聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)

聽力下降癥狀
是最常見的臨床表現(xiàn)

,為蝸神經(jīng)受壓損傷或耳蝸血供受累所致,主要表現(xiàn)為單側漸進性聽力下降
,但也可表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降,其原因可能為腫瘤壓迫所致的內聽動脈痙攣或閉塞

耳鳴癥狀
為最早期的臨床癥狀
,部分患者還以耳鳴為首發(fā)癥狀。
眩暈癥狀
可反復發(fā)作
,以走路不穩(wěn)和平衡失調為主。多出現(xiàn)在聽神經(jīng)瘤生長的早期
,為前庭神經(jīng)或迷路血供受累所致
,癥狀可隨前庭功能代償而逐漸減輕或消失。
面部感覺減退癥狀
為腫瘤生長壓迫三叉神經(jīng)所致
,可出現(xiàn)角膜反射減弱或消失,面部感覺減退

步態(tài)不穩(wěn)
、共濟失調、辨距不良癥狀
為小腦腳及小腦半球受壓所致
,通常出現(xiàn)在較大聽神經(jīng)瘤。
顱高壓表現(xiàn)
腫瘤生長可導致腦脊液循環(huán)通路閉塞
,引起腦室系統(tǒng)擴張
,產(chǎn)生頭痛
、惡心嘔吐
、視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀。

耳聾耳鳴可能是視聽神經(jīng)瘤
,應該如何判斷聽神經(jīng)瘤的癥狀

出現(xiàn)耳聾耳鳴的癥狀可能是因為患了視聽神經(jīng)瘤,但是這種腫瘤疾病有可能會被大家搞混淆

,因為有其他的疾病癥狀和它有點相似
。所以會讓大家錯過最佳的治療時間,其實視聽神經(jīng)瘤和其他的疾病相比還是有一些明顯的癥狀的
,那么該如何判斷這種疾病的癥狀呢
?接下來小編就帶著大家一起探討一下

、出現(xiàn)一側耳鳴,聽力衰退

如果有患者在現(xiàn)實生活當中出現(xiàn)一側耳鳴
,也會有聽力衰退的情況,那么就需要大家一起注意了
,有可能是視聽神經(jīng)瘤
。但是有些人在最開始出現(xiàn)耳鳴以及聽力衰退的時候,會以為自己患了神經(jīng)性耳聾
,但事實上患神經(jīng)性耳聾的患者出現(xiàn)的耳鳴情況是兩側,所以這也是一個非常明顯的癥狀
。同時視聽性神經(jīng)瘤造成的耳鳴情況
,持續(xù)的時間也是比較久的,聽力會逐漸衰退
,并且會感覺到眩暈,在耳鳴的過程當中患者也會出現(xiàn)惡心嘔吐的情況
,所以這些癥狀都非常的明顯
,大家一定要引起重視,一定要及時的去醫(yī)院進行檢查并接受治療

、面肌抽搐
,淚腺分泌減少或者出現(xiàn)偏癱情況

視聽神經(jīng)瘤最開始的時候可能是耳聾耳鳴的情況,但是隨著癥狀的加重
,腫瘤會壓迫面部神經(jīng)以及三叉神經(jīng)從而會讓患者出現(xiàn)面肌抽搐的情況,淚腺分泌也會減少
,能在生活當中也會出現(xiàn)面癱的情況
,在做出一些面部表情的時候也比較困難,感覺到最多的癥狀就是面部麻木痛以及觸覺減退
;咀嚼肌能力也比較差
,同時身上也會出現(xiàn)肌萎縮的現(xiàn)象。等到視聽神經(jīng)瘤晚期的時候
,腫瘤的體積會越來越大
,會壓迫到腦干以及小腦神經(jīng)
,從而會引起偏癱
。患者在走路的時候會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)
,甚至連發(fā)音都比較困難
,聲音也會出現(xiàn)嘶啞的情況
,在吃飯的時候也會出現(xiàn)吞咽困難
,咳嗽的癥狀。

聽神經(jīng)瘤的癥狀表現(xiàn)為什么?

1.以耳鳴為首發(fā)癥狀進行性一側聽力下降至失聰

。2.典型橋小腦角綜合征:聽神經(jīng)
,面神經(jīng),三叉神經(jīng)和后組顱神經(jīng)障礙
,小腦損害及腦干受壓等癥狀體征。3.慢性顱內壓增高征:頭痛嘔吐視乳頭水腫

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