癌癥的病因,癌癥的治療及預(yù)防(什么是癌癥？)

一、癌癥是由什么引起的

引起癌癥的4種細(xì)菌與病毒

1. 乙型和丙型肝炎病毒(HBV、HCV)

相關(guān)癌癥：原發(fā)性肝癌

傳染途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播

HBV和HCV感染會(huì)增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這已是定論。乙肝病毒感染率高的國(guó)家和地區(qū)，肝癌也高發(fā)。研究肝癌患者的血液時(shí)，發(fā)現(xiàn)有95%患者感染乙肝，有10%患者感染丙肝，其中包括部分患者同時(shí)感染了乙肝和丙肝，說(shuō)明乙肝病毒感染與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。臨床上大多數(shù)原發(fā)性肝癌都是經(jīng)歷過(guò)乙肝病毒感染、慢性乙型肝炎、肝硬化的演變過(guò)程。

2. 人乳頭狀瘤病毒(HPV)

相關(guān)癌癥：宮頸癌、肛門生殖器癌及口咽癌

主要傳播途徑：通過(guò)性接觸傳播

人乳頭狀瘤病毒，為嗜上皮性球狀病毒，其中HPV16/18是宮頸癌最常見(jiàn)的型別。宮頸鱗癌(SCCA)主要感染HPV16型， HPV18則主要與宮頸腺癌(AC)有關(guān)。據(jù)有關(guān)資料流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，HPV陽(yáng)性率癌前病變組為60%-87%、宮頸癌組為85%-99%。可見(jiàn)宮頸癌與HPV感染之密切。此外，高危型HPV-16/18的持續(xù)感染還與50%的肛門生殖器癌及20%-30%的頭頸鱗癌的發(fā)病密切相關(guān)。

3. EB病毒(EBV)

相關(guān)癌癥：鼻咽癌、淋巴瘤

傳染途徑：唾液傳播

早在1997年，EBV被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)歸為Ⅰ類致癌物質(zhì)，其中與之相關(guān)最明確的是鼻咽癌、人伯基特淋巴瘤、甲狀腺癌。近年來(lái)有大量研究證明胃癌、肺癌、乳腺癌和宮頸癌也與之相關(guān)。研究表明，全世界的鼻咽癌患者血清中EB病毒核殼抗原的抗體(VCA/lgA)陽(yáng)性率高達(dá)90%以上，而正常人的陽(yáng)性率僅為5%左右。EB病毒早期抗原的抗體(EA/lgA)在鼻咽癌病人中的陽(yáng)性率為73%。可見(jiàn)鼻咽癌與EBV感染之密切。

4. 幽門螺桿菌(HP)

相關(guān)癌癥：胃癌、胃淋巴瘤

傳染途徑：口對(duì)口傳播、噴嚏傳播

幽門螺桿菌感染非常普遍，據(jù)報(bào)道全世界約50%～60%的人胃中可檢測(cè)出幽門螺桿菌。所有的HP感染者均會(huì)發(fā)展成胃炎(胃竇為主的胃炎或全胃炎)，15%-20%的HP感染者會(huì)發(fā)展成消化性潰瘍。HP感染者發(fā)生胃癌和黏膜相關(guān)性淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)較未感染人群增高了2-6倍。多項(xiàng)研究表明胃癌患者中幽門螺桿菌感染達(dá)61%-77%，因而世界衛(wèi)生組織在1994年已將其定為胃癌第一致癌因子，也是預(yù)測(cè)胃癌患者生存的一項(xiàng)獨(dú)立預(yù)后因素。

不過(guò)，需明確的是，導(dǎo)致上述幾種癌種的發(fā)生，是多種因素的，亦不單單是這幾個(gè)病毒或細(xì)菌感染;事實(shí)上，有很多人感染了上述的幾種病毒或細(xì)菌，只有少部分人才會(huì)患癌。

二、癌癥有哪些表現(xiàn)特征

癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱。由于各種癌的發(fā)生部位不同，病理形態(tài)不同，以及發(fā)展階段不同，因此會(huì)產(chǎn)生各種各樣的臨床表現(xiàn)。但癌癥的早期往往癥狀很少，待發(fā)展到一定階段后才漸漸表現(xiàn)出一系列癥狀和體征。一般將癌癥的臨床表現(xiàn)分為局療表現(xiàn)和全身性癥狀兩個(gè)方面。

局部表現(xiàn)

1、腫塊：癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，某些表淺淋巴結(jié)，如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長(zhǎng)迅速，表面不平滑，不易推動(dòng);良性腫瘤則一般表面平滑，像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動(dòng)。

2、疼痛：出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開(kāi)始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細(xì)胞侵犯神經(jīng)造成的。

3、潰瘍：由于某些體表癌的癌組織生長(zhǎng)快，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。此外，胃、結(jié)腸癌也可形成潰瘍，一般只有通過(guò)胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。

4、出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血，痰中帶血;胃、結(jié)腸、食管癌則可便血。

5、梗阻：癌組織迅速生長(zhǎng)而造成的梗阻。當(dāng)梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困難;食管癌梗阻食管則吞咽困難;膽道部位的癌可以阻塞膽總管而的生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等。總之，因癌癥所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。

6、其它：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經(jīng))、面癱(壓迫面神經(jīng))等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。

全身癥狀

早期惡性腫瘤多無(wú)明顯全身癥狀。惡性腫瘤患者常見(jiàn)的非特異性全身癥狀有體重減輕、食欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗(夜間盜汗)、貧血、乏力等。惡病質(zhì)常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現(xiàn)，不同部位腫瘤，惡病質(zhì)出現(xiàn)早晚不一樣，一般消化道腫瘤者可較早發(fā)生。

某些部位的腫瘤可呈現(xiàn)相應(yīng)的功能亢進(jìn)或低下，繼發(fā)全身性改變，如腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤引起高血壓，甲狀旁腺腺瘤引起骨質(zhì)改變等。

此外，有些腫瘤如肺癌，由于產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，產(chǎn)生與轉(zhuǎn)移、消耗無(wú)關(guān)的全身癥狀，即副腫瘤綜合征等，表現(xiàn)為肺性骨關(guān)節(jié)病、Cushing綜合征、Lambert-Eaton綜合征、異位ADH分泌綜合征等。

三、癌癥應(yīng)該如何治療呢

1、中藥治療

在腫瘤治療方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于見(jiàn)效快，但常因過(guò)度治療而導(dǎo)致事與愿違的不良后果，并且副作用嚴(yán)重者可引起單系統(tǒng)或多系統(tǒng)功能衰竭。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效果明顯，對(duì)癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對(duì)病原治療。手術(shù)、放化療以后利用中藥能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。晚期患者利用中藥扶正固本、減少痛苦，提高生活質(zhì)量是目前姑息式臨終關(guān)懷的有效途徑?，F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以達(dá)到提高綜合療效的目的。

2、手術(shù)治療

根治性手術(shù)

由于惡性腫瘤生長(zhǎng)快，表面沒(méi)有包膜，它和周圍正常組織沒(méi)有明顯的界限，局部浸潤(rùn)厲害，并可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移。因此，手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人。

姑息性手術(shù)

腫瘤范圍較廣，已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期病人，為減輕痛苦，維持營(yíng)養(yǎng)和延長(zhǎng)生命，可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù)，如造瘺術(shù)等。

探查性手術(shù)

對(duì)深部的內(nèi)臟腫物，有時(shí)經(jīng)過(guò)各種檢查不能確定其性質(zhì)時(shí)，需要開(kāi)胸、開(kāi)腹或開(kāi)顱檢查腫塊的形態(tài)，肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查，明確診斷后再?zèng)Q定手術(shù)和治療方案，為探查性手術(shù)。

減瘤手術(shù)

腫瘤體積較大或侵犯較廣，不具備完全切除條件，可以做腫瘤的大部切除，降低瘤負(fù)荷，為以后的放、化療或其他治療奠定基礎(chǔ)。

預(yù)防性手術(shù)

用于癌前病變，防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進(jìn)展期癌，如家族性結(jié)腸息肉病的患者，可以通過(guò)預(yù)防性結(jié)腸切除而獲益，因這類患者若不切除結(jié)腸，40歲以后約有一半可發(fā)展成結(jié)腸癌，70歲以后幾乎100%發(fā)展成結(jié)腸癌。

3、放射治療

放射治療簡(jiǎn)稱放療，它是利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結(jié)構(gòu)改變，達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的一種治療方法。放射能夠治療癌癥是因?yàn)榘┘?xì)胞對(duì)放射線敏感。目前臨床上應(yīng)用的放射線有X射線治療和γ射線治療兩種。

放射治療對(duì)癌癥是否有效，取決于許多因素，如臨床時(shí)間的早晚，腫瘤病理類型和它對(duì)放射的敏感性，病人的整體狀況和腫瘤周圍情況都有關(guān)。

腫瘤對(duì)放射敏感性的高低與腫瘤細(xì)胞的分裂速度、生長(zhǎng)快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比，即腫瘤細(xì)胞分化程度低則放射敏感性高，而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據(jù)腫瘤對(duì)不同劑量放射線的反應(yīng)不同可分為三類：一類是對(duì)放射敏感的腫瘤，常照射50～60戈瑞，腫瘤即消失，如淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤及低分化的鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤，要照射到60～70戈瑞左右，腫瘤才消失。再一類是對(duì)放射不敏感的腫瘤，其照射量接近甚至超過(guò)正常組織的耐受量，放射治療的效果很差，如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長(zhǎng)方式有關(guān)，一般向外突性生長(zhǎng)的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感，而浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤如浸潤(rùn)型、潰瘍型，則敏感性較低。

放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤，雖然局部療效高，腫瘤消失快，但由于它的惡性程度大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)多，因而難于根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等，但它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少，故放射治愈率較高，如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外，對(duì)淋巴肉瘤、髓母細(xì)胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細(xì)胞瘤，卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤、尤文氏瘤、腎母細(xì)胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主，早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達(dá)90%以上。這些癌癥的晚期放療有時(shí)也能取得一定的療效。

放射動(dòng)力治療正在FCCC進(jìn)行測(cè)試，F(xiàn)CCC將成為美國(guó)第一家測(cè)試治療癌癥的新方法—放射動(dòng)力治療的癌癥中心。放射動(dòng)力治療(RDT)原理上與光動(dòng)力治療(PDT)類似，患者服用一種特定藥物，在腫瘤或者在皮膚表面附近定向進(jìn)行激光照射。它使用的是一種與眾不同的放射設(shè)備LA45軌道加速器，它能產(chǎn)生高能光子，這種光子能激發(fā)藥物攻擊在身體任何部位深度隱藏的腫瘤，對(duì)周圍正常細(xì)胞無(wú)任何損傷，有效克服光動(dòng)力技術(shù)只能有效治療淺表腫瘤的不足，最大限度提高治療效果、降低副作用，免去患者治療的痛苦。

四、癌癥應(yīng)該如何預(yù)防呢

國(guó)際抗癌聯(lián)盟認(rèn)為，1/3的癌癥是可以預(yù)防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的，1/3的癌癥可以減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。據(jù)此提出了惡性腫瘤的三級(jí)預(yù)防概念：

一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。約80%的癌癥與環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)，改善生活習(xí)慣，如戒煙，注意環(huán)境保護(hù)較為重要。近年來(lái)的免疫預(yù)防和化學(xué)預(yù)防均屬于一級(jí)預(yù)防，如乙型肝炎疫苗的大規(guī)模接種，選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑對(duì)結(jié)直腸腺瘤進(jìn)行化學(xué)預(yù)防等。

二級(jí)預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時(shí)治療。對(duì)高發(fā)區(qū)和高危人群定期檢查，一方面從中發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時(shí)治療，另一方面盡可能發(fā)現(xiàn)較早期的惡性腫瘤進(jìn)行治療，可獲得較好的治療效果。

三級(jí)預(yù)防是治療后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。包括各種姑息治療和對(duì)癥治療。對(duì)癌痛的治療，世界衛(wèi)生組織提出三級(jí)止痛方案，基本原則為由非嗎啡類藥物過(guò)渡到嗎啡類藥物;由小劑量開(kāi)始，根據(jù)止痛效果逐步增加劑量;以口服為主，無(wú)效時(shí)直腸給藥，最后注射給藥;定期給藥。

什么是癌癥？

癌癥：
即惡性腫瘤，相對(duì)的有良性腫瘤。腫瘤是指機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈，一般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)，對(duì)器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。
癌癥病變的基本單位是癌細(xì)胞。人體細(xì)胞老化死亡后會(huì)有新生細(xì)胞取代它，以維持機(jī)體功能。可見(jiàn)，人體絕大部分細(xì)胞都可以增生，但這種增生是有限度的，而癌細(xì)胞的增生則是無(wú)止境的，這使患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗。同時(shí)，癌細(xì)胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)，它還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長(zhǎng)繁殖，最后導(dǎo)致人體消瘦、無(wú)力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等。
人體幾乎每個(gè)部位都可能遭受癌癥侵害。本來(lái)，人體這個(gè)生物機(jī)器運(yùn)行得天衣無(wú)縫，然而癌癥改變了這種情形，它的任務(wù)就是破壞。如果繼續(xù)下去，就將拖垮人體。但是，腫瘤不像病毒，不是體外入侵者，它的成分和正常組織一樣，因此機(jī)體無(wú)法對(duì)它進(jìn)行識(shí)別免疫。
癌癥的成因：
目前，我們還無(wú)法確切地弄清癌細(xì)胞生長(zhǎng)的機(jī)制，即基因突變的規(guī)律。然而，我們已知一些導(dǎo)致基因突變的因素，例如環(huán)境因素：香煙、有毒化學(xué)氣體、被污染的水和食物等；物理因素：輻射、紫外線、食物過(guò)熱等；精神因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張，精神憂郁、壓抑等；內(nèi)分泌與代謝：內(nèi)分泌紊亂、化學(xué)物在體內(nèi)的代謝等都可能引發(fā)癌變；遺傳有時(shí)也是癌變的起因。長(zhǎng)期暴露于致癌物中的人，罹患痛癥的幾率較高。就目前所知，癌癥種類有一百種以上。它們起因不同，蔓延速率也大不相同。但環(huán)境因素及飲食因素仍是兩項(xiàng)致癌主因。
某些癌可用化學(xué)療法，而且有顯著的成效?；瘜W(xué)療法的副作用是脫發(fā)、過(guò)度嘔吐、疲倦、體虛、不孕及腎臟、心臟受損。一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品和保健中藥能幫助身體避免這種治療所造成的損害。
有些人把癌癥稱為免疫系統(tǒng)疾病終結(jié)者，因?yàn)樗娴臅?huì)影響免疫系統(tǒng)的每一個(gè)部位。痛癥能不能治好，與許多因素有關(guān)，包括癌癥的類型、多快診斷出罹病的時(shí)間，以及患者的醫(yī)療史、生活型態(tài)、遺傳和態(tài)度等。
癌癥癥狀依遭感染的部位而有不同，不過(guò)一般來(lái)說(shuō)都有倦怠、虛弱、憂郁、體重減輕、疼痛、沒(méi)有食欲的癥狀。據(jù)信1／3的癌癥病例與飲食有關(guān)，因此吃得健康是絕佳的預(yù)防之道，而避免環(huán)境的污染更是讓你躲避癌癥的根本途徑。

為什么會(huì)得癌癥，都是怎么引起的？

癌癥的病因：心態(tài)不好、膳食不合理、運(yùn)動(dòng)少、吸煙酗酒、不定期查體等，都是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的重要因素。
1、心態(tài)不好。很多慢性疾病的發(fā)生遵循著這樣的規(guī)律：精神萎靡——長(zhǎng)期失眠——飲食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病纏身。人一旦得了病，情緒與預(yù)后的關(guān)系尤其緊密。如不調(diào)整，將陷入惡性循環(huán)。
2、膳食不合理。我國(guó)的癌癥病人中，有35%—50%是由于飲食不科學(xué)、過(guò)度烹調(diào)加工等誘發(fā)的，合理膳食可使人類癌癥減少1/3。專家在此提倡，大家應(yīng)多吃蔬菜少吃肉，少吃發(fā)霉食品和熏制品，還有腌制品和剩菜剩飯。吃東西太快太燙，同樣損害健康。
3、不運(yùn)動(dòng)。任何種類的運(yùn)動(dòng)都有助增強(qiáng)體質(zhì)，增加人體免疫功能，同時(shí)減低患癌風(fēng)險(xiǎn)，例如快步走。每天做60分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，或最少30分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)，都能達(dá)到最佳的健康效益。
4、吸煙酗酒。大量飲酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度，酒精含量一般不要超過(guò)15%。卷煙對(duì)人體有害無(wú)益，肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宮頸癌等都與吸煙有關(guān)。
5、不定期體檢。90%的癌癥早期不會(huì)有明顯癥狀，一旦有了明顯癥狀，90%都是到了中晚期。有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體;健康人則建議每年查一次。
以上便是癌癥的概念和病因，相信大家對(duì)癌癥都有了一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)，希望大家養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，平時(shí)多注意飲食，多運(yùn)動(dòng)，少抽煙，少酗酒，定期體檢，保持良好的心態(tài)，能遠(yuǎn)離癌癥，擁有健康的身體，享受快樂(lè)的生活。

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