髕骨軟化癥的病因,髕骨軟化癥的自我鍛煉

、間接創(chuàng)傷及各種反復作用超過關節(jié)軟骨生理范圍的物理應力，導致關節(jié)軟骨的“薄殼結構”和“拱形結構”破壞，軟骨細胞失去它們的保護而壞死，軟骨基質合成減少，導致關節(jié)軟骨進行性破壞。

(2)髕骨不穩(wěn)定學說 指高位髕

、低位髕、髕骨傾斜、髕骨半脫位或脫位。髕骨不穩(wěn)可造成髕骨關節(jié)面上壓力增大、分布異常，引起軟骨損傷。

(3)髕股壓力學說 髕股關節(jié)生物力學研究的進展，對髕股壓力與髕骨軟化癥的關系出現(xiàn)了不同認識。強調接觸高壓對髕骨軟骨軟化癥的影響

。但用壓力過高學說難以解釋臨床上髕骨內側偏面為髕骨軟骨軟化癥高發(fā)區(qū)的現(xiàn)象。

2. 生物化學因素

(1)自身免疫學說 關節(jié)軟骨表面能阻止抗膠原抗體進入軟骨深層組織而對其有保護作用。

(2)軟骨營養(yǎng)障礙 各種致傷因素( 特別是機械刺激) 使關節(jié)液的分泌及其成分( 如酶的活性

、各種營養(yǎng)物質的含量、關節(jié)液的滲透壓等) 發(fā)生異常變化， 影響髕軟骨正常的營養(yǎng)和生理生化過程，促使軟骨變性而發(fā)病。

(3)軟骨溶解學說 關節(jié)滑膜受傷后滲透壓改變，血漿中的酶進入滑液增多

、活性增強，進而溶解軟骨。

髕骨軟化癥是多種因素綜合作用的結果

，各種因素致髕股關節(jié)壓力改變是外因，自身免疫反應、軟骨營養(yǎng)障礙是髕骨軟化癥發(fā)生的內因。

3. 先天性因素

很多原因都可引起髕股關節(jié)關節(jié)兩部分對合不良

，如髕骨發(fā)育障礙，位置異常及股骨髁大、小異常，膝關節(jié)內、外翻及脛骨外旋畸形等