一、早晨空腹血糖老偏高是什么原因
透視頑固性清晨空腹高血糖現(xiàn)象,大致是由以下三種情況造成的:
1、降糖藥物的使用劑量不足
這是臨床上最常見到的一種情況,其特點是晚餐后或晚睡后血糖持續(xù)高于正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。這種情況發(fā)生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解決的方法是合理加大降糖藥物的用量,重新調(diào)整治療方案,一般情況下,都能取得較為滿意的效果。
2、反跳性清晨空腹高血糖
其特點是患者夜間出現(xiàn)過低的血糖,在低血糖的刺激下,體內(nèi)的胰升糖素、腎上腺素、皮質(zhì)激素和生長激素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多,而患者體內(nèi)不能相應(yīng)地增加胰島素分泌量對抗這些升糖激素的作用,從而使血糖逐漸升高而致清晨空腹高血糖。這種情況大多數(shù)發(fā)生在患者入睡后,癥狀較輕微,無任何感覺。但也有較嚴(yán)重的情況,如患者可能因饑餓、心慌、大汗等癥狀而驚醒,此時如果立即測量血糖,數(shù)值往往會低于2.8mmol/l。這種情況發(fā)生的原因主要是降糖藥物用量過大。在處理方法上,應(yīng)考慮適當(dāng)減少晚餐前或臨睡前的降糖藥物劑量,避免低血糖的發(fā)生;也可試用在臨睡前吃一個熟蛋或喝一杯牛奶等少量進食的方法避免低血糖的發(fā)生,從而糾正清晨空腹高血糖。特別要指出的一點是,當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖的時候,應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖或立即進食,迅速糾正低血糖狀態(tài)。
3、糖尿病的黎明現(xiàn)象
有少數(shù)患者上半夜的血糖控制得很理想,但在下半夜2:00~3:00開始,血糖逐漸升高,導(dǎo)致清晨時空腹高血糖,這種現(xiàn)象被稱為糖尿病的黎明現(xiàn)象。研究表明,發(fā)生這種情況的患者體內(nèi)在下半夜能分泌出較多的生長激素、皮質(zhì)激素等,導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素作用下降,從而引起血糖升高。這種清晨空腹高血糖現(xiàn)象處理起來比較麻煩,臨床上常在患者晚睡前,用中效胰島素進行皮下注射來控制黎明現(xiàn)象。中效胰島素的作用高峰期為注射后6~12小時,晚睡前使用,其高峰期正好作用在黎明現(xiàn)象發(fā)生的時段,能有效地糾正清晨高血糖現(xiàn)象。必要時還可以使用胰島素泵來防治黎明現(xiàn)象,其效果更佳。
二、記住3點讓空腹血糖正常
少吃:
首先,一天的控糖之計在于早上,早上的血糖值在于前一天的晚飯,而糖尿病患者大部分人體型肥胖或超重。而且,患者在晚上的活動要比白天少的多,熱量得不到有效消耗,如果吃的太多的話,多余的熱量會在胰島素的作用下合成脂肪儲存在身體里,慢慢時間長了,胰島功能會越來越差。再者說,如果晚餐吃的太多,血糖就會升高,讓身體分泌更多的胰島素,對于胰臟也是一種負(fù)擔(dān)。再次,晚餐吃得過多,會使血液集中在胃腸道,減少大腦的血供量,容易患老年癡呆。因此,不要吃太多,建議晚餐吃七成飽。
早吃:
晚上吃飯時間早點,最好在睡覺前3到4小時吃完飯。也就是18點半左右吃完,這樣的話,在睡覺時候胃里的食物已經(jīng)消化的差不多,對夜里的睡眠質(zhì)量也有好處,如果22時休息,晚上吃飯時間應(yīng)該安排在18點到19點。
素吃:
晚飯食材一定要“素”。吃富含蛋白質(zhì)和高纖維的食物,可選擇綠葉蔬菜豆類及其制品和蛋奶類。記住不要喝粥,當(dāng)然,可以選擇早餐和午餐沒有吃到的食材。如早餐和午餐沒有吃到足夠深色的蔬菜,晚餐就要適當(dāng)增加。
注意:吃飯一小時前可以多喝水,飯后兩小時內(nèi)就不要喝水了,如出現(xiàn)過低血糖的患者建議睡前補充一杯牛奶,防治夜間低血糖。
三、警惕血糖高的六種癥狀
1、極度口渴。尿多之后使體內(nèi)的水分減少,當(dāng)體內(nèi)水的總量減少1~2%時,即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲,產(chǎn)生極度口渴的生理現(xiàn)象。
2、尿多,皮膚乾燥,脫水。尿多不僅指尿的次數(shù)增多,而且尿量也增多,24小時可達20多次,有些高血糖尿量可達2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高,超過腎糖閾(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖多,于是尿次數(shù)與尿量增多。
3、心跳快速,呼吸緩而深。在未經(jīng)過激烈運動時也會感到心跳速度明顯比以前快速,呼吸困難。
4、厭食。食欲大減,體重明顯比原來輕,虛弱無力,做事情用不上力氣。這是由于血糖不能進入細(xì)胞,細(xì)胞缺乏能量所致,因此血糖高癥狀會表現(xiàn)為虛弱無力等。
5、身體癥狀。在生活中經(jīng)常惡心,干嘔,身體不適,嘔吐不斷,腹部偶有脹痛,不消化等癥狀。
6、血糖測試值升高。這是血糖高最具有特征的癥狀。
四、血糖多少才算正常
1)空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。
2)當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時,不必進行其它檢查,即可診斷為糖尿病。
3)當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應(yīng)做糖耐量試驗。倘若有明顯的糖尿病癥狀,應(yīng)先做餐后2小時血糖測定。
4)正常人在餐后2小時的全血血糖不超過5.6毫摩爾/升(100毫克/分升),血漿血糖不超過6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)。若餐后2小時的全血血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),血漿血糖≥8.9毫摩爾/升(160毫克/分升)時,可診斷為糖尿病。
妊娠糖尿病的血糖正常值同樣是一個被關(guān)注的事情,畢竟妊娠糖尿病的危害太大了,所以控制血糖正常值也是一個非常好的治療方法,最注意體現(xiàn)在飲食方面,孕婦可以通過血糖的波動,來調(diào)整每天的飲食量。
血糖正常值對于糖尿病患者來說,是必須要關(guān)注的一件事情,因為血糖的波動直接帶動了病情的好壞,血糖正常值有著嚴(yán)格的規(guī)定,從1997年衛(wèi)生部更改到現(xiàn)在,一直被受用,下面就讓跟著小編一起來了解一下,在不同情況下的血糖正常值。
空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小時未進任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測指標(biāo),反應(yīng)胰島β細(xì)胞功能,一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。
中文名
空腹血糖
外文名
GLU
定?義
隔夜空腹所檢定的血糖值
時?間
8~10小時未進任何食物
空腹正常值
3.89~6.1mmol/l
餐后兩小時
<7.8mmol/l
正常人的空腹血糖值為3.9-5.6mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿?。唤ㄗh復(fù)查空腹血糖,糖耐量試驗。如果隨機血糖大于等于11.1 mmol/L可確診糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱為“低血糖”。
正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低。餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染、外傷)。這時就要正規(guī)治療。
正常值
1、具有典型癥狀,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。2、沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。3、如糖耐量2小時血糖140-200 mg/dl(7.8~11.1 mmol/l)之間,為糖耐量低減;如空腹血糖110~126 mg/dl(6.1~7.0 mmol/l)為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。
臨床上所稱的血糖專指血液中的葡萄糖而言。每個個體全天血糖含量隨進食、活動等情況會有波動。一般在空腹時的血糖水平為恒定。臨床檢測時采用葡萄糖氧化酶的方法可以特異的測出真實的血糖濃度。血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對穩(wěn)定。當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有的相對平衡時,則出現(xiàn)高血糖或低血糖。
(一)生理性高血糖:見于飯后1~2小時;攝入高糖食物;也可由運動、情緒緊張等因素引起。
(二)病理性高血糖:
1、糖尿病是造成高血糖最常見的原因之一。
2、顱內(nèi)壓升高,如顱內(nèi)出血,顱外傷等。
3、由于脫水引起的高血糖,如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖升高。
4、胰島α 細(xì)胞瘤
測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。如果空腹抽血的時間太晚,所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果,其結(jié)果可能偏高或偏低。
有些患者主要表現(xiàn)餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需測餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全時間的,即不但空腹血糖要達標(biāo),而且餐后血糖亦應(yīng)降至一定水平。
早上血糖高是一種比較常見的事情,往往是因為空腹導(dǎo)致體內(nèi)沒有辦法提供足夠的血糖,所以大家不用擔(dān)心。在遇到早上血糖高的問題,找到一些合理的原因,同時幫助自己更好的緩解這種問題給我們的影響。
早上血糖高是經(jīng)常會出現(xiàn)的一種問題,但是很少人知道這個現(xiàn)象到底是由什么原因引起的,讓許多人感到十分困惑,并且擔(dān)心會不會是血糖高的疾病。
大家在這樣的情況下要掌握一些早上血糖高的原因,這樣能夠幫助自己解釋這樣的問題。胰島素是引起高血糖的原因 早上起來導(dǎo)致高血糖可能是由于胰島素。
這種物質(zhì)能夠有效的降低血糖的含量,促進糖原分解,如果說患者出現(xiàn)了胰島素的分泌障礙,那么血糖高也有可能隨時發(fā)生。所以不僅僅是早上,在任何時候患者也可能出現(xiàn)血糖高的問題。
睡眠不足同樣是引起高血糖的原因 隨著現(xiàn)代社會壓力越來越大,許多人沒有辦法保持充足的睡眠,有時候過度勞累,從而影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。
血糖高的原因可能是因為睡眠不足導(dǎo)致的。一個糖尿病患者長期處于一種睡眠質(zhì)量低下,或者睡眠不足的話,容易導(dǎo)致血糖高或者是血糖不穩(wěn)定,導(dǎo)致患者在早上起床的時候發(fā)現(xiàn)血糖高的問題。
氣候因素 如果在嚴(yán)寒冬季的早晨,寒冷剌激可能會導(dǎo)致人體的腎上腺素分泌增多,從肝臟糖原輸出增加,對葡萄糖攝取減少,引起血糖增高的現(xiàn)象。
夏季炎熱多汗,患者一定要多注意補充足夠的水分,否則血液濃縮也可能會導(dǎo)致滲透壓失衡,從而引起血糖增高。上面都是各種引起早上血糖高的可能原因。
大家一定要引起重視,在面對這些問題的時候找到合理的解釋,從根本上解決血糖高帶給我們的影響。大家在生活中也要懂得保護好自己的血糖平衡,不吃破壞血糖平衡的食物。
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