小孩發(fā)呆失神咋回事,如何處理小孩失神發(fā)呆

一、兒童失神發(fā)呆是怎么回事

失神發(fā)呆是兒童癲癇病的一種發(fā)病形式。兒童癲癇發(fā)發(fā)病原因主要因為遺傳因素，父母或父母家庭里曾經(jīng)有過癲癇遺傳病例都有可能使孩子患上該病。其它如產(chǎn)期中合癥，兒童頭部受傷，中樞神經(jīng)感染等都有可能使兒童發(fā)病。小兒失神癲癇病的癥狀主要表現(xiàn)為：

1、發(fā)作形式通常簡單性失神或復(fù)雜性失神，一般無肌陣攣性癥狀，節(jié)律性眨眼及后沖運(yùn)動也很少見，和普通癲癇相比，癥狀不明顯，可能被忽略。

2、發(fā)作異常頻繁，每日數(shù)十次到數(shù)百次。發(fā)作突然，無先兆，持續(xù)時間短，多數(shù)不到十秒。

3、發(fā)作后恢復(fù)正常，患兒可繼續(xù)之前的事情，無任何異常感覺，患兒可能自己都沒能意識到自己異樣，無法及時告知大人情況。

小兒失神發(fā)呆癲癇病雖與一般的癲癇有一定的差異，沒有其他發(fā)作這么明顯，但是癲癇疾病的危害已經(jīng)是世界公認(rèn)，癲癇發(fā)作時會損壞患者的腦部，嚴(yán)重可能造成孩子智力底下，父母不可掉以輕心。及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查醫(yī)治，讓孩子可以健康快樂的成長。

二、兒童失神發(fā)呆怎么辦

1.藥物治療

（1）苯巴比妥對各年齡段出現(xiàn)的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強(qiáng)直發(fā)作均有效，對簡單部分發(fā)作及精神運(yùn)動性發(fā)作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應(yīng)常產(chǎn)生困倦、頭昏并易激動。服藥1～2周內(nèi)能適應(yīng)。

（2）苯妥英鈉主治：單純部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作；對復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作亦有效。口服，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

不良反應(yīng)：本藥在有效劑量范圍內(nèi)，很少發(fā)生毒副反應(yīng)，但長期服用則可導(dǎo)致胃腸道不適、肝功異常、粒細(xì)胞及血小板減少、認(rèn)知功能和記憶力下降；也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化；不育癥或陽痿、多毛癥；皮膚和淋巴腺增生；更多見的是齒齦增生，但停藥后可逐漸消失。

（3）卡馬西平主治：部分性發(fā)作及強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，對簡單部分發(fā)作尤其復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好，作為首選藥?？诜?，3～4天達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。

不良反應(yīng)：常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復(fù)視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟(jì)失調(diào)及感覺過敏；出現(xiàn)皮疹多見，但不影響認(rèn)知功能。

（4）丙戊酸鈉對各型癲癇發(fā)作均有效，尤其失神發(fā)作為首選藥物；另對全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2～3次口服。

不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)為胃腸道功能障礙，包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等；特別注意肝損害，故服用中一定要定期檢查肝功能。

（5）撲癇酮主治：強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、局限性發(fā)作，特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。

不良反應(yīng)：會出現(xiàn)嗜睡、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀；長期服用能導(dǎo)致巨細(xì)胞貧血、白細(xì)胞數(shù)減少、血小板減少、再生障礙性貧血等，要定期檢查血象。

（6）乙琥胺主治：失神小發(fā)作效果好；對肌陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作亦有一定的效果?？诜?，每日兩次，先從小劑量開始，4～7日增加劑量，直至控制發(fā)作。但不能超過最大劑量。

不良反應(yīng)：常見食欲減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心；也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；少見粒細(xì)胞、血小板減少和皮疹；罕見系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（7）氯硝西泮主治：肌陣攣發(fā)作及失神發(fā)作效果好，對復(fù)雜部分發(fā)作也有效?？诜芍苓_(dá)穩(wěn)定狀態(tài)，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。

不良反應(yīng)：常見的為困倦、嗜睡、頭昏，肌張力減低和肌無力，注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。

（8）托吡酯為廣譜抗癲癇新藥，對各類癲癇發(fā)作均有效，其中原發(fā)性、繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作及單純或復(fù)雜部分發(fā)作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。

不良反應(yīng)：常見有頭暈、疲乏，復(fù)視，眼球震顫，嗜睡，重者思維異常，精神錯亂共濟(jì)失調(diào)。也可見厭食及體重下降。

2.病因治療

繼發(fā)于腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時也要去除病因。

3.免疫治療

部分患兒免疫力低可給免疫增強(qiáng)劑。

4.對癥治療

癲癇發(fā)作合并精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。

5.手術(shù)治療

（1）外科治療的適應(yīng)證癲癇發(fā)作無法控制；有定位明確的可切除單側(cè)局部病灶或皮質(zhì)異常區(qū)。

（2）常用手術(shù)方法①腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)；②前顳葉切除術(shù)；③大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)；④癲癇的立體定位手術(shù)治療。

三、兒童失神發(fā)呆的護(hù)理

1.治療期間癲癇病的護(hù)理

（1）家長要督促檢查癲癇患兒按時、按量、準(zhǔn)確無誤治療，防止少服、漏服和多服。

（2）家長不可隨便更換和劑量，無論是增加還是減少以及更換的品種，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

（3）應(yīng)堅持較長時間的治療。癲癇病完全控制后，才可考慮逐漸停止治療，減少劑量過程也需1年以上，切忌短期或突然停止治療。

2.癲癇病的心理護(hù)理

癲癇病是一種慢性疾病，軀體的痛苦、家庭的歧視、社會的偏見，嚴(yán)重影響患兒的身心健康，癲癇病人常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩(wěn)等，時刻擔(dān)心再次發(fā)病，家庭成員應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛護(hù)，針對思想顧慮及時給予疏導(dǎo)，使其有一個良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。

3.日常生活中癲癇病的護(hù)理

（1）癲癇患兒應(yīng)建立良好的生活制度，生活應(yīng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動，但避免過度勞累、緊張等。

（2）癲癇患兒飲食應(yīng)給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。

（3）癲癇患兒盡量避開危險場所及危險品，不宜從事高空娛樂活動及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、騎自行車，小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出。

4.定期復(fù)查

患兒用藥期間，需定期到醫(yī)院復(fù)查，注意藥物的毒副作用，定期檢查藥物血濃度、血常規(guī)、肝功能、腎功能。

5.合理安排生活

合理安排患兒的生活、學(xué)習(xí)，保證充分的休息，飲食不過量，飲水勿過多，避免睡眠不足及情緒波動。

四、兒童失神發(fā)呆的急救

（1）首先家長或監(jiān)護(hù)人不要驚慌、沉著處理

（2）不必用外力強(qiáng)行制止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢。

（3）患兒發(fā)作的時候，要有專人守護(hù)，應(yīng)立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以防止咬舌致傷；解開上衣，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息，必要時要及時將分泌物吸出。對于戴眼鏡的患兒，要立即將眼鏡摘下。按壓人中穴及合谷穴。

（4）驚厥后要努力使患兒放松、鎮(zhèn)靜。

（5）大多數(shù)患兒可在短時間內(nèi)完全清醒，如抽搐不斷，或15分鐘后仍未清醒，呼吸困難或身體受傷，則要撥打999急救電話尋求醫(yī)生的幫助。

如果孩子患了癲癇，家人不要過分緊張，因為隨著醫(yī)療水平的提高，約80%的患兒通過治療可以讓病情得到控制，其中50%的患兒治療停藥后可終身不發(fā)作。

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