一、膀胱癌早期能否治愈嗎
對于多數(shù)病人,膀胱癌是完全可以治愈的。低級別、表淺性的膀胱癌,當(dāng)腫瘤已經(jīng)被完全切除后,在某種意義上是治愈的。遺憾的是,膀胱癌很容易復(fù)發(fā)。盡管腫瘤已經(jīng)被完全切除,但新的腫瘤有可能在原來或新的位置再長。因此手術(shù)后需要定期復(fù)查。大多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的復(fù)發(fā)腫瘤,仍然是可以治愈的。
腫瘤已經(jīng)侵犯膀胱肌層的患者,治愈也是有可能的。外科醫(yī)生通過切除部分或者整個(gè)膀胱,如果能完整的切除腫瘤,你也可以說是被治愈了。手術(shù)能治愈80%局限于膀胱的膀胱癌。遺憾的是,我們無法知道腫瘤是否已經(jīng)被完全切除了。外科醫(yī)生不清楚是否有癌細(xì)胞在顯微鏡下已經(jīng)離開膀胱了。在懷疑有這種情況的患者,例如腫瘤出現(xiàn)在已切除組織的邊緣,術(shù)后進(jìn)一步的放化療可以提高治愈殘留在體內(nèi)微小腫瘤病灶的機(jī)會(huì)。局部晚期的膀胱癌患者通過單純手術(shù)只能獲得很低的治愈率。為了確定腫瘤沒有復(fù)發(fā),術(shù)后泌尿外科醫(yī)生的定期隨訪是很重要的。
最后,即使腫瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,患者也有可能被治愈。手術(shù)、化療、放療的聯(lián)合治療目前能夠治愈一小部分這樣的患者,而且治愈率越來越高。大部分病人在治療初期對化療比較敏感。但對于這樣的患者,很難說他在什么時(shí)候被治愈了。在治療后幾年內(nèi),用X片,CT,膀胱鏡,尿脫落細(xì)胞學(xué)來隨訪仍然很重要。
二、引起膀胱癌主要的因素有哪些呢
人工甜味劑:
70年代末的研究報(bào)道甜味劑可使男性膀胱癌危險(xiǎn)性增加百分之六十,但此后的研究未能證實(shí)該相關(guān)性,故目前國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已不再將甜味劑列入人類膀胱癌的致癌物質(zhì)。
家族史:
膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險(xiǎn)性約為無家族史者的2倍,年輕膀胱癌患者的直系親屬危險(xiǎn)性更高。此外,有研究顯示大量攝入液體、蔬菜和水果,可使膀胱癌的發(fā)病危險(xiǎn)降低。
飲水中的致癌物
飲用經(jīng)氯消毒并且含有氯化副產(chǎn)物的自來水,可使膀胱癌危險(xiǎn)性增加;我國臺灣和南美阿根廷的飲用水中的砷污染也與膀胱癌危險(xiǎn)性增加有關(guān)。
咖啡
飲咖啡者的膀胱癌危險(xiǎn)性高于不飲者,但兩者無劑量和時(shí)間趨勢,流行病學(xué)研究的結(jié)果已排除咖啡與膀胱癌之間的強(qiáng)相關(guān)性,但不排除兩者之間相關(guān)。
尿道疾病
尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝產(chǎn)物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌變,例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結(jié)石有關(guān)。
藥物:
大量服用含非那西汀的止痛藥可使膀胱癌危險(xiǎn)性增加,目前該藥已停售。用環(huán)磷酰胺治療的淋巴瘤患者膀胱癌發(fā)病的危險(xiǎn)性可增高幾倍,且腫瘤常為浸潤性。
三、膀胱癌早期的癥狀有哪些呢
1、尿頻尿急
腫瘤細(xì)胞侵犯膀胱三角區(qū),就會(huì)刺激到膀胱,也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱癌的早期癥狀。如果突然出現(xiàn)了尿頻尿急的癥狀這說明是膀胱癌早期,此時(shí)治療還是相對容易的,突然尿痛也是膀胱癌的癥狀。
2、疼痛
癌腫侵犯膀胱較為廣泛,并且侵犯病灶較深的時(shí)候,就會(huì)發(fā)生尿痛的現(xiàn)象,膀胱撐尿和收縮時(shí)疼痛加劇。若是癌腫侵犯膀胱頸,導(dǎo)致尿道梗塞,有可能誘發(fā)尿潴留。癌腫侵犯尿管口,會(huì)導(dǎo)致上行感染甚至腎盂水。如果病情較重可有可能轉(zhuǎn)為尿毒癥,并發(fā)敗血癥,膀胱癌晚期則會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)。
3、血尿
膀胱癌在早期中幾乎是沒有什么感覺的,只有肉眼可以觀測到的血尿現(xiàn)象,此癥狀是膀胱癌的“紅色警報(bào)”,幾乎每一位膀胱癌患者都有的現(xiàn)象,專家說,身體出現(xiàn)這種異常的癥狀應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行診斷,及時(shí)找出原因?qū)ΠY治療。
四、膀胱癌檢查方法
(1)CT檢查:進(jìn)行腹部、盆腔等處檢查。了解腫瘤累及的范圍,有無侵犯到周圍的直腸、子宮、陰道等器官,有無局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(2)尿樣分析:對尿樣顏色,尿樣含糖量、血細(xì)胞和細(xì)菌等指標(biāo)的檢查。
(3)靜脈腎盂造影:將造影劑注入靜脈,隨著造影劑流過腎臟、輸尿管和膀胱,對這些器官進(jìn)行X線攝影,看是否有堵塞或占位現(xiàn)象,判斷癌細(xì)胞是古妒歆到這些器官。
(4)膀胱鏡檢查:膀胱鏡通過尿道插入膀胱,對器官內(nèi)部進(jìn)行檢查。如果需要,可以做活檢。
(5)組織活槍:誦常在膀胱鑲檢查時(shí)連帶做活體組織切取檢查,在顯微鏡下檢查癌細(xì)胞情況。在癌癥早期組織活檢過程中,也可以切除整個(gè)腫瘤。
(6)尿樣細(xì)胞檢查:在尿樣中尋找腫瘤細(xì)胞。
(7)腎臟B超檢查:B超檢查腎臟是否受腫瘤累及。
必要時(shí),還可進(jìn)行胸部X線、胸部CT及骨顯像等檢查。
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