一、安乃近滴鼻子的概念
首先是安乃近的適應(yīng)癥。該藥主要用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等的鎮(zhèn)痛。本品也可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因安乃近可能會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng),故極少應(yīng)用于風(fēng)濕性疾病。
安乃近對(duì)胃腸道的刺激小,但會(huì)引起以下副作用:1、誘發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生率約1.1%;2、嚴(yán)重危及生命的急性發(fā)作也可引起血小板自身免疫性溶血性貧血、紫癜、再生障礙性貧血等;2、可引起蕁麻疹、滲出性紅等斑過敏表現(xiàn),甚至可能有嚴(yán)重的剝脫性皮炎癥;3、發(fā)生過敏性休克甚至死亡。對(duì)安乃近或?qū)Π被攘诌^敏的人群,禁用安乃近解熱鎮(zhèn)痛;另外,安乃近的代謝產(chǎn)物可進(jìn)入乳汁,被嬰兒吸收,所以孕婦及哺乳期婦女不宜應(yīng)用該藥。
安乃近的用藥注意事項(xiàng)如下所述:1、安乃近與阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)現(xiàn)象,對(duì)阿司匹林過敏者,不宜用安乃近;2、本藥物一般不作為首選藥,只有在急性高熱、病情危重,但又無可以用的解熱藥的情況下用于緊急退熱;3、本藥物應(yīng)用超過7天時(shí)應(yīng)定期檢查常規(guī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)發(fā)生粒細(xì)胞減少,應(yīng)立刻停藥。
綜上所述,這個(gè)藥物的副作用太嚴(yán)重,雖然安乃近的解熱鎮(zhèn)痛效果極好,但一般情況下不將這個(gè)藥作為首選藥。安乃近滴鼻液的成分與安乃近相同,也是一種解熱藥物,主要應(yīng)用于小兒感染引起的發(fā)熱。它的副作用與安乃近也大近相同。故安乃近滴鼻液也不能作為小兒高熱的首選解熱藥物。這個(gè)藥物是一種處方藥,有很多副作用與禁忌,我們千萬要在醫(yī)生叮囑下服用,不能自行購(gòu)買服用,以免發(fā)生不可挽回的副作用。
二、安乃近滴鼻子的作為兒童藥
安乃近為氨基比林和亞硫酸鈉相結(jié)合的化合物,易溶于水,解熱、鎮(zhèn)痛作用較氨基比林快而強(qiáng)。一般不作首選用藥,僅在急性高熱、病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。安乃近于1920年被德國(guó)Hoechst AG公司合成,1922年開始批量生產(chǎn),開始作為解熱鎮(zhèn)痛藥用于臨床。在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),安乃近作為非常受歡迎的解熱鎮(zhèn)痛藥被大量使用。至70年代,安乃近片所致嚴(yán)重不良反應(yīng)引起臨床廣泛關(guān)注,陸續(xù)有報(bào)道指出安乃近臨床應(yīng)用有引發(fā)致命性粒細(xì)胞減少癥的危險(xiǎn),因此1977年美國(guó)將安乃近禁用,日本,澳大利亞,伊朗,和幾個(gè)歐盟成員國(guó)等紛紛效仿,尼泊爾、尼日利亞等國(guó)家也相繼禁用安乃近。但還有不少國(guó)家仍在使用,沒有禁止,甚至成為最流行的解熱鎮(zhèn)痛藥。
而在我國(guó),1982年9月4日,國(guó)家衛(wèi)生部就發(fā)布了《關(guān)于公布淘汰127種藥品的通知》,“復(fù)方安乃近片劑”在這份淘汰藥品名單中赫然在列。雖然“復(fù)方安乃近片”已遭淘汰,可是“安乃近片”、“安乃近注射劑”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等卻未被淘汰,而這幾種劑型和復(fù)方安乃近的毒副作用是一樣的,安乃近不管是哪種劑型的,副作用都是相似的,不良反應(yīng)都很大,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)血液疾病、肝臟損傷。比較讓人揪心的是,一份解熱鎮(zhèn)痛藥市場(chǎng)分析報(bào)告顯示,我國(guó)每年消耗安乃近50億片,平均每人吃4片。很多醫(yī)院的門診部也扔把“安乃近滴鼻劑”用于兒童退燒。
三、安乃近滴鼻子的副作用
長(zhǎng)期服用安乃近會(huì)導(dǎo)致人體血液中粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生粒細(xì)胞缺乏癥,表現(xiàn)出乏力、全身不適的癥狀。
安乃近的副作用主要體現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1。血液方面,可引起粒細(xì)胞缺乏癥,發(fā)生率約1.1%,急性起病,重者有致命危險(xiǎn),亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等;
2。皮膚方面,可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎、表皮松解癥等;
3??稍斐伤幬镄愿文I損害,有的可能出現(xiàn)急性肝腎衰竭,危及生命;
4。個(gè)別病例可發(fā)生過敏性休克,甚至導(dǎo)致死亡。
安乃近的副作用比較嚴(yán)重,因此一般不作首選用藥,僅在急性高熱、病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。患者服用也需要謹(jǐn)遵醫(yī)生的吩咐。小孩用的退燒藥,通常推薦使用泰諾林,主要成分是對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛),還有美林,成分是布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,退熱效果迅速可靠,不良反應(yīng)較小。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛爾、小兒退熱栓等,市場(chǎng)上劑型較多,但都適合兒童使用。
四、安乃近滴鼻子的作用
藥理作用
用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中使用。
1 安乃近屬于解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。
2 安乃近作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使皮膚血管擴(kuò)張,血流加速,出汗增加,散熱加速而降低體溫。
相互作用
1 如果服用任何其它藥品請(qǐng)告知醫(yī)師或藥師,包括任何從藥房、超市或保健品商店購(gòu)買的非處方藥品。這些藥品可能會(huì)受本品影響,或者本品能影響其它藥品的藥效,您可能需要不同的藥量或需要服用不同的藥品,請(qǐng)遵醫(yī)囑。
2 醫(yī)師和藥師可能對(duì)服用本品應(yīng)注意事項(xiàng)具有更多的信息。
3 一些藥品(或食物)可能會(huì)與本品互相干擾,包括:
① 本品與阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)。
② 與香豆素類抗凝藥合用,可增加出血傾向。安乃近的代謝產(chǎn)物可進(jìn)入乳汁,孕婦及哺乳期婦女不宜應(yīng)用。
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