哪些老人更容易出現(xiàn)心臟衰竭的現(xiàn)象,老人如何預(yù)防心臟衰竭的現(xiàn)象

一、老人心臟衰竭有哪些預(yù)兆

1、倦怠乏力、失眠煩躁

如果夜間睡眠時(shí)有煩躁、失眠，或有冠心病、高血壓、肺心病史者出現(xiàn)倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍、淡漠、厭食、嗜睡或睡中常醒等癥狀，可能是腦供血不足引起的，這是心衰的早期表現(xiàn)之一，最好去醫(yī)院檢查。

2、脈搏快或不規(guī)則

心跳加快常是心衰的早期表現(xiàn)，稍加活動(dòng)脈率即超過(guò)100次／分鐘，或有心律失常，這些都提示應(yīng)盡早去醫(yī)院做心電圖和心功能檢查。

3、夜尿增多

有冠心病、隱性心力衰竭者，在夜間平臥休息時(shí)，因心臟負(fù)荷相對(duì)減輕，心排血量增加，腎灌注血量增加，夜尿也會(huì)明顯增多，這提示有隱性心衰的可能，應(yīng)引起重視。

4、夜間氣喘

有冠心病史，夜間睡眠必須墊高枕頭，平臥后出現(xiàn)咳嗽氣促，并常在睡眠時(shí)憋醒，需坐起來(lái)喘息一陣才能逐漸緩解，可能也是隱性心衰的表現(xiàn)。

5、無(wú)痛性心梗

臨床發(fā)現(xiàn)，心肌梗死時(shí)極易發(fā)生心衰，約有25％的心梗為無(wú)痛性心梗，而這類病人以老年人居多，且最易出現(xiàn)隱性心衰。患者咳嗽痰多、胸悶不適、氣短喘息等癥狀常加重，患者和家屬應(yīng)特別重視，不要認(rèn)為沒(méi)有心絞痛，就無(wú)心梗、心衰的可能。

二、老人出現(xiàn)心臟衰竭后要如何護(hù)理

充分休息

老年心衰的急性期必須禁止行走，可以臥床休息，坐椅但應(yīng)鼓勵(lì)在床上活動(dòng)，以免發(fā)生褥瘡和形成靜脈血栓。心衰控制（水腫小時(shí)、體重維持恒定）后，應(yīng)逐漸開(kāi)始活動(dòng)。起初可上廁所，然后室內(nèi)活動(dòng)，最后上樓，每周增加一級(jí)，不要在一周內(nèi)連續(xù)增加活動(dòng)量，以免再次誘發(fā)心衰。

合理飲食

減少熱量和脂肪攝入，增加水果和蔬菜。與中青年患者相比，老年人限鈉不能太嚴(yán)格，因?yàn)槔夏耆四I小管濃縮功能和鈉重吸收功能減退，如同時(shí)使用利尿劑，限鈉可誘發(fā)或加重低鈉重血癥，故射血分?jǐn)?shù)（EF）≥35老年患者一般不需限鈉，尤其伴有低鈉血癥時(shí)。但EF

積極吸氧

中青年人的輕中度心衰不一定吸氧，而老年人的輕度心衰可有明顯的低氧血癥，應(yīng)積極吸氧（2-4L/min），肺心病患者應(yīng)持續(xù)低流量給氧（1-2L/min），煩躁的老年患者常需要面罩給氧。

三、哪些老人更容易出現(xiàn)心臟衰竭的現(xiàn)象

患有心血管疾病的人

高血壓和糖尿病是心衰的主要危險(xiǎn)因素，在未發(fā)生心衰之前，注意控制各種危險(xiǎn)因素，可減少心衰的發(fā)生，例如有效降壓可減少心衰的發(fā)生率達(dá)50%。

腎功能不全的人

由于腎灌注不良、腎臟本身疾病等原因會(huì)使腎功能受損，也是容易引起心衰的病因。

肺部有疾病的人

比如肺氣腫，使肺動(dòng)脈一直處于高壓狀態(tài)，長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生影響，導(dǎo)致右心室肥大，從而出現(xiàn)右心衰竭。

患有癌癥的人

由于很多化療藥物特別是蒽環(huán)類抗生素、大劑量環(huán)磷酰胺、和曲妥單抗具有心臟毒性，使得癌癥患者有發(fā)生心衰的可能。

有甲狀腺疾病的人

甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥患者均可發(fā)展為心衰。對(duì)服用胺碘酮的患者應(yīng)特別注意其甲狀腺毒性。

患有貧血的人

嚴(yán)重的貧血可使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。另一方面，心肌能量來(lái)源的激活需要借助于維生素B12的作用，如果維生素B12缺乏，則能影響心肌能量來(lái)源的激活，而加重心肌的障礙，促使心力衰竭的發(fā)生。

四、老人如何預(yù)防心臟衰竭的現(xiàn)象

第一：減少誘發(fā)心衰的因素，如感冒，高血壓及各種感染等。

第二：少吃辛辣刺激的食物，合理飲食，多吃一些有益于心臟的食物，如堅(jiān)果類食品、新鮮蔬菜等。

第三：少生氣，避免情緒激動(dòng)或情緒起伏過(guò)大，保持樂(lè)觀向上的生活態(tài)度。

第四：不吸煙，不飲酒。

第五：控制鈉鹽的攝入，因鈉可引起水鈉潴留，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)的增加，故要減少鈉的攝入。

第六：適當(dāng)增加鍛煉以增強(qiáng)免疫力，如打太極，慢走等，切勿參加過(guò)多過(guò)猛劇烈活動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

第七：注意保暖，冬季需御寒，避免受涼，潮濕。

第八：建立良好的生活習(xí)慣，每天保證充足的睡眠。

老年人減少心衰的發(fā)生，可以從改善生活方式著手。尤其是清涼、寒冷的季節(jié)要注意保暖，減少感冒的幾率。飲食方面，喝水要適量，不宜吃過(guò)于油膩的食物，蛋黃，動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉等的攝入量有嚴(yán)格規(guī)定。同時(shí)，要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，最好每星期能進(jìn)行兩、三次，每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。最后就是提醒患者，情緒的控制也是預(yù)防心衰的關(guān)鍵，避免過(guò)分激動(dòng)。

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