一、洗牙后為什么還會流血
洗牙時有少量出血是正常的。牙石是附著在牙齒表面的牙結(jié)石,分為牙齦上結(jié)石和牙齦下結(jié)石,牙結(jié)石過多可引起牙齦發(fā)炎,容易引起牙齦出血;洗牙是利用超聲波震動,清除附著在牙齒表面的牙石。洗牙過程中,由于器械是進入到口腔的,而且是高頻震動,觸及到發(fā)炎的牙齦,一般都會引起少量出血,這些血液肯定會與洗牙的器械接觸,所以每次洗牙過后,洗牙的器械都要經(jīng)過嚴格的消毒。衛(wèi)生部規(guī)定口腔診所必須做到一個病人一個機頭的規(guī)定。一般的小醫(yī)院和私人診所,為了降低成本,或者為了接待更多的洗牙病人,而大大縮短洗牙器械的消毒時間,使患者通過洗牙而感染上肝炎和艾滋病的風險大大增加。這是及其危險的。所以不要小看了洗牙,建議到正規(guī)的大醫(yī)院進行洗牙。同時,洗牙時出血也不排除是不當?shù)南囱涝斐?,有些牙機構(gòu)洗牙價格雖然便宜,但是洗牙往往得不到保障,由于設(shè)備老化,技術(shù)不成熟,也會導(dǎo)致洗牙時出血的情況,甚至還會造成更多不良的影響。
二、洗牙之后怎么護理
1、洗牙后短期內(nèi)避免吃過冷過熱及深色食物:有的患者在洗牙后會出現(xiàn)牙齒敏感現(xiàn)象,這主要是在洗牙前,暴露的牙根被牙石包圍,隔斷了冷熱刺激。為減少痛苦,可在洗牙后短期內(nèi)避免接觸過冷、過熱食物,使牙齒有個適應(yīng)過程,癥狀就會有所緩解。由于剛洗完的牙齒很容易染上顏色,因此洗牙后1~2周避免食用巧克力、番茄醬、醬油等深色食物以及喝茶、咖啡、可樂等深色飲料,也盡量不要抽煙。2、洗牙后酸痛可用脫敏牙膏:健康的牙齒洗牙后是不會出現(xiàn)酸痛的感覺。一般洗牙后兩周內(nèi)酸痛的感覺會逐漸消失。這種酸疼叫做牙本質(zhì)敏感,可以在洗牙后的兩個星期內(nèi)使用脫敏的牙膏。3、洗牙后別忘做拋光:在經(jīng)過潔治后,牙齒表面并不光滑,常常會有遺留的色素和肉眼難辨別的細小牙石,在唾液中鈣鹽成分的催化下,牙石反而會比以前更快沉積,必須用磨光器拋光牙面,使牙齒光亮,才能達到延緩色素沉著的目的。而不正規(guī)的牙科診所通常只是做了前期的洗牙工作,而省去了拋光牙面的步驟。
三、洗牙后會出現(xiàn)哪些不適
1、洗牙后牙敏感:洗牙后對冷、熱、酸、甜等刺激格外敏感,主要是由于在洗牙前,牙石包繞暴露的牙根,隔斷了冷熱刺激。因此,洗牙后在短期內(nèi)應(yīng)避免接觸過冷、過熱食物,使牙齒有個適應(yīng)過程,癥狀就會有所緩解。2、洗牙后出血:不少人在洗牙后出血,這主要是菌斑、牙結(jié)石的刺激所致,牙齦的炎癥越嚴重,去結(jié)石的過程所造成的損傷越重,出血就會越明顯。因此,洗牙要定期進行(半年洗一次),在洗牙后要認真刷牙。3、洗牙后牙縫變大:不少人在洗牙后會發(fā)現(xiàn)牙縫變大了,實際上這是口腔衛(wèi)生差的原因。牙齒原來正常的間隙是由牙齦乳頭充滿的,由于牙石長期堆積,導(dǎo)致牙齦萎縮,牙根外露,牙縫被牙石所覆蓋,清除后會顯得牙縫很大。牙齒一旦有了縫隙,清潔更為重要,否則容易附著菌斑、牙石,刺激牙縫進一步變大。
四、什么情況不宜洗牙
1.使用心臟人工起搏器的患者禁止進行超聲潔牙,以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等癥狀。2.患有牙齦部惡性腫瘤的患者,不易接受常規(guī)洗牙,以避免腫瘤擴散。3.患有活動性心絞痛、半年內(nèi)發(fā)作過的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等的患者不易接受常規(guī)洗牙治療。4.口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者(急性壞死性牙齦炎除外)應(yīng)該待急性期過后再洗牙,以避免炎癥延血液播散。5.患有各種出血性疾病的人,如血小板減少癥患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者應(yīng)該預(yù)先適量應(yīng)用促凝血藥物,控制凝血速度,以免洗牙時出血不止。6.患有某些急性傳染病的患者,如急性肝炎活動期、結(jié)核病患者等,也應(yīng)等疾病穩(wěn)定后,才可到醫(yī)院進行洗牙。7.孕婦應(yīng)該在懷孕前接受徹底的口腔治療,懷孕期間(尤其是前三個月和后三個月)洗牙會使流產(chǎn)的概率大大增加。
原因
牙齦出血的原因很多,可分為兩個大的方面。一方面是口腔局部因素引起,如牙齦炎、牙齦瘤等。另一方面是全身性疾病表現(xiàn)的牙齦出血,如貧血、白血病血友病等。
口腔局部因素引起的牙齦出血最常見。多是由于口腔不清潔,使食物殘渣、牙垢、牙石經(jīng)常堆積在牙體周圍,口腔內(nèi)的各種細菌在此大量繁殖,導(dǎo)致牙齦炎而發(fā)生牙齦出血,病人常常伴有口臭。此外,其他牙齦病如牙齦瘤,由于血管異常豐富,在嚼東西時,瘤體因摩擦而潰破,也可引起出血。其他如刷牙方法不正確、殘根(爛牙根)、殘冠、制作不良的牙套、不良充填物等銳利的邊緣刺激牙齦腫脹發(fā)炎均可引起牙齦出血。
全身因素引起的牙齦出血,出血量一般較大,常為范圍廣泛的自發(fā)性出血,且不能自行停止??谇粌?nèi)無明顯的局部刺激性因素存在,口腔黏膜及牙齦可能會有不同程度的色澤異常以及各具特征的器質(zhì)性變化。此外可能還伴有明顯的全身癥狀,如體弱、發(fā)熱、肝脾腫大、全身淋巴結(jié)腫大、食欲減退、進行性的全身機能衰竭等。
有些女性在月經(jīng)期、妊娠期出現(xiàn)牙齦出血,可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象,還可有牙齦發(fā)癢、發(fā)脹、疼痛的感覺。這是由于其平時就存在輕癥的牙齦炎,在體內(nèi)雌激素增高時,牙齦發(fā)炎、出血的癥狀加重所致。
處理
由于牙齦出血的原因很多,因此必須找出病因,才能進行有效地防治。如果是缺乏維生素C,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑,飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物,多吃水果蔬菜。如果是牙周炎,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥,并遵醫(yī)囑復(fù)診,不能自己隨便停藥。
預(yù)防
預(yù)防牙齦出血要注意以下幾點:
⑴如果是由于口腔衛(wèi)生不良,有大量牙垢、牙石導(dǎo)致的刺激出血(這種情況最常見),可到口腔科請醫(yī)生清潔牙齒,去除牙垢、牙石(俗稱洗牙,醫(yī)學上稱潔治、刮治),并口服抗生素1周,牙齦炎癥會很快消除,出血也就隨之停止。一般來講,就是不發(fā)生牙齦出血,也應(yīng)半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血,應(yīng)拔除殘冠、殘根,以后鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血,應(yīng)重新制作牙套或重補牙。
⑶女性月經(jīng)期、妊娠期要有注意保持口腔衛(wèi)生,通常在經(jīng)期及妊娠期過后,牙齦出血就可明顯減輕。
⑷選用新型保健牙刷,避免用力橫刷牙齒,采用豎刷法,以防刺激牙齦造成出血。
⑸遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意,多方面查找原因并及時處理。
牙齦出血也要細尋原因
有的人牙齦經(jīng)常出血,常常是在早晨或晚上刷牙時發(fā)現(xiàn)的。那么,牙齦為什么會出血呢?
局部因素引起牙齦出血的常見病因:
1.牙周病:
由于牙齒周圍的組織病變,
使牙齦水腫、毛細血管擴張充血,一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時,常會引起牙齦出血。
2.牙結(jié)石刺激:
因為附著在牙頸部的結(jié)石,其邊緣粗糙,而且含有多種病菌,刺激牙齦,會導(dǎo)致牙齦紅腫發(fā)炎,引起出血。
3.牙頸部齲洞:
牙頸部的齲洞不及時補,任其發(fā)展到牙齦緣下,由于齲洞邊緣不規(guī)則,且銳利,常會刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、破潰而出血。上述常見的局部病變引起的牙齦出血,只要及時處理局部病灶,消炎后即可止血。
全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因:
1.老年高血壓病。
因血管硬化、毛細血管脆性增加,牙齦組織易破損而出血不止,且出血量較多。
2.血友病。
即凝血因子缺乏病,只要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止。
3.肝硬化、
脾功能亢進等。因為凝血功能低下,也會有牙齦出血癥狀。
4.血液病。
如血癌(急、慢性白血病)、血小板減少性紫癜等。
所以,對那些去除局部刺激因素和消炎等治療后,仍有牙齦出血不止者,切莫大意,應(yīng)及早去血液病等內(nèi)科就診,做進一步的檢查,明確病因,及時治療,以免誤診誤治
1,vitc缺乏,可補充vitc,如橘子,檸檬等水果
2,血液病,應(yīng)去醫(yī)院查一下血象,一般血液病還會有貧血和感染等癥狀。
3,牙齦疾病??扇タ谇豢茩z查一下
4,肝硬化。一般有肝炎肝硬化病史,同時還有肝掌蜘蛛痣等體表表現(xiàn),和消化不良等表現(xiàn)。
樓主可先補充一下vitc,注意牙齒健康。如還未改善,建議去查一下血象或者口腔檢查。
洗牙后牙齦一直出血,可以使用雙氧水和生理鹽水交替沖洗牙齦邊緣、沖洗掉牙齦的血液、然后進行紗布壓迫止血。在壓迫以后,如果仍然出血,可以選擇注射凝血酶、這樣有利于止血,另外建議測量血壓控制血壓在正常范圍之內(nèi)。如果有凝血障礙者建議到血液科進行會診,而在洗牙之前應(yīng)該了解患者的病史。如果患者有凝血較差的現(xiàn)象,建議先不要洗牙,應(yīng)該停藥以后再進行清洗,避免產(chǎn)生一直出血的現(xiàn)象。另外如果有高血壓病、應(yīng)該口服降壓藥控制血壓,在正常范圍內(nèi),再進行洗牙避免產(chǎn)生質(zhì)的現(xiàn)象。洗牙后出血是正常的。出血的原因是因為牙石過多,牙石在脫落過程中會觸碰牙齦而導(dǎo)致出血,這種出血只是暫時的出血,一般一兩天就會緩解。出現(xiàn)出血的癥狀,千萬要認真刷牙,不要因為出血而不敢或者猶豫刷牙。刷牙的時候要上下拂刷,用軟毛牙刷輕輕刷牙齒,及時認真地刷牙,有助于出血癥狀的緩解。一直持續(xù)出血需要就診處理,醫(yī)生可以采取壓迫止血或者藥物止血。自己不要頻繁吐口水,越吐血越多,有點血絲咽下去可以的,這樣有利于止血,冰水也有幫助。
意見建議:洗牙后要重視自我的口腔衛(wèi)生維護,采用正確的方法刷牙每天早晚有效刷牙,配合使用牙線以維護牙周健康。健康的成年人應(yīng)定期洗牙,每年1到2次。
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