懷孕初期突然大量出血怎么辦,懷孕初期出血的原因

一、懷孕初期大量出血有哪些原因

1、流產(chǎn)。發(fā)生人群：胎兒染色體異常、母體激素分泌失調(diào)、子宮先天發(fā)育異常或后天缺陷、免疫系統(tǒng)問題、病毒感染、孕婦患有慢性疾病(如心臟病、腎臟病及血液疾病)、過度操勞、壓力過大、性生活太劇烈、外力撞擊、環(huán)境污染、用藥不當、吸煙、喝酒、攝取過量咖啡因或者會其他促進子宮收縮的食物等。在胎盤完全形成之前，胚胎著床并不穩(wěn)定，因此很多因素都可造成流產(chǎn)。

2、宮外孕。發(fā)生人群：曾經(jīng)有過骨盆腔發(fā)炎、骨盆腔黏連病史或做過輸卵管手術或前次懷孕曾發(fā)生宮外孕等。。受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕，發(fā)生率大約是1%，而其中95%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管。由于輸卵管的管壁非常薄，無法供給胚胎足夠的營養(yǎng)，而且逐漸發(fā)育的受精卵使輸卵管壁膨脹，會導致管壁破裂，在懷孕7~8周時便會產(chǎn)生不正常陰道出血，甚至有嚴重腹痛或因腹內(nèi)大量出血而導致休克。

3、子宮頸息肉、子宮糜爛或子宮病變。發(fā)生人群：性生活復雜、衛(wèi)生習慣不好、生活作息不正常、身體抵抗力較差等。對于早孕期出血，很多人往往會忽略子宮頸的問題。子宮頸嚴重發(fā)炎導致糜爛，或原本已有子宮頸息肉，很容易因為懷孕后激素的改變而造成表面毛細血管破裂出血。近年來子宮頸癌最常發(fā)生的年齡段已經(jīng)悄悄下降至30～40歲，已經(jīng)懷孕并不代表子宮頸一定沒問題，在懷孕前后都應該定期做子宮頸抹片檢查;如果孕初期有陰道出血現(xiàn)象，也應該檢查子宮頸是否有問題。

4、葡萄胎。發(fā)生人群：母親年齡小于20歲或高于40歲、食物中缺乏胡蘿卜素和動物性脂肪、曾有流產(chǎn)的病史、曾有葡萄胎病史、吸煙等。葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發(fā)生率大約是1‰，亞洲國家的發(fā)生率較高一些。因為胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生，末端絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相連成串，狀似葡萄，因而稱為“葡萄胎”。在懷孕初期會有不正常陰道出血、嚴重孕吐甚至心悸等癥狀。

二、懷孕早期出血的處理原則

無論是懷孕初期還是懷孕任何時期，有任何出血癥狀都需要告訴醫(yī)生，通常輕微出血不會被認為是嚴重問題。但是見紅或流鮮血，尤其伴有腹部疼痛或絞痛時，最好能馬上就診，因為這可能是流產(chǎn)或?qū)m外孕的征兆。在懷孕后期，這樣的出血癥狀也可能是胎盤出現(xiàn)了問題。

如果發(fā)生了陰道出血的現(xiàn)象，必須盡快就醫(yī)。醫(yī)師首先會評估出血量的多少，并測量血壓及脈搏，以決定是否需要立即住院。接著會問病人一些相關資料，如最后一次月經(jīng)日期、月經(jīng)是否規(guī)則、是否曾出現(xiàn)害喜及乳房漲痛的，而是否仍存在，以及是否有下腹痛的癥狀。然后進一步作身體檢查，再做一個初步的判斷。必要時會安排超音波檢查及抽血驗血清中‘貝他人類絨毛膜性腺刺激素’(簡稱絨毛膜激素)或黃體素，以幫助診斷究竟是正常子宮內(nèi)懷孕、自然流產(chǎn)、子宮外孕或是葡萄胎。

有關絨毛膜激素的檢查，通常要比較間隔48小時兩次抽血的數(shù)值較具有參考價值，在正常子宮內(nèi)懷孕的病人，第二次的數(shù)值通常會比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不夠或有下降的現(xiàn)象，則可能是子宮外孕或不完全性流產(chǎn)，此時就需要安排子宮擴刮術或腹腔鏡來做進一步診斷。

隨著陰道超音波的發(fā)展，其解像力大為增加，可以幫助醫(yī)師更早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊，如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊，那么同時發(fā)生子宮外孕的機會就非常低，大約僅四萬分之一;如果子宮內(nèi)找不到妊娠囊，而絨毛膜激素高于1500 IU/L，將必須考慮子宮外孕的可能性。

三、怎么預防懷孕早期出血呢

孕期不穿高跟鞋：因為婦女妊娠后，足部肌力不足，孕婦孕婦(15張)身體的重量主要靠足部的韌帶來負擔。由于韌帶軟化，不能長時期負重。尤其是妊娠后期，若是這時再穿高跟鞋，是很不安全的，很容易摔倒，同時使孕婦累上加累，造成下肢與腰背疼痛加劇。 穿無跟的平底鞋，雖安全，但由于重心落在足后跟上，直立或行走時間稍長，也容易引起足跟痛及腰痛。因此，穿鞋跟為2～3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。

孕婦應戒煙戒酒：已知煙草中含有多種有害物質(zhì)，而其中的尼古丁、煙焦油、一氧化碳等對人體危害最大。煙草中尼古丁會使胎兒心跳加快[2] ，胎盤血流量減少，影響胎兒發(fā)育，導致營養(yǎng)不良或畸形。酒精更是忌諱，它會使胎兒發(fā)育遲緩、畸形或智力低下。因此，計劃受孕前及孕期都應忌煙戒酒，。

注意防輻射：家用電器或多或少的都會有一些輻射。如電視機，尤其是彩電，在長時間工作時發(fā)出的射線及微波輻射，對孕婦和胎兒也能產(chǎn)生微妙的影響。所以，孕婦一定要做好防輻工作。

不要喝茶：因為茶葉中含有較豐富的*，飲茶加劇孕婦的心跳速度，增加腎血流量，加重孕婦的心、腎負擔，不利于胎兒的健康發(fā)育。所以，女性在懷孕期間盡量不要喝茶。

不要劇烈運動：孕期的女性劇烈運動會很容易出現(xiàn)意外的，如果不注意就有可能造成流產(chǎn)。所以，孕婦在運動的時候又多加注意，散步是不錯的選擇。

用孕婦專用的護膚品：普通護膚品含有植物提煉物，雌性激素，這些對寶寶來說都是很刺激的東西，會影響寶寶正常發(fā)育的東西。因此，女性在懷孕時，最好用孕婦專用的護膚品，避免造成對胎兒的影響。

四、孕早期出血一定要吃保胎藥嗎

專家表示，臨床上經(jīng)?？吹竭@樣的情況，懷孕出血，超聲檢查是正常的，可是抽血的結果經(jīng)常是“孕酮低”?？吹竭@樣的結果，很多醫(yī)生都會給病人開保胎藥或打保胎針，原因是“孕酮低”。

孕酮低就一定保胎嗎?教授表示應該看具體情況，比如有的患者超聲檢查正常，HCG也正常，孕酮卻很低，這種情況通常會建議復查。教授解釋說，因為孕酮的不穩(wěn)定性和檢查方法不同，經(jīng)常會出現(xiàn)檢查結果出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象，所以通常會使用孕酮和HCG聯(lián)合檢查的方法。如果只是孕酮低而HCG正常，多半是檢查誤差，應該復查或以HCG結果為主。此外，醫(yī)生還應該仔細追問病人的月經(jīng)情況，是否月經(jīng)間隔時間短(短周期)和月經(jīng)不調(diào)等異常情況，以排除是否是黃體功能不全等問題引起的出血和孕酮低。

專家建議準媽媽，孕期不要輕易吃保胎藥，而是應該仔細檢查出血的原因，對于檢查的結果要全面的綜合分析，而不是看某個結果作為治療的依據(jù)。因為懷孕出血多數(shù)都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平異常只占很少的一部分，盲目的保胎有時會影響正常的診斷和處理。

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