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      醫(yī)院二胎產(chǎn)婦暴增了,高危產(chǎn)婦占50%以上(高齡產(chǎn)婦生孩子有什么危害?)

      夕陽紅 2023-07-30 09:26:45

      25日記者獲悉

      ,成都一醫(yī)院二胎產(chǎn)婦增多
      ,其中高危產(chǎn)婦就占了50%以上
      。什么是高危產(chǎn)婦
      ?高危產(chǎn)婦要做哪些檢查比較好

      成都一醫(yī)院二胎產(chǎn)婦暴增

      ,其中高危產(chǎn)婦占了百分之五十以上
      。高危孕婦要做哪些檢查比較好

      25日

      ,記者從成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院獲悉
      ,全面二胎政策開放后,醫(yī)院建卡和分娩的二胎孕產(chǎn)婦明顯增加
      ,其中50%以上是高危妊娠
      。該院專家提醒,高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高的危險(xiǎn)性
      ,可能導(dǎo)致難產(chǎn)或危及母嬰生命
      。凡列入高危妊娠范圍內(nèi)的孕婦,應(yīng)接受重點(diǎn)監(jiān)護(hù)
      ,盡量降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率

      相關(guān)閱讀:高危孕婦要做哪些檢查

      什么是高危孕婦

      高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性,可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者

      ,稱高危妊娠
      。具有高危妊娠因素的孕婦,稱為高危孕婦
      。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠并發(fā)癥
      ,以及不良的環(huán)境、社會(huì)因素等
      ,均可導(dǎo)致胎兒死亡
      、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、先天畸形
      、早產(chǎn)
      、新生兒疾病等,構(gòu)成較高的危險(xiǎn)性
      ,從而增加了圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率
      。凡列入高危妊娠范圍內(nèi)的孕婦,就應(yīng)接受重點(diǎn)監(jiān)護(hù)
      ,盡量降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率
      。精彩閱讀:哪些是高危孕婦高危孕婦需要注意哪些事項(xiàng)

      高危孕婦需要做哪些檢查

      人類先天性畸形大約20%與環(huán)境因素有關(guān)。現(xiàn)在公認(rèn)有四種微生物在致畸中占有重要地位

      ,簡(jiǎn)稱“torch”綜合征”
      ,即指弓形蟲、風(fēng)疹病毒
      、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒感染
      。在10年前torch檢查深受產(chǎn)科醫(yī)生的重視,當(dāng)時(shí)被列為常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目
      ,但目前國(guó)內(nèi)外有觀念認(rèn)為
      ,這些檢查對(duì)于所有的孕婦并無太多的意義,而對(duì)有流產(chǎn)史、生育過畸形胎兒
      ,以及在孕早期感冒過的孕婦則十分必要

      一、風(fēng)疹病毒

      感染癥狀:風(fēng)疹病毒經(jīng)呼吸道傳染

      ,典型癥狀為輕度發(fā)熱
      ,卡他癥狀(咳嗽、流涕
      、打噴嚏
      、鼻塞等),皮疹
      ,耳后及頸部淋巴結(jié)腫大

      危險(xiǎn)性:如果妊娠初期罹患風(fēng)疹,胎兒常發(fā)生白內(nèi)障

      、小眼球癥
      、心臟病和小頭癥等先天性異常。

      由于感染風(fēng)疹病毒之后

      ,人常常無癥狀
      ,或者類似感冒癥狀,不容易引起人的重視
      。廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任
      、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任陳敦金說,在廣州的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)
      ,孕婦每年感染風(fēng)疹病毒的比例3.6%
      。曾經(jīng)有報(bào)道稱,美國(guó)3萬名孕婦感染風(fēng)疹病毒
      ,其中導(dǎo)致2萬名孕婦發(fā)生先天性畸形兒

      預(yù)防和對(duì)策:

      (1)我國(guó)絕大多數(shù)婦女均感染過風(fēng)疹病毒,具有一定免疫力

      。一般也應(yīng)在懷孕前6個(gè)月注射風(fēng)疹疫苗。

      (2)風(fēng)疹是氣候溫和地區(qū)的地方性疾病

      ,發(fā)病高峰為春季至初夏
      。所以,懷孕之后在這兩個(gè)季節(jié)少去人群擁擠的地方

      (3)如果類似感冒的臨床癥狀

      ,可做實(shí)驗(yàn)室診斷以確診。

      高齡產(chǎn)婦生孩子有什么危害

      高齡產(chǎn)婦指生育年齡大于等于35歲的產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦生孩子可能導(dǎo)致難產(chǎn)機(jī)率增加、胎兒畸形機(jī)率增加

      ,妊娠期合并內(nèi)科疾病機(jī)率增加等危害


      1.難產(chǎn)機(jī)率增加:隨著年齡增大,孕婦骨盆順應(yīng)性下降
      ,韌帶
      、陰道組織彈性下降,陰道順產(chǎn)機(jī)率下降
      。產(chǎn)婦體力下降
      ,子宮收縮力量減弱,容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血
      ,產(chǎn)程延長(zhǎng)等
      。甚至造成胎兒缺氧窒息。

      2.胎兒畸形機(jī)率增加:孕婦年齡增加
      ,卵巢功能下降
      ,卵子質(zhì)量下降,易出現(xiàn)染色體突變
      ,導(dǎo)致畸形兒出現(xiàn)機(jī)率增加
      。也會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn),胚胎停止發(fā)育等


      3.妊娠合并內(nèi)科疾病增加:隨著年齡增加
      ,機(jī)體功能慢慢下降,高齡產(chǎn)婦容易出現(xiàn)妊娠期高血壓
      、妊娠期甲狀腺功能低下
      ,妊娠期糖尿病等。

      高齡產(chǎn)婦系高危妊娠
      ,產(chǎn)前需要遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷
      。高齡孕婦要到正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)檢,在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良因素并積極處理
      ,方能保證安全

      高齡產(chǎn)婦生二孩需注意些什么
      ?高齡產(chǎn)婦二胎如何備孕?

      現(xiàn)在二胎開放

      ,打動(dòng)了不少家庭想要生二胎的心
      ,畢竟每個(gè)女人都希望自己可以兒女雙全,并且兩個(gè)孩子將來有不會(huì)孤單
      ,可是對(duì)于高齡女性來說
      ,二胎可能是一種冒險(xiǎn)
      ,那么高齡產(chǎn)婦生二孩需注意些什么?高齡產(chǎn)婦二胎如何備孕
      ?下面我們一起來看看

      1、高齡產(chǎn)婦二胎注意
      全面二孩政策建議的提出
      ,令不少女性陷入了糾結(jié):“高齡”還能生育嗎
      ?生育二孩該注意些啥?
      臨床上把年齡超過35歲的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦
      。專家表示
      ,高齡產(chǎn)婦生育機(jī)能退化,存在一定程度的生育風(fēng)險(xiǎn)

      首先
      ,高齡產(chǎn)婦懷孕更難。英國(guó)人類授精與胚胎管理局公布的《不孕指南》中指出
      ,35歲女性生育能力僅為25歲時(shí)的50%
      ,到40歲時(shí)下降至35歲的50%。當(dāng)女性超過35歲后
      ,卵巢和子宮等器官功能下降
      ,卵子質(zhì)量與數(shù)量下降,從而導(dǎo)致妊娠率降低
      。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師
      、副教授張羽說,女性到了40歲
      ,即便一切正常
      ,受孕幾率也不到10%。
      其次
      ,孕產(chǎn)婦并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高
      。資料顯示,妊娠高血壓在高齡孕婦中的發(fā)生率比適齡孕婦高出2到4倍
      ;糖尿病及妊娠糖尿病的發(fā)生率比25至29歲的孕婦高出3倍以上
      。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶說,有剖宮產(chǎn)史婦女再次妊娠時(shí)
      ,發(fā)生瘢痕妊娠
      、兇險(xiǎn)性前置胎盤、子宮破裂
      、產(chǎn)后出血
      、產(chǎn)時(shí)子宮切除以及手術(shù)損傷等風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加

      再次
      ,胎兒發(fā)育異常幾率增加。研究表明,高齡產(chǎn)婦是胎兒發(fā)生染色體數(shù)據(jù)異常的高危因素
      ,孩子早產(chǎn)
      、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)緩慢和宮內(nèi)死亡等情況也明顯增加。賀晶說
      ,各國(guó)的研究數(shù)據(jù)均支持年齡與早產(chǎn)存在正相關(guān)
      。法國(guó)一項(xiàng)大樣本研究顯示,胎兒早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)由30至34歲時(shí)的4.5%上升到35至39歲的5.6%
      ,而超過40歲的孕婦甚至達(dá)到6.8%
      。高齡產(chǎn)婦發(fā)生宮內(nèi)死胎的概率是年輕產(chǎn)婦的1.20到4.53倍。
      賀晶呼吁
      ,高齡女性要更加重視產(chǎn)前篩查和診斷
      。夫妻雙方最好進(jìn)行全身體檢和生殖體檢,接受孕期評(píng)估和指導(dǎo)
      ,確定各項(xiàng)指標(biāo)正常后再準(zhǔn)備懷孕
      。懷孕前和懷孕期間,要時(shí)刻檢測(cè)自身和胎兒的健康狀況
      ,補(bǔ)充葉酸
      ,增加含鈣食品攝入,并限制高糖
      、高鹽
      、高油脂食物,避免誘發(fā)妊娠高血壓和糖尿病
      。對(duì)備孕1年以上卻無法懷孕的
      ,可到醫(yī)院進(jìn)行生育能力評(píng)估,再根據(jù)結(jié)果決定是否進(jìn)行輔助生殖

      2
      、高齡媽媽科學(xué)備孕
      1、孕前要進(jìn)行身體檢查
      。這是夫妻雙方都要進(jìn)行的檢查
      。特別是準(zhǔn)備懷孕的女性,除了要進(jìn)行心
      、肝
      、腎等常規(guī)檢查,還要重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng)
      。如果患有性病
      ,要等待治療痊愈后方可懷孕。
      2
      、孕前要提前1個(gè)月口服葉酸
      。服用葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病
      。如果孕前沒有及時(shí)吃葉酸,懷孕后要繼續(xù)補(bǔ)充
      ,直到懷孕12周為止

      3、孕期保健要格外注意
      ,要保證定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查

      4、懷孕16-20周時(shí)
      ,要進(jìn)行唐氏篩查
      。這項(xiàng)檢查是提取孕婦的血液,檢測(cè)血液中所含有的各種物質(zhì)的量和濃度
      ,以次來斷定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥

      5、懷孕20周以后要做羊水穿刺
      。這項(xiàng)檢查是正常的年輕孕婦不需要做的
      。研究表明,孕婦年齡愈大
      ,先天愚和畸形兒的發(fā)病率愈高
      。這是因?yàn)殡S著女性年齡增長(zhǎng),卵巢逐漸衰老退變
      ,產(chǎn)生的卵子自然老化
      ,發(fā)生染色體畸形的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。這項(xiàng)檢查可以直接獲得染色體的數(shù)量
      ,根據(jù)檢查結(jié)果可以知道胎兒是否有異常
      。這項(xiàng)檢查有0。5%的幾率會(huì)因此導(dǎo)致流產(chǎn)

      6
      、更多關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo)
      。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病
      、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加
      ,心臟負(fù)擔(dān)加重
      。原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。
      7
      、高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度更大
      ,需要提前做好準(zhǔn)備。高齡孕婦剖宮產(chǎn)適應(yīng)征較高
      ,通常有90%的高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)
      。高齡孕婦的骨盆比較堅(jiān)硬
      ,韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小,子宮收縮力相應(yīng)減弱
      ,容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),甚至難產(chǎn)
      、胎兒產(chǎn)傷和窒息

      女性有兩次以上習(xí)慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)者,應(yīng)把受孕時(shí)間往后推移12個(gè)月以上
      。另外
      ,孕前腹部接受X光照射者,亦應(yīng)在2~3個(gè)月后受孕為宜
      。接觸農(nóng)藥
      、殺蟲劑、二氧化硫
      、銅
      、鎘、汞
      、鋅等有害物質(zhì)過久
      ,體內(nèi)殘留量一般在停止接觸后6個(gè)月至1年以上才基本消除。此間也不宜受孕
      。當(dāng)然
      ,嗜煙的婦女更應(yīng)該在戒掉煙酒3~6個(gè)月后再懷孕。

      高齡孕婦生二胎有何風(fēng)險(xiǎn)

      1、 瘢痕子宮:在“二胎”政策還沒開放之前

      ,大部分人認(rèn)為只能生一個(gè)孩子干脆就選擇剖腹產(chǎn)了
      。殊不知,剖腹產(chǎn)可能已經(jīng)埋下了隱患——瘢痕子宮
      。如果再次妊娠的話
      ,就有可能發(fā)生前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn),再次妊娠
      ,一般選擇剖腹產(chǎn)的機(jī)率也比較大
      ,容易有大出血、子宮破裂等危險(xiǎn)
      。嚴(yán)重會(huì)威脅生命
      。所以準(zhǔn)備要二胎時(shí)先去醫(yī)院讓醫(yī)生評(píng)估術(shù)后的恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否備孕二胎。
      2
      、早產(chǎn)率增大:高齡孕婦的子宮內(nèi)環(huán)境相對(duì)較差
      ,不利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育
      ,在妊娠晚期容易發(fā)生異常,使胎兒提早出生

      3
      、妊娠期糖尿病:年齡是妊娠期糖尿病的高危因素
      ,高齡孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率顯著高于適齡孕婦
      。研究顯示47歲以上孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生率是27歲以下者的5.5倍。
      4
      、前置胎盤:近年來
      ,胎盤因素逐漸取代宮縮乏力,成為導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)后出血的主要病因
      ,同時(shí)也是子宮切除的首要病
      。需要注意的是,年齡每增加1歲
      ,發(fā)生前置胎盤的危險(xiǎn)增加12%
      。尤其需要警惕的是兇險(xiǎn)性前置胎盤的發(fā)生,可能出現(xiàn)圍術(shù)期大出血
      ,高齡經(jīng)產(chǎn)婦由于身體功能減弱
      ,對(duì)大出血耐受性降低,易導(dǎo)致彌散性凝血功能障礙
      、失血性休克
      、子宮切除等并發(fā)癥。
      5
      、羊水栓塞:高齡經(jīng)產(chǎn)婦在間隔多年后再次妊娠
      ,期間有避孕失敗多次流產(chǎn)經(jīng)過,可造成子宮創(chuàng)傷
      ,使子宮壁變薄
      ,且子宮下段、宮頸內(nèi)口存在不同程度的陳舊性損傷
      ,再次妊娠分娩時(shí)的子宮收縮過強(qiáng)或各種不適當(dāng)?shù)拇弋a(chǎn)
      、引產(chǎn)是誘發(fā)羊水栓塞、子宮破裂及軟產(chǎn)道損傷等重要原因

      6
      、靜脈血栓:高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期間往往處于高凝狀態(tài)
      、靜脈回流障礙
      、分娩或剖宮產(chǎn)時(shí)血管內(nèi)皮受損,加之產(chǎn)婦活動(dòng)減少
      、臥床增多、體型肥胖等均為靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素
      。產(chǎn)褥期長(zhǎng)期臥床也增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)

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