一、產(chǎn)后什么時(shí)候排盡惡露
很多產(chǎn)婦都比較關(guān)心惡露正常量的多少以及多久才會(huì)干凈,這一問(wèn)題與生產(chǎn)方式和產(chǎn)婦身體狀態(tài)有直接關(guān)系。自然產(chǎn)與剖腹產(chǎn)的媽咪,不只是復(fù)原時(shí)間不同,就連惡露排出的量也會(huì)有所差異。由于剖腹產(chǎn)媽咪是直接開(kāi)刀生產(chǎn),在開(kāi)刀的過(guò)程中,有些醫(yī)師會(huì)一并清理產(chǎn)婦的子宮腔,將一些子宮腔內(nèi)的血塊、胎盤(pán)、胎膜等清除干凈,因此有些剖腹產(chǎn)媽咪的惡露只會(huì)維持2周左右。通常,在生產(chǎn)后的3~4天之內(nèi),從陰道流出的惡露會(huì)呈現(xiàn)鮮紅色,過(guò)幾天之后,會(huì)慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)樽丶t色或粉紅色,大約10天后,惡露就會(huì)變成棕黃色或乳黃色。對(duì)于順產(chǎn)媽咪來(lái)說(shuō),平均來(lái)看, 惡露將會(huì)維持到產(chǎn)后第3周才會(huì)結(jié)束。有些媽咪過(guò)了產(chǎn)后第10天,會(huì)偶爾參雜一點(diǎn)鮮紅色的惡露,但如果流量不多的話,其實(shí)不會(huì)有什么太大的問(wèn)題,不需太擔(dān)心。不過(guò),有些媽咪為了讓子宮盡快恢復(fù)收縮,在生產(chǎn)后會(huì)飲用生化湯,一般建議產(chǎn)后一周再飲用,但飲用生化湯之后,惡露呈現(xiàn)鮮紅色的時(shí)間會(huì)持續(xù)較多天,此屬正?,F(xiàn)象,待一周之后,惡露顏色還是會(huì)漸漸變成棕色。
二、解決產(chǎn)后惡露的注意事項(xiàng)
分娩后絕對(duì)臥床休息,惡露多者要注意陰道衛(wèi)生,每天用溫開(kāi)水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙,經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲,減少邪毒侵入機(jī)會(huì)。 臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動(dòng),保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。1、產(chǎn)后未滿50天絕對(duì)禁止房事。2、使用墊紙質(zhì)地要柔軟,要嚴(yán)密消毒,防止發(fā)生感染。3、惡露減少,身體趨向恢復(fù)時(shí),可鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動(dòng),有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。4、保持室內(nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過(guò)暖。5、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人,應(yīng)加強(qiáng)飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。6、臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動(dòng),保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。7、脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補(bǔ)食品。肝腎陽(yáng)虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚(yú)、龜肉等。8、分娩后絕對(duì)臥床休息,產(chǎn)后惡露不盡患者要注意陰道衛(wèi)生,每天用溫開(kāi)水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙,經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲,減少邪毒侵入機(jī)會(huì)。9、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫?zé)崾澄镏?,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。10、使用帶有計(jì)量惡露量的醫(yī)用產(chǎn)婦墊,隨時(shí)記錄惡露量的變化,觀察是否在正常范圍內(nèi)以免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。11、使用100%純棉制品,產(chǎn)婦分娩后肌膚很敏感,傷口也容易感染,必須使用全棉的產(chǎn)品,市面上很多產(chǎn)婦用品都不是百分之百的純棉的,產(chǎn)婦使用起來(lái)會(huì)不舒適,容易過(guò)敏。12、消毒滅菌,產(chǎn)婦使用的東西必須經(jīng)過(guò)滅菌,最好使用達(dá)到國(guó)家醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。
三、如何區(qū)分惡露和月經(jīng)
正常惡露有血腥味,不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細(xì)菌。白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌,狀如白帶,但較平時(shí)的白帶為多。每個(gè)產(chǎn)婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時(shí)間也不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。產(chǎn)后月經(jīng)的來(lái)潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時(shí)間的長(zhǎng)短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力有一定的關(guān)系。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮個(gè)體差異也很大,有的產(chǎn)婦產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間在產(chǎn)后一年。一般說(shuō)來(lái)不哺乳者,產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮,平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲,有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來(lái)潮,平均在產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)排卵。
四、惡露不止或惡露量少的原因
有些產(chǎn)后媽咪可能會(huì)感到疑惑,明明惡露分泌量都處于正常狀態(tài),也不會(huì)產(chǎn)生惡臭或是長(zhǎng)期處于鮮紅色的狀態(tài),但生產(chǎn)已經(jīng)過(guò)了1、2個(gè)月,惡露還在不停滴滴答答,雖然不會(huì)引起任何不適,但難免還是會(huì)影響到生活質(zhì)量。發(fā)生這種情況,很可能是因?yàn)閶屵湓谏a(chǎn)后沒(méi)有妥善休息,引起內(nèi)分泌失調(diào),使子宮內(nèi)膜增生又剝落,造成陰道出血斷斷續(xù)續(xù)。此外,造成惡露不止的原因還有子宮收縮不良、子宮內(nèi)膜發(fā)炎,胎盤(pán)、胎膜等組織殘留在子宮,不當(dāng)?shù)氖逞a(bǔ),如服用過(guò)量的生化湯。正常的惡露在產(chǎn)后一天之內(nèi),流量會(huì)達(dá)到最多,建議1小時(shí)就可以更換一次護(hù)墊,若以此頻率替換,其實(shí)惡露量大約只占護(hù)墊1/3到1/2的面積;不過(guò),如果在1小時(shí)之內(nèi),惡露幾乎沾滿整塊護(hù)墊,且須更換2到3次以上,或是流量超過(guò)500cc,媽咪就要主動(dòng)向醫(yī)生反映,因?yàn)檫@有可能是產(chǎn)后大出血的征兆。有些媽咪惡露分泌較久,相反的,也有人的惡露量極少,就算不是剖腹產(chǎn),也能在3周內(nèi)全部排完,但這真的代表惡露都排完了嗎?還是子宮內(nèi)依舊還有惡露?產(chǎn)科醫(yī)生表示,若有經(jīng)歷鮮紅惡露、漿性惡露與白色惡露三階段,且肚子沒(méi)有感到疼痛,就算惡露只分泌1、2周,也算是正常的現(xiàn)象,不太可能是因?yàn)樽訉m 頸阻塞而使惡露無(wú)法排出。理論上,這就像女性月經(jīng)一樣,有人每次月經(jīng)來(lái)潮就必須換7天衛(wèi)生棉,有人則是歷經(jīng)3天就可以輕松解脫,惡露也是端看不同人的體質(zhì),而有不同的反應(yīng)現(xiàn)象。
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