早上水腫體重增加的原因,早上水腫體重增加怎么辦

在日常的生活中，我們經(jīng)?？梢砸?jiàn)到早上水腫體重增加的患者，這種現(xiàn)象初期的癥狀并不明顯，所以很多人沒(méi)有引起重視，甚至還有人以為這是一種更大的情況。其實(shí)患者出現(xiàn)這種癥狀說(shuō)明腎功能出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，如果沒(méi)有及時(shí)的治療，會(huì)對(duì)身體健康造成較大的威脅，所以我們一定要引起重視。

那么早上水腫體重增加是由于什么原因而造成的呢?在晚上睡覺(jué)的時(shí)候，身體器官的工作效率會(huì)降低，如果睡覺(jué)之前喝了太多的水，那么這些水分就無(wú)法完全的被排除，這就會(huì)導(dǎo)致患者早上的時(shí)候出現(xiàn)水腫并且體重增加的癥狀。如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，那么應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行腎功能檢查，并且根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的治療。

那么早上水腫體重增加應(yīng)該怎么辦呢?在頭一天睡覺(jué)之前，我們不要喝太多的水，這樣會(huì)導(dǎo)致患者癥狀的加重。如果通過(guò)檢查確定是由于腎功能障礙而引起的，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下服用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，如果癥狀比較嚴(yán)重的話，還需要通過(guò)服用利尿的藥物來(lái)緩解癥狀。并且患者還要注意日常生活中的護(hù)理，這樣才能夠得到更好的治療效果。

早上水腫體重增加的注意事項(xiàng)也非常多?；颊咴谌粘５纳钪?，一定要保持規(guī)律的作息習(xí)慣，按時(shí)睡覺(jué)，不要經(jīng)常熬夜。并且應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體的免疫力，這樣對(duì)于病情的緩解有一定的幫助。平時(shí)應(yīng)該注意對(duì)腎的養(yǎng)護(hù)，在日常的生活中可以服用一些補(bǔ)腎固元的中藥調(diào)理身體。

總之，當(dāng)患者出現(xiàn)早上水腫體重增加的癥狀之后，應(yīng)該及時(shí)的改善自己的生活習(xí)慣，在睡覺(jué)之前不要喝太多的水。如果癥狀非常嚴(yán)重的話，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，看腎功能是否存在問(wèn)題，并且進(jìn)行相應(yīng)的治療。除此之外，還要注意日常生活中的護(hù)理，這樣才能夠得到最佳的治療效果。

到底是水腫還是胖？造成「水腫」的原因及診斷方式

翁媽媽是個(gè)精明的老板，天天精打細(xì)算，連體重都不放過(guò)。最近發(fā)現(xiàn)不只是體重有些增加，連下肢都有些腫，心想：「會(huì)不會(huì)是高血壓的藥在作怪？」

一、水腫的定義

水腫又稱(chēng)浮腫，指血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚，是臨床上常見(jiàn)的癥狀。在正常的生理狀況下，我們身體的組織間充滿液體，這些液體在組織之間不斷地交換與更新，但是這些組織間液的量卻是相對(duì)穩(wěn)定的。維持這種穩(wěn)定狀態(tài)有賴(lài)血管內(nèi)、外以及體內(nèi)、外的液體交換能夠維持平衡。如果這兩種平衡因故遭受破壞，就有可能導(dǎo)致我們的組織間隙或是體腔中有過(guò)多的體液聚積，造成水腫。

一般會(huì)引起血管內(nèi)、外的體液交換失去平衡的因素有︰

1. 細(xì)血管內(nèi)的靜脈壓增高（例如血容量增加），導(dǎo)致毛細(xì)血管的流體靜壓升高。

2. 血漿蛋白減少（例如肝硬化導(dǎo)致血漿蛋白合成減少），導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。

3. 因?yàn)榘l(fā)炎等因素，導(dǎo)致微血管壁通透性增高。

4. 從范圍來(lái)看，水腫可以分為「局部水腫」與「全身性水腫」。局部水腫可能是靜脈阻塞所造成，例如深部靜脈血栓、血栓靜脈炎、上腔靜脈癥候群；或是靜脈血管受壓迫等所造成；其次是淋巴水腫。

造成全身性水腫的原因則較多，以下分別介紹。

二、全身性水腫的原因

一般人往往以為水腫和腎臟病有關(guān)，但除了腎臟病以外，還有其他疾病也會(huì)導(dǎo)致水腫。

(一) 腎病癥候群及其他低蛋白血癥

導(dǎo)致水腫的主因是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)大量流失，造成血管內(nèi)血漿膠體滲透壓下降，液體由血管內(nèi)移出，造成有效的血管內(nèi)容積減少，又引發(fā)一連串的腎臟及神經(jīng)荷爾蒙的反應(yīng)，造成鈉與水的滯留所致。引起白漿蛋白低下的原因，包括因?yàn)榇罅康柠}水輸液灌注、營(yíng)養(yǎng)不良、重度慢性肝臟疾病，或是由于泌尿道或腸胃道流失蛋白質(zhì)、惡性腫瘤所引起的嚴(yán)重代謝狀態(tài)所造成。

(二) 心臟衰竭

由于心室的舒張壓上升，有效的血管內(nèi)容積減少，引發(fā)一連串的腎臟及神經(jīng)荷爾蒙的反應(yīng)，造成了鈉與水的滯留。右心室衰竭會(huì)使全身靜脈及微血管壓力增加而導(dǎo)致周邊水腫；左心室衰竭則會(huì)因?yàn)榉戊o脈及微血管壓力增加，導(dǎo)致肺水腫，間接使右心室的舒張壓也上升，最后造成周邊水腫。此類(lèi)病人連走路、爬樓梯都會(huì)有喘息及呼吸困難的現(xiàn)象，甚至爬到2樓就走不動(dòng)，需要停下來(lái)休息。

(三) 肝硬化

肝硬化的病人因?yàn)楦戊o脈回流受阻，造成腹腔血液容積增加，也使肝臟淋巴液的制造增加，肝內(nèi)高壓會(huì) *** 腎臟對(duì)鈉的滯留及造成全身性靜脈擴(kuò)張，導(dǎo)致有效血管內(nèi)容積減少。加上肝硬化造成肝臟所合成的白蛋白減少，造成低白蛋白血癥，同樣又會(huì)導(dǎo)致有效血管內(nèi)容積減少。除了產(chǎn)生腹腔積水以外，也會(huì)出現(xiàn)周邊水腫，又因?yàn)閲?yán)重腹水而導(dǎo)致腹壓上升，影響靜脈回流，使得下肢水腫變得更為嚴(yán)重。

(四) 其他情況

例如甲狀腺功能低下或有些癌癥，也會(huì)造成水腫。以甲狀腺功能低下來(lái)說(shuō)，有些病人因?yàn)榻Y(jié)締組織增加，尤其是在下肢，這些結(jié)締組織纖維含有親水性蛋白質(zhì)或糖類(lèi)，因而造成細(xì)胞外液增加。外觀像是水腫，但是用手指頭壓卻不會(huì)往下凹，這是黏液性水腫，有別于一般水腫。

除了上述疾病因素外，有些藥物也可能會(huì)導(dǎo)致水腫。常見(jiàn)的有抗憂郁癥藥（例如MAOI類(lèi)）、治療高血壓的藥物（例如鈣離子阻斷劑、血管擴(kuò)張劑、β阻斷劑等）、中樞作用藥劑（例如Clonidine、Methyldopa等）、荷爾蒙類(lèi)制劑（例如皮質(zhì)類(lèi)固醇、雌激素、黃體素及睪固酮等）、非類(lèi)固醇抗發(fā)炎藥、口服降血糖藥（例如Rosiglitazone）、免疫抑制劑（例如Cyclosporine等）。

若水腫不是由上述因素所造成，則應(yīng)為體質(zhì)性水腫。此類(lèi)水腫的原因不明，特色是在早上起床時(shí)并沒(méi)有水腫，但是到了下午的時(shí)候，小腿就會(huì)腫脹，體重甚至可以增加到1公斤。常見(jiàn)的其他癥狀還包括手、腳或臉上的腫脹，以及肚子脹的感覺(jué)。不少病人同時(shí)也有精神或情緒上的問(wèn)題，晚上睡覺(jué)時(shí)，尿液也會(huì)特別多。有此癥狀者，其健康情形與一般人沒(méi)有兩樣，因此并不需要急著治療。穿彈性襪、適當(dāng)控制水及鹽分的攝取，水腫的狀況可以獲得改善。

三、水腫的診斷

針對(duì)不同原因的水腫有不同的處置方式，有的需要立即處置，例如心臟衰竭或是癌癥所造成的水腫；有的可以慢慢觀察、不急著處理，例如體質(zhì)性水腫。所以，必須先確認(rèn)水腫是什么原因所造成的。

檢查方式包括檢查血液，以分辨是否為嚴(yán)重貧血所導(dǎo)致的高輸出性心衰竭；作胸部X光檢查，以看看有無(wú)肋膜積水、肺充血、心臟擴(kuò)大或心包膜疾病；進(jìn)一步可以做心臟超音波檢查來(lái)評(píng)估心臟功能，以及是否有嚴(yán)重的心瓣膜疾??；視情況可以檢查甲狀腺 *** 素，以篩檢有無(wú)甲狀腺功能低下或亢進(jìn)所引起的水腫；檢查肝、腎功能、白蛋白的數(shù)值與尿液檢查，來(lái)評(píng)估個(gè)人的肝、腎功能，有無(wú)白蛋白過(guò)低，以及了解尿蛋白流失的情形；檢查血管超音波可以看出有無(wú)血管阻塞；仔細(xì)地回想曾經(jīng)使用過(guò)的藥物是否與水腫有關(guān)等，就可以找出造成水腫的真正原因，再對(duì)癥治療。千萬(wàn)不可自行購(gòu)買(mǎi)利尿劑來(lái)處理，以免讓腎功能更加惡化，花錢(qián)又傷身。

水腫與胖的區(qū)別

水腫是指因?yàn)橛羞^(guò)多的液體所造成的身體組織腫脹，用食指按壓小腿部的脛骨面（皮下脂肪最少的地方）約2 秒鐘后，如果按壓的地方會(huì)凹陷、很慢才能回復(fù)原狀，就表示有水腫。一般肥胖的人，在按壓小腿該處之后，并不會(huì)有這種凹下的現(xiàn)象，可能只是因?yàn)闆](méi)運(yùn)動(dòng)、肌肉松垮不結(jié)實(shí)或皮下脂肪過(guò)多所致，不是水腫。

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