燒傷病人的護(hù)理措施怎么做呢(住院大面積燒傷患者的護(hù)理有哪些？)

平時(shí)針對燒傷這種情況一定不要大意，如果平時(shí)沒有進(jìn)行正確的方式來清理我們的燒傷，以免因?yàn)橐恍┓椒ú粔蛘_而引起一些感染，出現(xiàn)一些其他的病癥，對我們的身體帶來更大的傷害，那么，燒傷病人的護(hù)理措施怎么做呢?

第一，保持良好的睡眠質(zhì)量。平時(shí)燒傷了，患者一定要保持良好的睡眠質(zhì)量，這樣有利于自己的燒傷更快的恢復(fù)，而且可以提高身體的免疫力，抵抗一些病毒，防止自己的傷口出現(xiàn)感染。

第二，注意防止交叉感染。當(dāng)出現(xiàn)這種燙傷的時(shí)候，一定要正確的處理自己的傷口進(jìn)行消毒，應(yīng)該選擇用消毒水進(jìn)行徹底的清理，并且，也要用消毒水清理自己的地板及一些家具，防止交叉感染。

第三，注意合理的飲食。平時(shí)一些燒傷患者一定要注意自己的合理飲食，平時(shí)應(yīng)該多吃一些高蛋白，高熱量，高維生素的食品，這樣有利于自己的燒傷的傷口盡快的恢復(fù)，也應(yīng)該注意不要吃過于辛辣和油膩的食品，以免對自己的傷口造成刺激。

第四，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。我們?nèi)粘５倪\(yùn)動(dòng)鍛煉也是不可缺少的一項(xiàng)，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉可以增強(qiáng)我們的身體免疫力，特別是一些燒傷的患者，平時(shí)也要加強(qiáng)自己功能的一些鍛煉，并要每天堅(jiān)持，不能夠間斷，防止出現(xiàn)一些癱痕萎縮畸形，對自己的身體帶來傷害。

以上都是關(guān)于燒傷患者的護(hù)理措施介紹，希望能夠?qū)σ恍齻颊哂袔椭?，平時(shí)一定要做好自己的日常護(hù)理工作，并掌握正確的護(hù)理措施，以免因?yàn)橐恍┓椒ú粔蛘_，對自己的燙傷帶來更大的傷害，而且，平時(shí)燒傷以后也要注意體位的護(hù)理，這也是非常重要的事項(xiàng)。

住院大面積燒傷患者的護(hù)理有哪些？

（1）休克期護(hù)理：快速補(bǔ)液是防治燒傷休克的根本措施。應(yīng)熟知以下4方面知識(shí)。

①補(bǔ)液量計(jì)算：傷后第一個(gè)24h，補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)溶液的量=燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml（兒童1.8ml、嬰兒2.0ml），另加日需量2000ml（兒童70～100ml/kg，嬰兒100～150ml/kg）。

第二個(gè)24小時(shí)，補(bǔ)充膠體與電解質(zhì)溶液的量一般為第一個(gè)24小時(shí)的一半，日需量不變。

②液體種類：膠體和電解質(zhì)溶液的比例一般為0.5∶1，嚴(yán)重?zé)齻麘?yīng)為1∶1。膠體液以血漿為首選，面積大的深度燒傷應(yīng)補(bǔ)給部分全血，也可酌情使用葡聚糖等血漿代用品。電解質(zhì)以平衡鹽溶液為主，日需要量用5%或10%葡萄糖溶液，上述液體應(yīng)交替輸入。

③液體分配：燒傷后第一個(gè)8h滲出最快，故輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的1/2，余下的1/2在第二、第三個(gè)8小時(shí)內(nèi)輸入。日需量，三個(gè)8小時(shí)內(nèi)平均分配。

④觀察指標(biāo)：成人尿量應(yīng)＞30ml/h，有血紅蛋白尿者需＞50ml/h，但小兒、老年人、心血管疾病及呼吸道燒傷患者，可適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)；收縮壓＞12kPa；脈搏＜120次/分（小兒140次/分）；心音強(qiáng)而有力；肢端溫暖；CVP在正常范圍。

（2）創(chuàng)面護(hù)理：是預(yù)防和控制局部感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合及預(yù)防膿毒癥的關(guān)鍵。

①早期清創(chuàng)：應(yīng)在休克糾正以后進(jìn)行。順序是頭部→四肢→胸腹部→背部→會(huì)陰部。先用肥皂水清洗正常皮膚，再用1∶1000苯扎溴銨或碘伏溶液消毒周圍皮膚，清洗創(chuàng)面，大水皰抽去液體，皰皮已破者可去除皰皮，然后酌情采用暴露療法或包扎療法。

②包扎療法的護(hù)理：適用于四肢、軀干等部位的小面積燒傷。

清創(chuàng)后，創(chuàng)面敷貼一層油質(zhì)紗布或藥液紗布，再覆蓋3cm厚的無菌敷料，以適當(dāng)?shù)膲毫Π０髮⒅w抬高，觀察肢端血運(yùn)及有無高熱、疼痛、臭味等感染征象。一般淺度燒傷在傷后1周，深度燒傷在傷后3～4日更換敷料，期間若外層敷料滲濕可加蓋無菌敷料再包扎。但如有感染征象應(yīng)及時(shí)換藥；若為銅綠假單胞菌感染，應(yīng)改暴露療法。

③暴露療法護(hù)理：適用于頭頸部、會(huì)陰部燒傷及大面積燒傷或傷后嚴(yán)重感染的患者。護(hù)理要求是保持創(chuàng)面干燥，促使創(chuàng)面結(jié)痂，并保持痂皮或焦痂完整。采取的措施是創(chuàng)面抹1%磺胺嘧啶銀霜；隨時(shí)用無菌敷料吸附滲液；定時(shí)變換體位；每日更換無菌墊單；接觸創(chuàng)面時(shí)遵守?zé)o菌原則；發(fā)現(xiàn)痂下感染時(shí)去痂引流；大面積燒傷應(yīng)使用翻身床。

④焦痂的處理：焦痂在早期具有暫時(shí)保護(hù)創(chuàng)面作用，但溶解脫落前，易引起膿毒癥。因此，焦痂宜暴露，涂碘酒，保持干燥，防止受壓。一旦脫痂，需及早植皮覆蓋創(chuàng)面。

⑤特殊部位燒傷護(hù)理：頭面部燒傷，注意眼、耳、鼻護(hù)理。呼吸道燒傷，應(yīng)保持呼吸道通暢；常規(guī)準(zhǔn)備氣管切開包，及時(shí)吸出溶解脫落的壞死組織，以防窒息。會(huì)陰部燒傷，應(yīng)將大腿外展，防止排尿、排便污染創(chuàng)面，接觸創(chuàng)面便器應(yīng)清潔，便后清潔肛周。

（3）燒傷全身感染（膿毒癥）的護(hù)理：燒傷發(fā)生全身性感染時(shí)表現(xiàn)為：①性格改變：初始時(shí)僅有些興奮、多語、定向障礙，繼而可出現(xiàn)幻覺、迫害妄想，甚至大喊大叫；也有表現(xiàn)為對周圍淡漠。

②體溫驟升或驟降：體溫驟升者，常伴有寒戰(zhàn)；體溫不升者，常提示革蘭陰性桿菌感染。③心率加快：成人常在140次/分以上。④呼吸急促。⑤消化道癥狀：食欲不振是普遍的癥狀，可有惡心、嘔吐、腹瀉；若出現(xiàn)腸麻痹導(dǎo)致腹脹，則是特異的特征。⑥創(chuàng)面驟變：

?？梢灰怪g出現(xiàn)創(chuàng)面生長停滯、創(chuàng)緣變銳、干枯、出血壞死斑等。

⑦白細(xì)胞計(jì)數(shù)驟升或驟降：突然上升到20×109/L或下降到4×109/L以下，是診斷感染的較特異指標(biāo)。⑧其他：如尿素氮、肌配清除率、血糖、血?dú)夥治龆伎赡茏兓?。對可疑膿毒癥的患者，應(yīng)取創(chuàng)面分泌物，抽血送細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。早期足量聯(lián)合應(yīng)用有效抗生素；加強(qiáng)創(chuàng)面換藥、全身支持療法和加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等。

（4）燒傷并發(fā)癥的護(hù)理：常見并發(fā)癥有急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、應(yīng)激性潰瘍等。

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