一
、網(wǎng)狀青斑和青斑性血管炎有些什么樣的表現(xiàn)1.功能性血管改變
狀青斑和青斑性血管炎是什么,,,網(wǎng)狀青斑是什么引起的_.png)
(1)大理石樣皮膚(marble skin)：通常發(fā)生于正常嬰兒和青年女性下肢及軀干，系皮膚血管對(duì)寒冷刺激的一種生理性反應(yīng)
。由于寒冷使皮膚血管收縮，靜脈短路開放，靜脈壓增高或血液黏滯性增高血流緩慢，于是皮膚出現(xiàn)青紫色的網(wǎng)狀變化。病變多較彌漫，但程度較輕，常無自覺癥狀，溫暖后即自行消失，一般不伴發(fā)其他疾病，但有時(shí)可伴有凍瘡肢端青紫癥和紅紺癥嚴(yán)重時(shí)與皮膚網(wǎng)狀青斑不易區(qū)分。(2)葡萄狀青斑(livedo racemosa)：系擴(kuò)張淤血的靜脈分支呈不規(guī)則的樹枝狀或葡萄狀暗紅色斑片
(3)網(wǎng)狀青斑(livedo reticularis)：
①先天性網(wǎng)狀青斑：是皮膚少見的發(fā)育缺陷病情較為嚴(yán)重常為非對(duì)稱性
②原發(fā)性網(wǎng)狀青斑：皮膚呈青紫色的網(wǎng)狀變化
A.局部血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷
，使血液凝固性升高或纖溶活性降低。B.直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)真皮小血管壁內(nèi)免疫球蛋白或補(bǔ)體沉積
。由于在通常情況下
，青斑部位溫度較正常為低，故除前述因素外，還可能有某種固有因素存在。若持續(xù)發(fā)作，皮膚顏色不隨溫度而改變?div id="4qifd00" class="flower right">潰瘍發(fā)生有時(shí)與季節(jié)有關(guān)
A.冬季潰瘍：是在已有血管病變的基礎(chǔ)上可能因寒冷使病情加重發(fā)生潰瘍
。至溫暖季節(jié)病情可隨之減輕。有時(shí)伴發(fā)其他部位的血管病變B.夏季潰瘍：在夏天
，患者下肢水腫，而后在踝部和足背發(fā)生青紫色結(jié)節(jié)進(jìn)一步發(fā)展成潰瘍。這可能是由于血管病變，產(chǎn)生長期淤血、水腫的結(jié)果。至冬天而有愈合傾向。一般不伴發(fā)系統(tǒng)性血管疾病。③繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑：由各種原因引起常伴發(fā)于某些系統(tǒng)性疾病
，而青斑損害多出現(xiàn)于系統(tǒng)性疾病之前其皮膚損害表現(xiàn)與原發(fā)性者相似，損害分布與伴發(fā)病有關(guān)，常為樹枝狀，非對(duì)稱性，反映局部損害情況2.器質(zhì)性血管改變
關(guān)于網(wǎng)狀青斑性血管炎
、網(wǎng)狀青斑樣血管炎、節(jié)段性透明性血管炎和白色萎縮等這些疾病的異同尚有不同意見。這些疾病的皮膚血管炎損害和網(wǎng)狀青斑損害的病例中只約半數(shù)病例于兩側(cè)大腿發(fā)生網(wǎng)狀青斑并都出現(xiàn)在小腿血管病變之后1～3年，冬天發(fā)生，夏天消失并發(fā)癥：
原發(fā)性網(wǎng)狀青斑的部分患者伴發(fā)高血壓
，少數(shù)患者同時(shí)發(fā)生腦心和周圍血管病變還可伴發(fā)系統(tǒng)性血管疾病。繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑可并發(fā)：①結(jié)締組織疾病;②血管疾病;③血液疾病;④慢性感染性疾病;⑤胰腺炎甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、淋巴瘤。二
正常皮膚的微循環(huán)結(jié)構(gòu)是由與皮膚表面呈平行的淺叢(乳頭下毛細(xì)血管袢)和深叢(網(wǎng)狀層下的細(xì)動(dòng)脈和細(xì)靜脈)及垂直于其間的交通支聯(lián)絡(luò)而成的
組織病變隨病期而不同
原發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥病因不清
繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥可繼發(fā)多種疾病，其病因病機(jī)不清
三
1.一般需防寒保暖。
2.輕型病例可不必治療
3.繼發(fā)性病例主要治療原發(fā)性疾病。
原發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥狀無需特殊治療
4.重癥病例需用藥物治療
。(1)伴有潰瘍者，可長期使用抗凝及抗纖溶治療
，抗凝治療如肝素5000U，皮下注射，每周2次，抗纖溶治療如口服苯乙雙胍(降糖靈)50mg和炔雌醇4mg(2)伴發(fā)高血壓患者，可口服胍乙啶10～20mg
(3)血管擴(kuò)張藥物如煙酸50～200mg
(4)中藥丹參片口服或丹參液靜脈滴注
(5)如果其他藥物不能控制
四
注意防寒保暖
1
、如何防寒保暖頭戴帽，不易寒頭部由于裸露在外面，很容易受風(fēng)寒頭部一旦受寒，容易引起感冒要想保暖頭部，戴帽子很重要，并且最好能捂住耳朵另外，頭上有很多重要穴位，經(jīng)常按摩頭皮，加快血液循環(huán)，也能保持頭部暖和2、保暖先暖腳寒從腳下起
，腳部一旦受寒，很容易引起感冒或腰腿痛等病癥，因此冬季腳部保暖尤為重要腳部保暖要有合適的鞋子和襪子鞋子的尺碼應(yīng)稍大些，最好墊一雙棉鞋墊，腳放在里面要有點(diǎn)空間其次，鞋底應(yīng)稍高些，這樣可以起到與冰冷地面隔寒的作用冬季最好每天用溫?zé)崴菽_，步行半小時(shí)以上，并堅(jiān)持早晚搓揉腳心3
、衣服不能太緊衣服太緊太厚網(wǎng)狀青斑癥是一種由多種原因引起的皮膚局部血液循環(huán)失調(diào)性血管疾病.以皮膚出現(xiàn)持續(xù)性青紫色網(wǎng)狀變化為其臨床特征.持久的功能性血管改變發(fā)展成器質(zhì)性病變時(shí)稱為網(wǎng)狀青斑血管炎
，本病臨床比較少見. 本病屬中醫(yī)“血淤證”的范疇.亦有人認(rèn)為本病屬“隱疹”. 一、病因和發(fā)病機(jī)制 對(duì)于原發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥的原因不清楚.繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥可以繼發(fā)于許多疾病寶寶網(wǎng)狀青斑是原因
網(wǎng)狀紅斑是一種由多種原因引起的皮膚局部血液循環(huán)障礙性血管疾病
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