專家稱乙肝疫苗有效果,接種時間可以更科學(乙肝疫苗多久打一次好?)

去年，我國湖南、深圳等地先后出現疑似接種乙肝疫苗引發(fā)的“疫苗事件”，盡管經過國家衛(wèi)生計生委、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯合調查后，發(fā)現嬰兒死亡病例與疫苗質量無關，但不少家長仍然對接種乙肝疫苗心存疑慮。

近期，由中國疾控中心公布的10省抽查數據顯示，乙肝疫苗的接種率在事件后下降了30%。針對家長們的疑慮，39健康網專訪了北京大學醫(yī)學部傳染學系主任、北京大學第一醫(yī)院感染疾病科副主任、中華醫(yī)學會肝病學分會副主任委員徐小元教授。

乙肝疫苗，需不需要打？怎么打？

徐小元：乙肝疫苗要打，但時間節(jié)點要更科學！

在我國，母嬰傳播是乙肝的主要傳播途徑，一旦新生兒感染了乙肝病毒，85％-95％的嬰兒將成為慢性乙肝病毒感染者，致病率和致死率顯著升高。

醫(yī)學界的共識是：乙肝疫苗的第1劑應在出生后24小時內接種，以使新生兒得到保護。研究數據顯示，在出生后24小時內接種者，乙肝表面抗原陽性率僅為0.09％，出生后1至12個月接種，乙肝表面抗原陽性率則高達10.87％。

大部分孩子在醫(yī)院一出生就會被接種乙肝疫苗。盡管如此，一些家長仍然透露了心中隱憂：打，疫苗會不會出問題？不打，孩子的健康怎么保障？

在專訪中，39健康網向徐小元教授請教了家長的這些疑問：乙肝疫苗，該不該打？對此，徐小元教授直言，“乙肝疫苗本身質量并沒有問題，家長也無需恐慌害怕”，乙肝疫苗對于乙肝的母嬰阻斷上是有明顯效果的。

事實上，大多數醫(yī)院都是一出生就對新生兒進行疫苗接種，”醫(yī)生希望生出來就打，我以前也這么建議，但是目前在接種乙肝疫苗的時間節(jié)點上，可以有更科學的判斷?！?/p>

徐小元教授透露，如今在一些討論中有這樣一類觀點： 建議對出生6-8小時內的新生兒不做任何干預，因為出生后的6-8小時內，新生兒的生命體征還不穩(wěn)定。

乙肝治療方式已經多樣化

丙肝防治也已有措施 新藥上市或需等到2016年

隨著科研水平的提高，我國在慢性乙肝的治療方面，呈現多樣化發(fā)展。

徐小元教授告訴39健康網，目前慢性乙肝的治療方式，除抗病毒這一根本療法外，還有抗纖維化治療、對癥治療、抗炎和抗氧化、免疫調節(jié)、保肝治療等常見療法。

談及乙型肝炎防控，就不能不提臺灣。

在乙型肝炎防控上，臺灣地區(qū)某些方面走在我們的前面――臺灣不僅是全世界最早開始新生兒全面接種乙肝疫苗的地區(qū)，從1984年開始，就進行乙肝疫苗的接種，到現在已經有接近28年的歷史；而且，近年來的流行病學研究數據顯示，在臺灣25歲以下年輕人或者兒童中，乙肝攜帶者的比例已經降到1%-2%。并且，隨著乙肝防控的成效顯著，臺灣醫(yī)療界近年來越來越強調丙肝的防控。

內地民眾對乙肝已經有了基本了解，但大眾對丙肝的防范意識仍然相對較低。

徐小元教授介紹，臨床上在丙肝防治方面，也一直在做相關的工作，如胃鏡的消毒、口腔科的消毒、手術器械的消毒等也取得了成效。但這些年之所以越來越強調丙肝的危害，除去安徽渦陽、河南永城等地大規(guī)模丙肝疫情的發(fā)生，也與丙肝藥物有新發(fā)展相關。

“2012年開始，有小分子化合物藥物上市，并且不斷有新的藥物面市，去年有兩個藥物：蛋白酶抑制劑和核苷類藥物出現。”

藥物療效明顯提高，但藥物價格非常昂貴。徐教授介紹，普通人很難承受這款藥物“在美國一個療程（12周左右），費用在8萬美金左右，美國約1000美金一片，國內即使上市也得2016年左右”。

專家解答:

q：不少患者關注肝炎的生物免疫療法，這種療法效果如何？其中的干細胞療法對乙肝方面的治療有效果嗎？

a：生物免疫療法療效不確切。干細胞療法屬于生物免疫療法范疇。前幾年干細胞療法很火，但是經過臨床試驗之后，干細胞療法與其他的肝炎治療方式如抗病毒、抗纖維化相比，沒有太大的差異，而且這種治療方式的費用很貴。

q：五種肝炎（甲乙丙丁戊）中哪種更容易轉化為肝癌？男性、女性的比例有差異嗎？

a：乙肝、丙肝更容易轉化為肝癌。男性比例更高。

q：不少患者認為肝炎只要進行保肝治療，維持轉氨酶化驗正常即可，這種想法對嗎？

a：事實上，乙肝治療最重要的是消滅肝炎病毒，因此，在臨床上醫(yī)生主要以抗病毒治療為主。單純的抗病毒治療，療效可以覆蓋約70%的人群。

q：肝炎是導致肝硬化、肝癌的高危因素，那么肝炎患者常規(guī)復查時間是多長？病毒攜帶者復查時間有差異嗎？

a：一般建議肝炎患者的常規(guī)復查時間是3-6個月，服藥的患者是3個月復查一次。

高危人群，如有肝癌家族史的、肝炎家族史的、甲胎蛋白比較高的、有結節(jié)的這些人群要每3個月復查。攜帶者建議半年復查一次，因為正常人體檢是一年一次.

乙肝疫苗多久打一次好?

乙肝是慢性乙型病毒性肝炎的簡稱，什么是乙肝？根據詞條的解釋，乙肝指的是慢性乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。一般情況下，乙肝的臨床表現為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質地為中等硬度，有輕壓痛。事實上，對于病情重者還可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m(xù)異常。值得一提的是，乙肝根據臨床表現分為輕度、中度和重度，而慢性乙肝病毒攜帶者是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎癥狀，1年內連續(xù)隨訪3次以上血清ALT和AST均無異常，且肝組織學檢查正常者。

我們知道，為了預防乙肝，一般都是需要打乙肝疫苗的，那么，乙肝疫苗一般多久打一次？

事實上，乙肝疫苗要生效的話，一般是需要打三針的，按照0、1、6個月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗。在一般情況下，在第三針打完之后一個多月就可以進行一次復查，確定肝功能是否產生了足夠的表面抗體，這也是產生保護力的重要標志。一般定期要檢查肝功能，三到五年后如果抗體滴度下降，需要考慮補針，如果是表面抗原陽性那就沒必要打乙肝疫苗了。

事實上，乙肝疫苗的接種也是有一些禁忌的，主要包括以下幾個方面的禁忌：

第一個禁忌：乙肝、麻疹疫苗不可同時接種，同時，最近注射過多價免疫球蛋白的小兒，6周內也不應該接種麻疹疫苗；

第二個禁忌：患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗，同時，對于患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種，等待病愈后才可以進行乙肝疫苗接種；

第三個禁忌：發(fā)熱、體溫超過37.5℃的含著也應該暫緩乙肝疫苗接種，同時，對于感冒、輕度低熱等一般性疾病，也應該視情況暫緩乙肝疫苗接種，對于患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒也是不宜進行乙肝疫苗接種；

第四個禁忌：對于存在免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的患者，也是不宜進行乙肝疫苗接種的。同時，對于低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒，嚴重營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒也不宜接種乙肝疫苗；

第五個禁忌：當我們在空腹饑餓的狀態(tài)的時候，也是不適合進行乙肝疫苗接種的。

總而言之，以上幾種情況，都是不適合進行乙肝疫苗接種的。

乙肝疫苗能夠預防多長時間

那么?山東肝病研究院權威專家為大家做出了詳細介紹。 隨著乙肝患者發(fā)病率的不斷升高，乙肝對人們健康的危害越來越大，為了能更好的預防乙肝，人們一般要進行乙肝疫苗的接種，但是這并不是一勞永逸的，因為隨著時間的不斷推移，人們體內的保護性抗體就會不斷的降低。那么?山東肝病研究院權威專家為大家做出了詳細介紹。 專家指出，雖然乙肝疫苗是能夠很好的預防乙肝傳染，但其效果并不能頂一輩子。所以孩子時期打了乙肝預防針后，還要打加強針。研究證實，健康人全程注射乙肝疫苗產生有效乙肝免疫抗體后，其抗體滴度一般能維持三到五年。少數會是15年左右，也就是說，乙肝疫苗最短可管三到五年，最長可管15左右，因此建議，每三年檢查一次乙肝抗體濃度。 同時，對于少數的注射者，由于每一個人的身體素質有所差異，有的身體免疫力差，有的身體免疫力很強。這時，可根據乙肝表面抗體滴度來查看乙肝預防針效果。無論乙肝預防針打了多久，只要乙肝表面抗體滴度低于正常值以下，則應及時加強注射一支乙肝疫苗加強針。 除此之外，對于“乙肝預防疫苗能預防肝炎多久”需要注意的是：有些人接種乙肝疫苗后抗體水平較高，持續(xù)時間較長，而有些人接種乙肝疫苗后，抗體水平較低，持續(xù)時間較短。因此，乙肝疫苗要不要復種，多長時間需要復種，因人而異，通常都是3-5年的時間。 以上就是山東肝病研究院為大家做出的詳細解答。我們知道乙肝的危害很大，因此乙肝疫苗的接種有著極為重要的意義，但是人們即使接種了乙肝疫苗也要定期到醫(yī)院檢查體內抗體滴度。對于乙肝患者來說，一定要及時的進行治療，不僅能避免病情惡化，還能避免對身邊的人造成危害。 山東肝病研究院是一個專業(yè)大型的肝病醫(yī)院，能保證檢查設備的精確性，而且還擁有權威、經驗豐富的肝病專家為患者治療。最重要的一點是山東肝病研究院是重點肝病專業(yè)醫(yī)院，憑借多年的權威品牌，以過硬的設備及技術，率先引進了國際先進的治療技術--超氧自體血激活療法，是肝病患者治療肝病前的最佳選擇。該技術最大的作用優(yōu)勢就是安全、無痛苦、無毒副作用。療程短、作用快、療效確切、轉陰率很高。能夠快速識別并清除變異的病毒株，避免耐藥的發(fā)生;使一些隱匿性肝炎、耐藥性肝炎、病毒攜帶者能夠獲得良好的治療效果。

接種乙肝疫苗

一般情況下：乙肝疫苗在注射第一針后，30%的人產生表面抗體，
第二針后50-70%的人產生表面抗體，
第三針90%的人產生表面抗體。
在全程注射完乙肝疫苗一個月后，再次檢測乙肝表面抗體。
如果檢測結果HBsAb呈陽性，說明您體內有抗乙肝病毒抗體。
0-1-6這種乙肝疫苗的打法是有科學依據的，大多數人按這樣的流程打會產生足夠的抗體。但是針對每個人的體質不一樣，本身產生抗體的時間和數量是不一樣的，有的產生快又得產生慢甚至不產生，換句話說其實晚幾天沒有什么大礙。并且最后一針主要是起一個加強針的作用，說不定你兩針以后已經產生了足夠的抗體，針對你自身體質而言。我就是嚴格按照那種打法，結果打完了抗體還是很低，只有1點幾，后來再打了一針加強針，所以最后一針晚幾天沒事，有的人早就已經產生抗體了，看體質吧。
第3針可以換地方針，沒有太大影響，疫苗還是很正規(guī)的。只是最好你記住先前打的那兩針用的什么牌子的疫苗，最好3針都打一樣的疫苗，這樣對產生抗體更有利。當然沒有一樣的，打其他也沒有什么，只是說最好打一樣的，這樣更好。
我以前3針都再不同的醫(yī)院打的，而且疫苗不一樣，去問醫(yī)生有問題沒有，他說沒有，但是我的確產生的抗體不多，可能更我的生活習慣有關。最好在打疫苗期間不要喝酒抽煙，不吃辛辣食物，晚上早休息。不然對抗體產生有影響。還有就是最好不要再感冒和發(fā)燒等期間打疫苗，會降低免疫力，加重身體負擔。

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