性激素八項(xiàng)檢查,性激素的作用特點(diǎn)

一、性激素的作用特點(diǎn)

性激素的高度專一性包括組織專一性和效應(yīng)專一性。前者指激素作用于特定的靶細(xì)胞、靶組織、靶器官。后者指激素有選擇地調(diào)節(jié)某一代謝過程的特定環(huán)節(jié)。例如，胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素都有升高血糖的作用，但胰高血糖素主要作用于肝細(xì)胞，通過促進(jìn)肝糖原分解和加強(qiáng)糖異生作用，直接向血液輸送葡萄糖;腎上腺素主要作用于骨骼肌細(xì)胞，促進(jìn)肌糖原分解，間接補(bǔ)充血糖;糖皮質(zhì)激素則主要通過刺激骨骼肌細(xì)胞，使蛋白質(zhì)和氨基酸分解，以及促進(jìn)肝細(xì)胞糖異生作用來補(bǔ)充血糖。激素的作用是從激素與受體結(jié)合開始的。靶細(xì)胞介導(dǎo)激素調(diào)節(jié)效應(yīng)的專一性激素結(jié)合蛋白，稱為激素受體。受體一般是糖蛋白，有些分布在靶細(xì)胞質(zhì)膜表面，稱為細(xì)胞表面受體;有些分布在細(xì)胞內(nèi)部，稱為細(xì)胞內(nèi)受體，如甲狀腺素受體。

極高的效率性激素與受體有很高的親和力，因而性激素可在極低濃度水平與受體結(jié)合，引起調(diào)節(jié)效應(yīng)。性激素在血液中的濃度很低，一般蛋白質(zhì)激素的濃度為10-10-10-12mol/L，其他激素在10-6-10-9mol/L。而且激素是通過調(diào)節(jié)酶量與酶活發(fā)揮作用的，可以放大調(diào)節(jié)信號。激素效應(yīng)的強(qiáng)度與激素和受體的復(fù)合物數(shù)量有關(guān)，所以保持適當(dāng)?shù)募に厮胶褪荏w數(shù)量是維持機(jī)體正常功能的必要條件。例如，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏，都可引起糖尿病。

二、性激素的產(chǎn)生過程及分類

性激素是內(nèi)分泌細(xì)胞制造的。人體內(nèi)分泌細(xì)胞有群居和散住兩種。群居的形成了內(nèi)分泌腺，如腦殼里的腦垂體，脖子前面的甲狀腺、甲狀旁腺，肚子里的腎上腺、胰島、卵巢及陰囊里的睪丸。散住的如胃腸粘膜中有胃腸激素細(xì)胞，丘腦下部分泌肽類激素細(xì)胞等。每一個(gè)內(nèi)分泌細(xì)胞都是制造激素的小作坊。大量內(nèi)分泌細(xì)胞制造的激素集中起來，便成為不可小看的力量。種類激素是化學(xué)物質(zhì)。目前對各種激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)基本都搞清楚了。

分類

按化學(xué)結(jié)構(gòu)大體分為四類。

第一類為類固醇，如腎上腺皮質(zhì)激素、性激素。

第二類為氨基酸衍生物，有甲狀腺素、腎上腺髓質(zhì)激素、松果體激素等。

第三類激素的結(jié)構(gòu)為肽與蛋白質(zhì)，如下丘腦激素、垂體激素、胃腸激素、降鈣素等。

第四類為脂肪酸衍生物，如前列腺素。作用激素是調(diào)節(jié)機(jī)體正?；顒?dòng)的重要物質(zhì)。它們中的任何一種都不能在體內(nèi)發(fā)動(dòng)一個(gè)新的代謝過程。它們也不直接參與物質(zhì)或能量的轉(zhuǎn)換，只是直接或間接地促進(jìn)或減慢體內(nèi)原有的代謝過程。如生長和發(fā)育都是人體原有的代謝過程，生長激素或其他相關(guān)激素增加，可加快這一進(jìn)程，減少則使生長發(fā)育遲緩。性激素對人類的繁殖、生長、發(fā)育、各種其他生理功能、行為變化以及適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境等，都能發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。一旦性激素分泌失衡，便會帶來疾病。

三、性激素的檢查參考范圍

1、促黃體生成素(hLH)結(jié)果3.17mIU/mL

參考范圍:成男:1.24-8.62

女:卵泡期:2.12-10.89

排卵期:19.8-103.3

黃體期:1.20-12.86

絕經(jīng)期:10.87-58.64

2、促卵泡刺激素(hFSH)結(jié)果7.65mIU/mL

參考范圍:成男:1.27-12.96

性激素六項(xiàng)女:卵泡期:3.85-8.78

排卵期:4.54-22.51

黃體期:1.79-5.12

絕經(jīng)期:16.74-113.5

3、泌乳素(PRL)結(jié)果14.61ng/ml

成男:2.64-13.13

女:

>50歲 2.74-19.64

4、孕酮 (Prog)結(jié)果0.55ng/ml

成男:0.10-0.84

女:卵泡期:0.31 1.52

黃體期:5.16-18.56

絕經(jīng)期:0.08-0.78

5、雌二醇(ESTRDL)結(jié)果35.00pg/ml

成男:20-75

性激素六項(xiàng)女:卵泡期:24-114

黃體期:80-273

絕經(jīng)期:20-88

6、睪酮(TESTO)結(jié)果43.37ng/dl

成男:175-781

女:卵泡期:10-75

四、性激素的臨床意義

睪酮

1 、睪酮濃度增高：常見于睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜 合征、皮質(zhì)醇增多癥和應(yīng)用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦，血中睪酮濃度皆可增高。

2 、睪酮濃度降低：男子性功能低下、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲低、骨質(zhì)疏松、隱 睪炎、男子乳房發(fā)育等均可見睪酮水平降低。

雌二醇

1、正常妊娠雌二醇輕度升高，胎盤娩出后急劇下降。

2、異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雌二醇大都升高;妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低，若雌二醇特別低，則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可 能性，宜結(jié)合其它檢查予以確定，以便及時(shí)處理;無腦兒雌二醇降低;葡萄胎時(shí)，雌二醇低落，尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的 1-12%。

3、雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患：卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等，均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn)，雌二醇分泌量增加。2)心臟?。盒募」Ｈ?、心絞痛、冠狀動(dòng)脈狹窄。3)其它：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。

4、雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下，原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。2)垂體性閉經(jīng)或不孕。3 )其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌 二醇降低

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