一、非酮癥高血糖-高滲性昏迷有哪些飲食禁忌
一
1
2、血糖高患者的蛋白質(zhì)來源
3、在控制熱量期間
二
、高滲性非酮癥高血糖昏迷最好不要吃哪些食物?1、禁用食物有:白糖
、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌2
3、蛋黃和動物內(nèi)臟如肝
4
二
1.臨床護理:
HHNKS的臨床護理主要是通過靜脈補充液體、胰島素和電解質(zhì)
2.教育要點:
①倘若是新確診的糖尿病病人
三
高滲性非酮癥高血糖昏迷是一種較少見的、嚴(yán)重的急性糖尿病并發(fā)癥
1.病史:患者多為老年
2.前驅(qū)癥狀:患者在發(fā)病前數(shù)天至數(shù)周
3.脫水:脫水嚴(yán)重
4.精神神經(jīng)表現(xiàn):患者常有顯著的精神神經(jīng)癥狀和體征
5.原有疾病與誘發(fā)疾病的表現(xiàn)
四、非酮癥高血糖-高滲性昏迷有哪些檢查方法
一
主要病因: 應(yīng)激和感染
藥物(15%):
包括各種糖類皮質(zhì)激素,利尿劑
,苯妥英鈉,冬眠靈,心得安,甲氰咪胍,免疫抑制劑,硫唑嘌呤和甘油等。應(yīng)激(10%):
如感染(特別是呼吸道及泌尿道感染)
,外傷,手術(shù),腦血管意外,心肌梗死,急性胰腺炎,胃腸道出血,中暑或低溫等。攝水不足(40%):
攝水不足是誘發(fā)的重要因素
。失水過多(17%):
見于嚴(yán)重的嘔吐
高糖攝入(8%):
攝入高糖也是會引發(fā)高滲性非酮癥高血糖昏迷癥。
二
1.血糖與尿糖
2.血酮與尿酮。
3.電解質(zhì)。
4.血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)
5.酸堿平衡:半數(shù)患者有代謝性酸中毒
6.血漿滲透壓:顯著升高,是HONK的重要特征及診斷依據(jù)
診斷糖尿病高滲性昏迷的主要化驗指標(biāo)是:
(1)血糖大于33.3mmol/L
(2)血鈉大于145mmol/L。
(3)血漿滲透壓大于350mmol/L
血漿滲透壓(mmol/L)=2(血Na++血K+)(mmol/L)+血葡萄糖(mmol/L)+血尿素氮(mmol /L)
此計算值與實際用滲透壓計所測結(jié)果基本相符或約低10mmol/L
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