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流行病專(zhuān)家稱(chēng)h7n9病毒檢測(cè)試劑盒已批量生產(chǎn)(H7N9禽流感病毒資料)

妙手生春 2023-07-30 21:54:36

對(duì)于h7n9這個(gè)新型病毒

,地方政府和衛(wèi)生、疾控系統(tǒng)正在展開(kāi)一場(chǎng)防疫攻關(guān)。昨天
,江蘇通報(bào)發(fā)現(xiàn)4例人感染h7n9禽流感病例
。上海市和安徽省此前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)3例人感染h7n9禽流感病例
。當(dāng)天
,上海市政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)介紹疫情防控進(jìn)展
,其中解答了外界對(duì)于“發(fā)現(xiàn)病例到確認(rèn)公布經(jīng)過(guò)20多天”的疑問(wèn)
,同時(shí)稱(chēng)
,上海還沒(méi)有獲得新的不明原因肺炎報(bào)告
,搜索頻率也已經(jīng)從“每周報(bào)告”改為“每日?qǐng)?bào)告”。上海市疾病預(yù)防控制中心主任吳凡在回答提問(wèn)時(shí)稱(chēng)
,已發(fā)現(xiàn)的三個(gè)病例之間沒(méi)有相關(guān)的聯(lián)系
。一位流行病專(zhuān)家表示,中國(guó)疾控系統(tǒng)特別是國(guó)家流感監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和實(shí)驗(yàn)室能力
,近10年來(lái)日臻完善
,具備快速應(yīng)對(duì)、防控新病毒的能力
。他稱(chēng)
,已經(jīng)研制出針對(duì)h7n9的檢測(cè)試劑盒,并開(kāi)始批量生產(chǎn)
。在各地加強(qiáng)疫情防控的同時(shí)
,針對(duì)h7n9的臨床應(yīng)對(duì)以及疫苗的研制亦是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。來(lái)源待確定流感病毒可分為甲(a)
、乙(b)
、丙(c)三型。其中
,甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為h×n×共135種亞型
,h7n9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)
,未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況
。根據(jù)官方的通報(bào),目前共發(fā)現(xiàn)7例病例
。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3月31日通報(bào)
,上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染h7n9禽流感病例,其中兩例經(jīng)搶救無(wú)效死亡
,另一例患者正在南京積極救治
。昨天,江蘇通報(bào)發(fā)現(xiàn)4例病例
。北京市衛(wèi)生局疾控處昨天表示
,北京尚未發(fā)現(xiàn)此類(lèi)病例,也未發(fā)現(xiàn)不明原因的肺炎患者
。當(dāng)?shù)匾呀?jīng)將h7n9病毒納入傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)
。一位病毒專(zhuān)家告訴本報(bào)記者,此次人感染的h7n9病毒
,是一個(gè)新的重配病毒
,該病毒的兩個(gè)基因片段來(lái)自禽間h7n9病毒,還有6個(gè)內(nèi)部來(lái)源于禽間的h9n2病毒,沒(méi)有豬的基因片段
。中國(guó)疾控中心也稱(chēng)
,h7n9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),在荷蘭
、日本及美國(guó)等地曾發(fā)生過(guò)禽間暴發(fā)疫情
,但未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。上述流行病專(zhuān)家稱(chēng)
,已經(jīng)研制出針對(duì)h7n9的檢測(cè)試劑盒
,并開(kāi)始批量生產(chǎn),盡快發(fā)到各地
,目前除了既往對(duì)h3n2及h1n1季節(jié)性流感病毒
、h5n1禽流感病毒等篩查外,還將篩查新病毒h7n9
。北京市疾控中心的工作人員表示
,已經(jīng)收到了檢測(cè)試劑盒。目前尚無(wú)針對(duì)h7n9禽流感病毒的疫苗
。h7n9的來(lái)源問(wèn)題是另一個(gè)需要攻關(guān)的難題
。針對(duì)外界猜測(cè)的病源是否來(lái)自上海黃浦江的死豬,上海市農(nóng)委副主任殷歐在記者會(huì)上強(qiáng)調(diào)
,市農(nóng)委4月1日已組織相關(guān)部門(mén)
,對(duì)于前一段時(shí)間34個(gè)打撈上來(lái)的漂浮死豬樣品按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果顯示
,未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒
。吳凡則表示,尚不能完全明確清楚告知
,究竟是人感染了禽的病毒
,還是禽的病毒經(jīng)過(guò)了突變和基因重組變成了一個(gè)人的流感病毒。流感病毒分為人流感病毒
、禽流感病毒
、豬流感病毒等?div id="jfovm50" class="index-wrap">!澳壳扒莺托笾g
,就我們掌握的情況來(lái)看,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它們傳播h7n9的情況
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!眳欠舱f(shuō)?div id="jfovm50" class="index-wrap">!叭绻挥袠O個(gè)別的禽類(lèi)攜帶病毒
,不會(huì)引起疫情發(fā)生。但是檢測(cè)起來(lái)難度很大,不容易被發(fā)現(xiàn)
。”一位農(nóng)業(yè)疫情專(zhuān)家說(shuō)
,對(duì)于有些動(dòng)物疫情
,起初發(fā)現(xiàn)難度較大。但這位專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)
,目前的防控
、檢疫鏈條還是比較完善的,現(xiàn)在縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有獸醫(yī)站
,如果發(fā)生疫情
,會(huì)報(bào)到省里,由省里去采樣
,然后到省里檢測(cè)
,最后經(jīng)過(guò)國(guó)家級(jí)參考實(shí)驗(yàn)室來(lái)確認(rèn)。加強(qiáng)防疫針對(duì)為何20多天才公布h7n9感染病例
,吳凡澄清
,確診病例從就診到確診需要相應(yīng)的時(shí)間。h7n9是一個(gè)在人當(dāng)中感染的新型病毒
,發(fā)現(xiàn)過(guò)程包括了臨床的一般診治
,排除已知病原情況,進(jìn)行不明原因新病原相關(guān)檢測(cè)
,到病毒相關(guān)序列基因測(cè)序
,到最后明確下來(lái),應(yīng)該至少需要20多天時(shí)間
。另外
,吳凡稱(chēng),對(duì)未知病原進(jìn)行檢測(cè)是相當(dāng)困難的
,要根據(jù)基因測(cè)序的方法
。基因測(cè)序
,還要跟目前國(guó)際上已經(jīng)了解的相關(guān)基因序列進(jìn)行比對(duì)
,最后發(fā)現(xiàn)這個(gè)病毒以前沒(méi)有在人當(dāng)中出現(xiàn)過(guò)。殷歐說(shuō)
,目前已組織上海市動(dòng)物疾控中心
,對(duì)全市家禽進(jìn)行全面排查,到目前為止也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)家禽禽流感疫情
。發(fā)布會(huì)同時(shí)報(bào)告
,從昨日起,上海已啟動(dòng)流感流行應(yīng)急預(yù)案三級(jí)響應(yīng),全市各相關(guān)部門(mén)
、全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入對(duì)流感疫情的監(jiān)測(cè)與防控工作
。流感的應(yīng)急預(yù)案分級(jí)一共分成四級(jí),四級(jí)是最輕的
,一級(jí)是最高的
。上海市衛(wèi)計(jì)委主任徐建光說(shuō),上海啟動(dòng)流感三級(jí)應(yīng)急預(yù)案后
,確定上海市公共衛(wèi)生臨床中心為市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診建設(shè),發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后
,將及時(shí)啟動(dòng)報(bào)告和處置流程
。另外,全市43個(gè)流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)和130家開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已將不明原因肺炎主動(dòng)搜索的頻率從實(shí)施“每周報(bào)告”制度改為“每日?qǐng)?bào)告”制度
。病房見(jiàn)聞江蘇省衛(wèi)生廳2日通報(bào)
,該省確診4例人感染h7n9病例。目前
,患者病情危重
,正在全力搶救。4名患者分別是南京市江寧區(qū)人
、宿遷市沭陽(yáng)縣人
、蘇州市吳江區(qū)人和常州人(現(xiàn)居無(wú)錫市濱湖區(qū))。其中
,前兩人被送入南京市某醫(yī)院就診
。加上從安徽轉(zhuǎn)入南京接受治療的韓某,目前在南京當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受緊急治療的h7n9病毒患者共3例
。根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳公布的消息
,來(lái)自南京市江寧區(qū)的女性患者許某今年45歲,從事活禽宰殺工作
。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱
、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀
,于3月27日上午
,由于病情加重轉(zhuǎn)至南京市某醫(yī)院icu治療。而另一位來(lái)自宿遷市沭陽(yáng)縣的女性患者桑某現(xiàn)年48歲
,從事板材加工工作
。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈
、咳嗽等癥狀
。3月30日
,由于病情加重,患者轉(zhuǎn)院到南京市某醫(yī)院icu救治
。本報(bào)記者昨天下午趕到南京鼓樓醫(yī)院新大樓五層的icu重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)
,發(fā)現(xiàn)icu大門(mén)關(guān)閉,但時(shí)常有各種工作人員出入
。在不到一小時(shí)的時(shí)間內(nèi)
,就看到幾名出入送報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員和取設(shè)備的保潔人員。但尚未從院方求證到該院收治h7n9患者
。有醫(yī)生直接告知:“衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)口頭下令醫(yī)院不能對(duì)外透露任何消息了?div id="m50uktp" class="box-center"> !碑?dāng)天傍晚
,兩名身著白大褂的醫(yī)生在兩名保安的陪同下來(lái)到icu病房門(mén)前,之后走入icu病房
。留在門(mén)外的保安告訴本報(bào)記者
,其中一位醫(yī)生就是鼓樓醫(yī)院的院長(zhǎng)。另一位保安說(shuō)
,院長(zhǎng)平時(shí)不會(huì)親自進(jìn)入icu病房查房
。南京市東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院離鼓樓醫(yī)院并不遠(yuǎn)。當(dāng)本報(bào)記者趕到同為新大樓五層的該醫(yī)院icu病房時(shí)
,已經(jīng)過(guò)了探視時(shí)間的icu門(mén)外空無(wú)一人
。有醫(yī)生稱(chēng):“有關(guān)禽流感的任何消息都必須通過(guò)該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)室或宣傳部門(mén)允許了才可透露?div id="m50uktp" class="box-center"> !痹趇cu門(mén)外貼著的一張“住院患者費(fèi)用總額和余額一覽表”
,更新日期為4月2日的14點(diǎn)21分。35位icu病人中有一位姓韓的女士
,患者類(lèi)型為普通而非市醫(yī)保普通或市干保等

H7N9禽流感病毒資料

7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種,于2013年3月底

,在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例
。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)
,并且也尚未有疫苗推出
。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
中國(guó)疾控中心相關(guān)專(zhuān)家:流感病毒可分為甲(A)
、乙(B)
、丙(C)三型。其中
,甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型
,根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型
,HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。
而禽類(lèi)特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主
,H7N9禽流感病毒是其中的一種

截止4月3日,我國(guó)已確診7例人感染H7N9

臨床表現(xiàn)
病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱
、咳嗽等呼吸道感染癥狀,進(jìn)而發(fā)展為嚴(yán)重肺炎和呼吸困難

根據(jù)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果
,未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。由于截止2013年3月只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例
,對(duì)該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限
,專(zhuān)家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷。
疾病預(yù)防
保持勤洗手
、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
,能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時(shí)還應(yīng)避免接觸和食用?div id="4qifd00" class="flower right">
。ㄋ溃┣?div id="4qifd00" class="flower right">
、畜。
疾病治療
到2013年3月為止
,國(guó)內(nèi)外尚無(wú)針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗
。 基因序列分析顯示,該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物敏感
。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)
,發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物可能是有效的,但對(duì)人類(lèi)新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究

專(zhuān)家提示
一旦出現(xiàn)發(fā)熱
、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀,尤其是出現(xiàn)高熱
、呼吸困難者
,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多
,專(zhuān)家建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施

什么是H7N9禽流感病毒?

流感病毒可分為甲(A)
、乙(B)
、丙(C)三型。其中
,甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型
,根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型
,HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達(dá)144種不同的流感病毒。而禽類(lèi)特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主
,H7N9禽流感病毒是其中的一種
。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),在荷蘭
、日本及美國(guó)等地曾發(fā)生過(guò)禽間暴發(fā)疫情
,但未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。
如何預(yù)防H7N9禽流感


勤洗手
、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營(yíng)養(yǎng)
、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病
。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)
,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻
,預(yù)防感染他人
。此外,還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽
、畜

由于醫(yī)務(wù)人員接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多,建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施
。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時(shí)
,應(yīng)采取有效的防護(hù)措施,即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
、飛沫傳播預(yù)防

H7N9病毒突變或可通過(guò)飛沫傳播
,如何防止病毒感染?

【研究稱(chēng)H7N9病毒或可通過(guò)飛沫傳播 存在人際間流行風(fēng)險(xiǎn)】



【分析】

昨日,中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所在其官網(wǎng)上公布了一項(xiàng)最新研究:國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)研究禽流感病毒的陳化蘭科研團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),H7N9病毒在侵入人體后發(fā)生突變,可能通過(guò)飛沫高效傳播,對(duì)H7N9病毒的防控仍不能掉以輕心,存在人間大流行的風(fēng)險(xiǎn)


 【 H7N9病毒在人體內(nèi)發(fā)生基因突變】

【釋疑】

1 為何各地終止應(yīng)急響應(yīng)后,北京又發(fā)現(xiàn)H7N9確診病例?

中國(guó)疾控中心病毒所副所長(zhǎng)

、國(guó)家流感中心主任舒躍龍:這個(gè)病毒不會(huì)自動(dòng)消失。大量生物特征表明,H7N9禽流感病毒仍在自然界活動(dòng),對(duì)人類(lèi)仍構(gòu)成重大威脅,對(duì)H7N9持續(xù)的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和研究,才能讓人類(lèi)擁有抵御這種新型重組病毒的足夠能力


陳化蘭是國(guó)內(nèi)專(zhuān)門(mén)從事禽流感研究的專(zhuān)家,國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室主任

、OIE(世界動(dòng)物衛(wèi)生組織)禽流感參考實(shí)驗(yàn)室主任。這項(xiàng)研究是由陳化蘭科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的系統(tǒng)檢測(cè)


今年,我國(guó)內(nèi)地的H7N9禽流感疫情已導(dǎo)致百余人感染,而病毒能否在人與人之間發(fā)生傳播一直是一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題

。陳化蘭團(tuán)隊(duì)通過(guò)全基因序列比較發(fā)現(xiàn),從禽體和從人體中分離的H7N9病毒基因組高度同源,且所有病毒都具有結(jié)合人呼吸道上皮細(xì)胞受體的能力,這正是H7N9易感染人的主要原因

而在利用家禽和小鼠測(cè)試H7N9病毒的致病能力時(shí)發(fā)現(xiàn),禽體內(nèi)分離的H7N9病毒對(duì)雞、鴨和小鼠無(wú)致病性,但從人體內(nèi)分離的H7N9病毒可引起小鼠嚴(yán)重發(fā)病,體重下降超30%,甚至死亡,“這表明,人體H7N9分離株在人體復(fù)制過(guò)程中發(fā)生了基因突變”,因而變得致病力強(qiáng)

【研究表明“人際間可能高效傳播”】

科研團(tuán)隊(duì)還利用雪貂測(cè)試了兩株禽體H7N9分離病毒和3株人體H7N9分離病毒的傳播能力,對(duì)呼吸道飛沫傳播測(cè)試發(fā)現(xiàn),其中1株禽體分離病毒和所有3株人體分離病毒在雪貂中均可經(jīng)呼吸道飛沫傳播,且1株人體分離病毒傳播效率最高

。說(shuō)明人體的H7N9病毒可經(jīng)飛沫在雪貂中高效傳播。


官網(wǎng)上顯示,陳化蘭指出,H7N9病毒對(duì)禽類(lèi)的無(wú)致病性,可使它在禽類(lèi)中存在而不易被發(fā)現(xiàn),增加了H7N9病毒傳染給人并發(fā)生更多基因突變的機(jī)會(huì),從而可能使H7N9病毒獲得在人與人之間的高效傳播能力

。為此,呼吁全球?qū)7N9病毒的防控絕不能掉以輕心,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)自然界尤其是人群中H7N9病毒的變異,以有效阻止H7N9流感病毒在人間大流行


中國(guó)工程院院士鐘南山昨日在接受媒體采訪時(shí)指出,實(shí)驗(yàn)室研究不等同于流行病,但這個(gè)研究是對(duì)今后禽流感防控提出的一個(gè)注意和警鐘。



【如何防止病毒感染

?】

控制一種傳染病的流行要從三個(gè)方面入手:消滅傳染源

、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。


首先是消滅傳染源

。但是
,這次H7N9型禽流感的傳染源與以往H5N1型禽流感不同,傳染源目前還不清楚——“敵人在暗處”
,人們很難發(fā)現(xiàn)
。盡管在上海的鴿子中找到H7N9型禽流感病毒,但由于這種病毒對(duì)禽類(lèi)動(dòng)物是低致病性的
,鴿子感染后不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀
,所以,人們很難發(fā)現(xiàn)


不像2003年的SARS和2009年的H1N1流感

,傳染源是人,隔離和治療了病人
,就能起到消滅傳染源的作用
。也不像H5N1高致病性禽流感,把病雞統(tǒng)統(tǒng)殺掉
,就消滅了傳染源
。這次傳染源不好消滅?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?偛荒馨阉谢畋膩y跳的鴿子或雞都?xì)⒐獍?div id="jfovm50" class="index-wrap">!因此,目前我們只能采用一種“惹不起躲得起”的方法——遠(yuǎn)離傳染源
。例如:城里人不要在居住較密集的居民區(qū)或自家的陽(yáng)臺(tái)上養(yǎng)鴿子
、養(yǎng)鴨或其他禽類(lèi)動(dòng)物。陽(yáng)臺(tái)上養(yǎng)鴿子極不衛(wèi)生
,鴿子不斷在外自由飛行
,羽毛等部位最容易感染到病毒。不要在市場(chǎng)上買(mǎi)現(xiàn)場(chǎng)宰殺的活雞或其他禽類(lèi)
,要到超市買(mǎi)經(jīng)過(guò)檢疫宰殺好的雞或其他禽類(lèi)


雞肉

、鴨肉如果帶有病毒,也算傳染源
。那我們現(xiàn)在還能不能吃雞肉
、鴨肉呢?當(dāng)然可以吃
。雞肉
、鴨肉煮熟了再吃,就等于消滅了傳染源
。但是
,要注意生熟廚具要分開(kāi)使用,不要把煮熟了的肉放在切生肉的案板上加工
,造成二次污染


盡管目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)H7N9型禽流感病毒人傳染人的證據(jù),但病人也應(yīng)該被看做傳染源

。因此
,發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽患者
,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治
,可疑禽流感病毒感染的患者應(yīng)及時(shí)隔離治療。


【第二是切斷傳播途徑

,讓病毒沒(méi)有機(jī)會(huì)侵入人體】

目前認(rèn)為禽流感病毒直接感染人可能有三條途徑:

①通過(guò)密切接觸受禽流感病毒感染的家禽或其糞便而感染;

②雞舍

、豬圈等處的病毒以氣溶膠的形式存在于空氣中
,經(jīng)呼吸道感染人類(lèi);

③進(jìn)食未煮熟的病禽或被病毒污染的食物經(jīng)消化道感染人類(lèi)


因此

,直接接觸禽類(lèi)動(dòng)物的飼養(yǎng)員、宰殺禽類(lèi)動(dòng)物的工作人員應(yīng)特別注意防護(hù)
。養(yǎng)雞場(chǎng)要注意減少雞糞及其排泄物對(duì)環(huán)境的污染
,死禽和宰殺禽類(lèi)的內(nèi)臟都要做無(wú)害化處理,禁止隨地亂扔
,尤其注意不要污染水源
。要注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,尤其是要經(jīng)常洗手
,保持手的清潔
。病毒進(jìn)入體內(nèi)最常見(jiàn)的“門(mén)戶(hù)”是口、鼻
、眼
。如果我們用被病毒污染的手去揉眼睛
、抓鼻孔,或拿東西吃
,就會(huì)給病毒造成侵入人體的機(jī)會(huì)


那么,用不用像預(yù)防SARS和H1N1流感一樣人人都戴口罩呢

?由于目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)H7N9型禽流感病毒人傳染人的證據(jù)
,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)攜帶病毒的人。因此
,除非是直接接觸病人的醫(yī)護(hù)人員和病人家屬
,一般的人與人接觸不必戴口罩。但是
,與禽類(lèi)動(dòng)物接觸的人
,如養(yǎng)雞場(chǎng)的工人打掃雞舍時(shí)應(yīng)戴口罩,宰殺雞鴨的工作人員應(yīng)戴口罩
。因?yàn)樗麄兊墓ぷ鳝h(huán)境容易被禽流感病毒污染
,空氣中可能帶有較高密度含有病毒的氣溶膠,可能經(jīng)呼吸道感染


第三是保護(hù)易感人群

。本次H7N9型禽流感病毒是首次闖入人間的,因此
,我們所有人對(duì)這種病毒都沒(méi)有免疫力
,都屬于易感人群。從目前報(bào)告病例的年齡分布情況來(lái)看
,50歲以上者13例
,占一半以上,說(shuō)明老年人更加易感
。這可能是因?yàn)槔夏耆私?jīng)常出入農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)
,接觸禽類(lèi)動(dòng)物的機(jī)會(huì)較多,而且抵抗力較差有關(guān)
。因此
,老年人應(yīng)更加注意禽流感的預(yù)防。


【保護(hù)易感人群的方法有兩種】:

一是提高人體免疫力

二是藥物預(yù)防

接種疫苗是提高人體免疫力最有效的方法。但是

,目前還沒(méi)有可以預(yù)防H7N9型禽流感病毒的疫苗
。因此要是注意多飲水,常漱口,鍛煉身體
,不吸煙
,提高呼吸道黏膜的抵抗力。


服用抗流感病毒的藥物可以預(yù)防禽流感病毒感染

。但是
,是藥三分毒,無(wú)針對(duì)性地亂用藥
,不僅造成藥物的浪費(fèi)
,還有可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。只有禽流感病人的密切接觸者可以口服奧司他韋或金剛烷胺預(yù)防


口服板蘭根等中藥

,還有近來(lái)推薦的兒童或成人服用的中藥能不能預(yù)防H7N9型禽流感病毒感染呢?中藥不可能像疫苗一樣有特異性的預(yù)防作用
,也不可能像疫苗一樣打一針預(yù)防一年
。你總不能天天喝中藥吧!如果H7N9型禽流感病毒從此在人間“住”下了
,你還能喝一輩子中藥嗎
?這根本是不可能的。中藥只是起到一個(gè)調(diào)理的作用
。但人體的內(nèi)環(huán)境并非都一樣
,所有人都喝一種中藥,不僅起不到防病作用
,中藥也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)
。因此,用中藥預(yù)防禽流感是不可能的
。但中藥可以改善病人呼吸道癥狀
,可以減輕咳嗽,化痰
,因此,中藥應(yīng)該用于禽流感病人的治療中
,而不是預(yù)防禽流感


從目前來(lái)看,禽流感病毒造成的人類(lèi)感染多為偶發(fā)病例

,人與人間的傳播證據(jù)較少
。這可能是因?yàn)橛捎谇萘鞲胁《局饕谇蓊?lèi)動(dòng)物中流行,即使它跨躍物種感染了人類(lèi)
,一時(shí)還很難在人間造成人與人的傳播


【世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,需要滿足4個(gè)條件禽流感病毒才有可能導(dǎo)致人類(lèi)流感大流行】:


一是人類(lèi)對(duì)該病毒沒(méi)有免疫力,

二是該病毒很容易從動(dòng)物身上感染到人身上

三是該致病對(duì)人有致病性

四是病毒可以在人間發(fā)生人與人的傳播。


但是

,禽類(lèi)動(dòng)物(尤其中水禽)是流感病毒的天然宿主
,目前發(fā)現(xiàn)的所有甲型流感病毒的亞型幾乎都可以從禽類(lèi)動(dòng)物身上分離到。


可以說(shuō):禽類(lèi)動(dòng)物是流感病毒的巨大的儲(chǔ)存庫(kù)

,是甲型流感病毒新亞型起源的重要物質(zhì)基礎(chǔ)
。這些病毒時(shí)刻都有可能跨躍物種感染人類(lèi),甚至像2009年H1N1甲型流感那樣
,突然從豬跨越到人類(lèi)
,導(dǎo)致人類(lèi)流感大流行。

因此

,我們必須保持高度的警惕


【網(wǎng)易新聞】:/13/0722/02/94BS80JQ00014AED.html

【搜狐首頁(yè)】:/20130722/n382240048.shtml

【財(cái)新網(wǎng)】:/archives/55128

【第一智庫(kù)】:.cn/crisis/201304/2013040820099.shtml

【百度經(jīng)驗(yàn)】:/article/c33e3f48482566ea15cbb5d5.html

首例
!大陸禽流感H7N9傳2死

衛(wèi)生署疾病管制局今(31日)晚間指出

,中國(guó)大陸上海、安徽3人感染H7N9禽流感
,疾管局已提升機(jī)場(chǎng)港口檢疫等防疫措施
,提醒醫(yī)界提高警覺(jué),并呼吁出國(guó)民眾注意防范
。依據(jù)中國(guó)大陸衛(wèi)生及計(jì)畫(huà)生育委員會(huì)3月31日發(fā)布訊息
,其于3月30日確認(rèn)3人感染H7N9禽流感病毒,其中2人死亡
,1人病危
,部分個(gè)案曾接觸禽類(lèi),而3人間未發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)

依據(jù)農(nóng)政單位監(jiān)測(cè)資料顯示

,臺(tái)灣禽類(lèi)H7禽流感病毒株主要為H7N3及H7N7,未曾檢出H7N9流感病毒

疾病管制局目前已加強(qiáng)對(duì)中國(guó)大陸

、香港及澳門(mén)之檢疫與監(jiān)測(cè)作為,對(duì)發(fā)燒且10日內(nèi)曾至中國(guó)大陸旅游
,并具有禽鳥(niǎo)接觸史者
,會(huì)將其送往醫(yī)院檢查檢驗(yàn),至排除感染禽流感為止
。疾管局并已發(fā)出醫(yī)界通函
,提醒醫(yī)師對(duì)于不明原因嚴(yán)重肺炎病例、肺炎群聚、醫(yī)護(hù)人員感染不明原因肺炎等事件
,應(yīng)通報(bào)衛(wèi)生機(jī)關(guān)
,并加強(qiáng)醫(yī)院之感染管制措施。該局并提醒國(guó)人
,前往中國(guó)大陸
,應(yīng)避免接觸禽鳥(niǎo)類(lèi),尤其切勿撿拾禽鳥(niǎo)尸體

此外

,食用雞、鴨
、鵝(含蛋類(lèi))需注意完全熟食
;并應(yīng)落實(shí)洗手等個(gè)人衛(wèi)生措施,以避免感染
。返國(guó)時(shí)如出現(xiàn)發(fā)燒或類(lèi)似流感癥狀
,應(yīng)告知航空公司人員及機(jī)場(chǎng)港口之檢疫人員;返國(guó)后如出現(xiàn)上述癥狀
,應(yīng)戴上口罩盡速就醫(yī)
,并告訴醫(yī)師旅游史,俾便醫(yī)師提供適切之醫(yī)療服務(wù)

資料顯示

,該3名感染H7N9禽流感病毒者,分別為上海市的87歲及27歲男性患者
,分別于2月19日及2月27日發(fā)病
,并于3月4日及3月10日死亡;另一人為安徽省滁州市35歲女性
,3月15日發(fā)病
,目前病危。

中國(guó)大陸疾病預(yù)防控制中心于3月29日從病例的檢體中分離到H7N9禽流感病毒

。3名病例均出現(xiàn)發(fā)燒
、咳嗽等呼吸道感染癥狀,進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎和呼吸困難
。3人間未發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)

依據(jù)農(nóng)政單位監(jiān)測(cè)資料顯示,臺(tái)灣禽類(lèi)H7禽流感病毒株主要為H7N3及H7N7

,未曾檢出H7N9流感病毒
。疾管局2012年10月起迄今已檢驗(yàn)3000多件類(lèi)流感病例之檢體
,尚未檢出H7N9流感病毒
;另同期對(duì)136件不明原因肺炎之檢體進(jìn)行檢驗(yàn),其中3件檢出H3N2病毒,1件檢出H1N1病毒
,未檢出有H7N9流感病毒

有關(guān)最新疫情與旅游傳染病等相關(guān)資訊可參閱該局網(wǎng)站(cdc.gov)之「國(guó)際旅游資訊」專(zhuān)區(qū),或撥打免付費(fèi)民眾疫情通報(bào)及咨詢(xún)專(zhuān)線1922洽詢(xún)

,如話機(jī)無(wú)法撥打簡(jiǎn)碼電話號(hào)碼
,請(qǐng)改撥0800-001922防疫專(zhuān)線。

H7N9型禽流感的檢測(cè)方法

核酸檢測(cè)(nucleic acid testing

,NAT)是直接檢測(cè)病原體核酸的一系列技術(shù)的總稱(chēng)
,可在尚未檢測(cè)到抗原或抗體前,先檢測(cè)到病毒核酸
,其基本步驟包括核酸提取
、擴(kuò)增和檢測(cè)。也就是常說(shuō)的基因檢測(cè)
,是通過(guò)血液
、其他體液或細(xì)胞對(duì) DNA進(jìn)行檢測(cè)的技術(shù),可以診斷疾病
,也可以用于疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)
。由于核酸檢測(cè)是直接檢測(cè)病原體核酸,具有高敏感
,高特異和短檢測(cè)窗口期等優(yōu)點(diǎn)
,為疫病早診斷、早治療
、降低病死率以及控制疫情爭(zhēng)取時(shí)間
。 核酸檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)從定性檢測(cè)發(fā)展到實(shí)時(shí)熒光定量檢測(cè)。針對(duì)有些臨床需要
,除能夠依據(jù)陰陽(yáng)性判斷確證病例以外還可以依據(jù)核酸的載量判斷感染程度
。檢測(cè)設(shè)備根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),H7N9禽流感病毒的核酸檢測(cè)采用的熒光RT-PCR檢測(cè)需要實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀用于定量檢測(cè)
,或PCR基因擴(kuò)增儀用于定性檢測(cè)
,以及依據(jù)H7N9人感染禽流感的核酸特定序列研制的基于引物和探針的PCR檢測(cè)試劑盒。
2013年4月2日
,國(guó)家CDC 已經(jīng)啟動(dòng)物流程序
,將檢測(cè)H7N9禽流感病毒的核酸檢測(cè)PCR試劑探針及引物下發(fā)至各地方CDC和各個(gè)診斷實(shí)驗(yàn)室,以保證H7N9的準(zhǔn)確診斷

2013年4月下旬
,北京市研制的甲型H7N9流感病毒RNA檢測(cè)試劑盒已通過(guò)國(guó)家醫(yī)療器械應(yīng)急審批專(zhuān)家評(píng)審,成為中國(guó)內(nèi)地首批進(jìn)入“綠色通道”進(jìn)行快速審批的產(chǎn)品
。臨床試驗(yàn)顯示
,該試劑盒可在兩個(gè)半小時(shí)內(nèi)篩查出人是否感染H7N9病毒
,將有效保障甲型H7N9流感病毒的防控工作。

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