衛(wèi)生部印發(fā)甲型h1n1流感密切接觸者預防用藥指南

衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《甲型H1N1流感密切接觸者中相關人員預防性用藥指南（2009年試行版）》的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：

為做好甲型H1N1流感疫情防控工作，盡可能防止密切接觸者中相關人員感染，延緩、減少續(xù)發(fā)病例，參考美國疾病預防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接觸者抗病毒治療臨時指導意見（2009年5月6日版）》和世界衛(wèi)生組織《流感大流行期間疫苗及抗病毒藥物應用指南（2004年版）》，結(jié)合我國防治甲型H1N1流感初步經(jīng)驗，我部甲型H1N1流感臨床專家組研究制定了《甲型H1N1流感密切接觸者中相關人員預防性用藥指南（2009年試行版）》（以下簡稱《指南》）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，供甲型H1N1流感防控工作中參考。隨著對甲型H1N1流感認識的不斷深入和防控形勢變化，我部將適時組織專家對本指南進行修訂。

在當前疫情形勢下，對密切接觸者中相關人員采取預防性用藥措施時，必須結(jié)合疫情和藥品供應情況，由省級臨床專家組逐例研究，憑臨床醫(yī)師處方使用，做到嚴格控制，審慎用藥，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

在預防用藥過程中，要加強對藥品不良反應的監(jiān)測，對于出現(xiàn)的不良反應，要及時采取救治措施，并按有關規(guī)定報告。

衛(wèi)生部辦公廳二〇〇九年六月一日甲型H1N1流感密切接觸者中相關人員預防性用藥指南（2009年試行版）為有效應對甲型H1N1流感疫情，盡可能防止密切接觸者中相關人員感染，延緩、減少續(xù)發(fā)病例，參考美國疾病預防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接觸者抗病毒治療臨時指導意見（2009年5月6日版）》和世界衛(wèi)生組織《流感大流行期間疫苗及抗病毒藥物應用指南（2004年版）》，結(jié)合我國防治甲型H1N1流感初步經(jīng)驗，研究制定本指南。

本指南中所稱密切接觸者，是指在未采取有效防護情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活或有過近距離接觸的人員；或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液；或可能暴露于病例污染的環(huán)境或物體的人員等。

一、 抗病毒藥物的預防性應用（一）適用人群。

1.甲型H1N1流感密切接觸者中的高危人群。

高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易發(fā)生嚴重并發(fā)癥甚至死亡的人群，包括：

（1）5歲以下兒童（2歲以下者更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）；（2）65歲及以上老年人；（3）妊娠婦女；（4）伴有以下疾病狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病，心血管（高血壓除外）、血液、神經(jīng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)或者腎、肝、代謝、內(nèi)分泌疾病，免疫功能抑制者（包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下者），19歲以下長期服用阿司匹林者（5）集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機構(gòu)的人員。

2.在防控工作中，近7天內(nèi)在無有效防護的情況下，密切接觸傳染期甲型H1N1流感疑似或確診病例的醫(yī)務人員、公共衛(wèi)生人員、實驗室和其他相關工作人員。

3.其他甲型H1N1流感密切接觸者。這類人員由執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合分析其暴露的頻度、強度和時間后，對存在高感染風險者可給予預防性用藥。

（二）預防性應用。

1.奧司他韋（oseltamivir）對符合預防性用藥指證者，建議早期（爭取于暴露后48小時內(nèi)）服用奧司他韋，成人口服75mg，每日1次，連用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小時內(nèi)用藥者，仍建議預防性用藥，每日1次，連用至末次暴露后7-10天。

奧司他韋對13歲以下兒童預防流感的安全性和有效性尚未確定。

美國疾病預防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接觸者抗病毒治療臨時指導意見（2009年5月6日版）》，推薦以下用藥方案。

2.其他抗病毒藥物的預防性應用可由臨床醫(yī)師根據(jù)具體情況決定。

二、中醫(yī)藥的預防性應用可參照《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預防方案（2009版）》（國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2009〕15號）。

三、注意事項（一）預防性用藥需取得服藥者的知情同意。

（二）密切觀察奧司他韋等抗病毒藥物的不良反應，對于出現(xiàn)的不良反應要采取救治措施，并按照規(guī)定及時報告。

不發(fā)燒，嗓子難受，渾身沒勁，有點咳嗽是不是甲流~！急急急·

甲流并不是一定先發(fā)燒，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第二版）》的通知，約10%病例可不發(fā)熱,所以并不是一定就要發(fā)熱。體征主要包括發(fā)熱.咽部充血和扁桃體腫大。

★★★★★
1。首先，發(fā)燒應注意不能盲目的吃退燒藥，確需使用退燒藥時也應嚴格按體重，控制在安全劑量正確服用，退燒藥吃多了對身體不利，應查清病灶所在，對癥下藥，從根本上根治病灶。
2。甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀或其中部分癥狀，如果不及時治療，病情延續(xù)會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
3。根據(jù)您的描述，“不發(fā)燒，嗓子難受，渾身沒勁，有點咳嗽”（注意：豬流感早期高燒體溫并非全部都是馬上高于39°，也有漸漸升高或反復發(fā)作的），如果只是單一的嗓子難受（喉痛），渾身沒勁（疲倦）,咳嗽,打噴嚏,流鼻涕，估計患甲型H1N1流感的可能性不大。
4。雖然秋季到來，季節(jié)交替的時候很多人都容易感冒，發(fā)燒等身體不適，但甲型H1N1流感的早期癥狀恰恰與普通人感冒相似，很難鑒別。由于現(xiàn)在是甲型H1N1豬流感流行時期，您的癥狀又與甲型H1N1流感癥狀中的部分早期癥狀相似，為了安全起見，您還是極早到醫(yī)院發(fā)熱門診或感染性疾病科去檢查一下，做一個甲型H1N1流感病毒檢測。
5。注意：現(xiàn)在是甲型H1N1豬流感流行時期，去醫(yī)院這種高傳染源的地方一定要戴上口罩，口罩要選標準的防塵口罩，薄的普通口罩只能保證病不傳染給別人，卻無法保證去醫(yī)院途中及就診時被別人傳染H1N1 。馬虎不得?。。。。?！
6。我建議您還是極早到公立醫(yī)院去檢查一下.免得耽誤病情！大醫(yī)院有保障些，遲了會影響您的健康。
★★★★★ 祝您早日康復! ★★★★★

關于甲型流感

來自國家教育部 衛(wèi)生部
學校甲型H1N1流感防控工作方案（School Influenza A H1N1 influenza prevention and control program of work；School Type A H1N1 flu prevention and control work program ）。
教育部 衛(wèi)生部關于印發(fā)《學校甲型H1N1流感防控工作方案》的通知
教體藝[2009]11號
各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）、衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團教育局、衛(wèi)生局，部屬各高等學校，中國疾病預防控制中心：
為科學有序地做好學校甲型H1N1流感疫情防控工作，提高甲型H1N1流感的防控和應對能力，保障學生、教職員工的身體健康和生命安全，維護正常的教育教學秩序，教育部、衛(wèi)生部根據(jù)國務院確定的甲型H1N1流感疫情防控策略和當前我國甲型H1N1流感疫情防控形勢，組織專家對《學校甲型H1N1流感防控工作方案（試行）》進行了調(diào)整和修訂?，F(xiàn)將修訂后的《學校甲型H1N1流感防控工作方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。原《學校甲型H1N1流感防控工作方案（試行）》（教體藝〔2009〕6號）同時廢止。
附件：學校甲型H1N1流感防控工作方案
教育部 衛(wèi)生部
二〇〇九年十一月三日
學校甲型H1N1流感防控工作方案
為科學有序地做好學校甲型H1N1流感疫情防控工作，提高防控和應對甲型H1N1流感疫情的能力，有效防范疫情在學校大規(guī)模暴發(fā)，保障學生、教職員工的身體健康和生命安全，維護正常的教育教學秩序，特制定本工作方案。
本方案適用于各級各類學校、托幼機構(gòu)。其他教育機構(gòu)及其他部門舉辦的各類教育培訓機構(gòu)、學生夏令營和冬令營等參照本方案執(zhí)行。
一、學校甲型H1N1流感疫情劃分
(一)學校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例
在學校內(nèi)未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例。
(二)學校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例
在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例，但未發(fā)現(xiàn)與確診病例有流行病學關聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀(急性起病，發(fā)熱[體溫≥37.5℃]，或有明顯的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀)者。
(三)學校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情
1周內(nèi)，在同一學校(或同一校區(qū)、高校同一學院)發(fā)現(xiàn)10例及以上聚集性急性呼吸道感染癥狀者，且其中至少有2例為甲型H1N1流感確診病例。
二、職能分工
按照屬地化管理、聯(lián)防聯(lián)控的原則，在地方政府及其甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部的領導下，教育、衛(wèi)生行政等部門密切配合，共同監(jiān)督和指導所轄學校、教育機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好甲型H1N1流感防控工作，形成各司其職、各負其責的學校甲型H1N1流感防控工作格局。
(一)衛(wèi)生行政部門。指導學校甲型H1N1流感防控工作，協(xié)助教育行政部門和學校完善防控預案；負責組織協(xié)調(diào)和督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對學校甲型H1N1流感防控工作進行指導；及時向教育行政部門和學校通報全國及行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情，并根據(jù)疫情變化情況，指導教育行政部門和學校及時調(diào)整和完善防控措施。
(二)醫(yī)療及疾病預防控制機構(gòu)。從技術層面具體指導學校甲型H1N1流感防控工作，并與轄區(qū)內(nèi)學校建立信息聯(lián)動機制；負責轄區(qū)內(nèi)學校疫情分析報告、病例診治、流行病學調(diào)查；學校暴發(fā)甲型H1N1流感時，按照衛(wèi)生部相關防控方案和技術文件，做好學校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作；負責指導學校根據(jù)疫情變化及時調(diào)整和完善各項防控措施。
(三)教育行政部門。會同衛(wèi)生等部門，制定符合本地區(qū)實際的學校應對甲型H1N1流感的對策、措施及應急預案；督促學校落實甲型H1N1流感的信息報告制度并及時上報相關信息；配合衛(wèi)生部門，嚴密監(jiān)測行政區(qū)域內(nèi)學校甲型H1N1流感發(fā)生情況，并適時做出預警；指導下級教育行政部門及學校緊急應對和處置甲型H1N1流感疫情；檢查督促行政區(qū)域內(nèi)學校落實各項應對甲型H1N1流感的措施；協(xié)調(diào)解決學校應對甲型H1N1流感所需的物資、經(jīng)費等保障；學校暴發(fā)甲型H1N1流感時，配合衛(wèi)生部門做好學校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作。(四)學校。在衛(wèi)生部門指導下，根據(jù)教育行政部門的部署，制定本校的甲型H1N1流感應急預案；建立一把手負總責與分管校長具體抓的學校甲型H1N1流感防控工作責任制，并將責任分解到部門、落實到人；明確并落實甲型H1N1流感的信息報告人；具體落實學校防控甲型H1N1流感各項措施；保障防控甲型H1N1流感所必須的場所、設施、人員等；學校暴發(fā)甲型H1N1流感時，配合衛(wèi)生部門做好學校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作。
(五)其他相關部門。在地方政府及其甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部的領導下，依據(jù)各自職責，全力支持和做好相關的學校甲型H1N1流感防控工作。
三、防控措施
(一)學校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例
學校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例時，要積極開展以下常規(guī)預防措施：
1.制訂應對學校甲型H1N1流感疫情的預案、工作方案，明確各相關部門的具體職責。
2.組織校醫(yī)或負責學校衛(wèi)生工作的人員參加上級教育、衛(wèi)生行政部門或當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)組織的甲型H1N1流感防控知識及技術的培訓。
3.加強疫情應對物資準備。學校應在廁所(洗手間)、食堂、宿舍、教室和圖書館等公共場所配備充分的洗手設施。
4.積極開展多種形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感預防知識，讓每一個學生和教職員工都知曉甲型H1N1預防知識，包括勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后要以清水和肥皂或洗手液洗手；咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，用過的紙巾要扔入垃圾箱；不隨地吐痰；保證充足的營養(yǎng)和睡眠；鍛煉身體；自覺監(jiān)測自我健康狀況，有病及時就醫(yī)，不帶病上課等。倡導師生保持健康行為，提高廣大學生、教職員工對流感防治的正確認識和自我防護能力。
5.加強教室、圖書館(閱覽室)、教研室、宿舍等學生和教職員工學習、工作、生活場所的衛(wèi)生與通風，特別是教室每一課間都要開窗通風，保持空氣流通。
6.積極開展學校愛國衛(wèi)生運動。做好學校的環(huán)境清潔工作，尤其是廁所(洗手間)、食堂、教室、宿舍、浴室和會議室等公共場所。
7.堅持晨檢制度。中小學校及托幼機構(gòu)應每日開展晨檢，特別是新學期開學或長假返校后一周內(nèi)應強化晨檢工作。高等學校要通過輔導員(班主任)和學生干部、寢室長等多渠道及時了解學生的健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀者，要求其暫停上學，并及時就醫(yī)。急性呼吸道感染病例癥狀消失24小時后，且晨檢無異常即可正常上學，無需出具醫(yī)療機構(gòu)相關證明。
8.做好學生日常缺勤登記，及時了解缺勤原因。一旦發(fā)現(xiàn)因急性呼吸道感染所致缺勤異常增多的現(xiàn)象，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。
9.建立健全校內(nèi)有關部門和人員、學校與家長、學校與當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)及教育行政部門聯(lián)系機制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式，完善信息收集報送渠道，保證信息暢通。
10.根據(jù)疫情防控需要，按照當?shù)卣凹仔虷1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制的部署，在地方衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排下，積極配合衛(wèi)生部門組織開展本校甲型H1N1流感疫苗接種工作。接種應堅持知情、自愿、免費的原則，按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》，嚴格掌握接種禁忌癥，具體參見衛(wèi)生部現(xiàn)行的《甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見》。
(二)學校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例
學校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例后，應在強化各項常規(guī)預防措施的同時，采取以病例管理為主的防控措施，嚴防疫情傳播。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應采取以下衛(wèi)生防控措施：
1.指導患者按照當?shù)匦l(wèi)生部門的要求，采取居家(在校)休息治療或住院治療。
2.做好患者居家和在校休息治療的醫(yī)學指導和病情跟蹤工作。
3.指導、協(xié)助當?shù)貙W校加強晨檢工作，加強學校急性呼吸道感染癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、報告和診治可疑病例。
4.原則上不必對散發(fā)的甲型H1N1流感病例的密切接觸者(密切接觸者指在未采取有效防護的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者；與患者共同生活；接觸過患者的呼吸道分泌物、體液者)進行判定、追蹤、登記和醫(yī)學觀察。
5.接到學校發(fā)現(xiàn)5例及以上有流行病學關聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀者的疫情報告后，應立即組織調(diào)查核實，并采集患者標本送至具備條件的實驗室開展檢測。
學校應采取以下防控措施：
1.學校應對病例做好登記。
2.加強與居家休息治療患者的聯(lián)系，及時了解其每日健康狀況。告知患者減少與其他人員的接觸，必須接觸時應戴口罩。
3.高等學校應在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導下劃分獨立場所，安排無條件居家的患者自我休息治療，減少與其他人員的接觸，如必須接觸，應做好防護如戴口罩。學校應指定專人照顧其日常生活，并配合衛(wèi)生部門做好患者的相關治療工作?；颊咭坏┎∏榧又?，應及時住院治療。
4.居家和在校休息治療患者癥狀消失后24小時，且晨檢無異常即可正常上課，無須出具醫(yī)療機構(gòu)相關證明。住院的患者應持有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的出院證據(jù)方可上課。
5.與病例有過密切接觸的學生和教職員工等可正常上課、上班，但學校應要求其進行健康狀況的自我觀察。觀察期限自最后一次接觸病例后5天，一旦出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應及時就醫(yī)，并向?qū)W校報告。學校應及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。
6.出現(xiàn)確診病例的班級在加強晨檢工作的同時，應增加午檢，以及時發(fā)現(xiàn)、報告可疑病例。
7.1周內(nèi)，學校發(fā)現(xiàn)5例及以上有關聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀者，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。
8.按照國家和當?shù)卣嘘P規(guī)定，在衛(wèi)生部門的具體指導下落實其他應急處置措施。
(三)學校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情
學校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情，應在強化上述各項防控措施的同時，強化疫情監(jiān)測、病例管理、感染控制、防治知識宣傳教育和減少大型聚集活動等綜合防控措施，減輕疫情危害。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應采取以下衛(wèi)生防控措施：
1.對暴發(fā)疫情中發(fā)現(xiàn)的確診、臨床診斷甲型H1N1流感病例和急性呼吸道感染病例，參照上述散發(fā)甲型H1N1流感病例進行管理。
2.對出現(xiàn)輕癥急性呼吸道感染癥狀并與病例有過密切接觸的學生和教職員工等，無需采集標本進行檢測，可指導其采取上述散發(fā)病例的管理措施；指導密切接觸人員中出現(xiàn)重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或密切接觸人員中出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀的高危人群及時就醫(yī)。
高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：妊娠婦女；伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病[高血壓除外]、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；肥胖者(體重指數(shù)≥40危險度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素)；年齡＜5歲的兒童(年齡＜2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥)；年齡≥65歲的老年人。
3.指導、協(xié)助當?shù)貙W校加強晨檢工作，指導發(fā)生疫情的學校開展晨午檢和疫情日報、零報告。
4.及時公布疫情和防控措施信息，加強區(qū)域內(nèi)的信息公布和通告工作，配合教育部門強化防治知識宣傳教育，穩(wěn)定學生和教職員工的情緒。會同教育部門做好媒體溝通工作，發(fā)揮媒體傳播信息和引導輿論的作用。
學校應采取以下防控措施：
1.在衛(wèi)生部門的指導下，通過多種形式(如健康告知書、宣傳材料、電話、短信、黑板報等)做好與病例有過密切接觸的學生、教職員工和家長的預防甲型H1N1流感宣傳教育工作。
2.中小學校及托幼機構(gòu)在做好每日晨檢和缺勤登記的同時，應增加午檢，并每日向當?shù)亟逃块T和衛(wèi)生部門報告晨、午檢和缺勤登記結(jié)果。高等學校應加強晨檢工作，健全宿舍、班、院(系)、學生處和校醫(yī)院等學生健康狀況信息收集報送渠道。
3.加強學校的環(huán)境、玩具、教學用具等的清潔工作，尤其是廁所(洗手間)、食堂、教室、宿舍、浴室和會議室等公共場所的衛(wèi)生工作。
4.學校出現(xiàn)暴發(fā)疫情期間，按照“非必須，不舉辦”的原則，盡量減少大型聚集活動。如必須舉行，盡量在室外舉行；如在室內(nèi)舉行，必須制定相應的工作方案，采取有關防控措施，如保持良好通風，避免使用中央空調(diào)，同時盡可能縮短人群聚集的時間。社團和學生團體應盡量避免參加校外的活動。
5.加強對學校人員出入的管理，嚴格控制外來人員進入校園。不得向任何機構(gòu)提供場所舉辦各類培訓活動。
6.停課措施。疫情達到以下標準時，可采取停課措施。原則上，停課的范圍應根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢，由小到大，如由班級到全校，由一個學校到多所學校等。
(1)班級停課。
①如班級當天新發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染病例達5例及以上，或發(fā)現(xiàn)當天內(nèi)仍有急性呼吸道感染癥狀的學生累計達30%及以上，該班可實施停課，并立即報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。
②當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)接到學校報告后，應立即組織調(diào)查核實，并采集患者標本進行檢測。確認為甲型H1N1流感疫情的，應通知學校繼續(xù)實施停課，停課期限一般為7天。排除甲型H1N1流感疫情的，學校可根據(jù)衛(wèi)生部門建議予以復課。
③班級停課由學校和當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)共同決定實施，同時報上級主管教育行政部門備案。
④高校班級停課由高校自行決定。
(2)學校停課。
①如一所學校因急性呼吸道感染休息治療的學生過多而影響學校正常教學活動時，當?shù)匦l(wèi)生行政部門應組織專家組對疫情風險進行評估，并根據(jù)風險評估結(jié)果，會商當?shù)亟逃姓块T，共同報請當?shù)卣⒓仔虷1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部同意后實施全校停課措施。
停課期限一般為7天。停課期限滿后，如仍有急性呼吸道感染癥狀的學生，需癥狀完全消失24小時后方可恢復上課。
②如當?shù)丶仔虷1N1流感的流行強度或疾病嚴重程度有明顯增強趨勢時，當?shù)匦l(wèi)生行政部門可根據(jù)專家組風險評估結(jié)果，會商當?shù)亟逃姓块T，共同報請當?shù)卣?、甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部同意后實施疫情所在地學校停課措施。
(3)各地可根據(jù)當?shù)匾咔榘l(fā)展的不同階段作出科學研判，酌情調(diào)整班級和學校停課標準。
(4)停課期間管理。
①停課前，除應告知學生、家長及教職員工甲型H1N1流感相關知識外，應讓學生、家長及教職員工與學校保持聯(lián)系，報告其是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。學校應向?qū)俚丶膊☆A防控制機構(gòu)和教育行政部門每日報告學生和教職員工的健康狀況。
②中小學校停課放假后，衛(wèi)生、教育等相關部門應在當?shù)卣念I導下，加強放假學生的校外管理，學生應減少外出，并避免校外的聚集和其他集體活動。高校停課后，要加強停課學生的在校管理。
③停課期間，出現(xiàn)輕癥的急性呼吸道感染癥狀，無需采集標本進行檢測，可對其采取上述散發(fā)病例的管理措施；出現(xiàn)重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或高危人群出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應及時就醫(yī)治療。學校一旦發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。

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