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衛(wèi)生部印發(fā)甲型h1n1流感密切接觸者預(yù)防用藥指南

中醫(yī)世家 2023-07-30 22:19:00

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《甲型H1N1流感密切接觸者中相關(guān)人員預(yù)防性用藥指南(2009年試行版)》的通知各省

、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:

為做好甲型H1N1流感疫情防控工作

,盡可能防止密切接觸者中相關(guān)人員感染
,延緩
、減少續(xù)發(fā)病例
,參考美國疾病預(yù)防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接觸者抗病毒治療臨時指導(dǎo)意見(2009年5月6日版)》和世界衛(wèi)生組織《流感大流行期間疫苗及抗病毒藥物應(yīng)用指南(2004年版)》
,結(jié)合我國防治甲型H1N1流感初步經(jīng)驗
,我部甲型H1N1流感臨床專家組研究制定了《甲型H1N1流感密切接觸者中相關(guān)人員預(yù)防性用藥指南(2009年試行版)》(以下簡稱《指南》)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)印發(fā)給你們,供甲型H1N1流感防控工作中參考
。隨著對甲型H1N1流感認識的不斷深入和防控形勢變化
,我部將適時組織專家對本指南進行修訂。

在當(dāng)前疫情形勢下

,對密切接觸者中相關(guān)人員采取預(yù)防性用藥措施時
,必須結(jié)合疫情和藥品供應(yīng)情況,由省級臨床專家組逐例研究
,憑臨床醫(yī)師處方使用
,做到嚴格控制,審慎用藥
,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

在預(yù)防用藥過程中,要加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測

,對于出現(xiàn)的不良反應(yīng)
,要及時采取救治措施,并按有關(guān)規(guī)定報告

衛(wèi)生部辦公廳二〇〇九年六月一日甲型H1N1流感密切接觸者中相關(guān)人員預(yù)防性用藥指南(2009年試行版)為有效應(yīng)對甲型H1N1流感疫情

,盡可能防止密切接觸者中相關(guān)人員感染,延緩
、減少續(xù)發(fā)病例
,參考美國疾病預(yù)防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接觸者抗病毒治療臨時指導(dǎo)意見(2009年5月6日版)》和世界衛(wèi)生組織《流感大流行期間疫苗及抗病毒藥物應(yīng)用指南(2004年版)》,結(jié)合我國防治甲型H1N1流感初步經(jīng)驗
,研究制定本指南

本指南中所稱密切接觸者,是指在未采取有效防護情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群,具體包括:診斷

、治療或護理
、探視甲型H1N1流感病例的人員;與病例共同生活或有過近距離接觸的人員
;或直接接觸過病例的呼吸道分泌物
、體液;或可能暴露于病例污染的環(huán)境或物體的人員等

、 抗病毒藥物的預(yù)防性應(yīng)用(一)適用人群。

1.甲型H1N1流感密切接觸者中的高危人群

高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易發(fā)生嚴重并發(fā)癥甚至死亡的人群

,包括:

(1)5歲以下兒童(2歲以下者更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥);(2)65歲及以上老年人

;(3)妊娠婦女
;(4)伴有以下疾病狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病,心血管(高血壓除外)
、血液
、神經(jīng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)或者腎
、肝
、代謝、內(nèi)分泌疾病
,免疫功能抑制者(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下者)
,19歲以下長期服用阿司匹林者(5)集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機構(gòu)的人員。

2.在防控工作中

,近7天內(nèi)在無有效防護的情況下
,密切接觸傳染期甲型H1N1流感疑似或確診病例的醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員
、實驗室和其他相關(guān)工作人員

3.其他甲型H1N1流感密切接觸者。這類人員由執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合分析其暴露的頻度

、強度和時間后
,對存在高感染風(fēng)險者可給予預(yù)防性用藥。

(二)預(yù)防性應(yīng)用

1.奧司他韋(oseltamivir)對符合預(yù)防性用藥指證者

,建議早期(爭取于暴露后48小時內(nèi))服用奧司他韋,成人口服75mg
,每日1次
,連用至末次暴露后7-10天
;未能于暴露后48小時內(nèi)用藥者,仍建議預(yù)防性用藥
,每日1次,連用至末次暴露后7-10天

奧司他韋對13歲以下兒童預(yù)防流感的安全性和有效性尚未確定

美國疾病預(yù)防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接觸者抗病毒治療臨時指導(dǎo)意見(2009年5月6日版)》,推薦以下用藥方案

2.其他抗病毒藥物的預(yù)防性應(yīng)用可由臨床醫(yī)師根據(jù)具體情況決定

二、中醫(yī)藥的預(yù)防性應(yīng)用可參照《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)》(國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2009〕15號)

、注意事項(一)預(yù)防性用藥需取得服藥者的知情同意。

(二)密切觀察奧司他韋等抗病毒藥物的不良反應(yīng)

,對于出現(xiàn)的不良反應(yīng)要采取救治措施
,并按照規(guī)定及時報告。

不發(fā)燒
,嗓子難受,渾身沒勁
,有點咳嗽是不是甲流~
!急急急·

甲流并不是一定先發(fā)燒,根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第二版)》的通知

,約10%病例可不發(fā)熱,所以并不是一定就要發(fā)熱
。體征主要包括發(fā)熱.咽部充血和扁桃體腫大。

★★★★★
1
。首先
,發(fā)燒應(yīng)注意不能盲目的吃退燒藥,確需使用退燒藥時也應(yīng)嚴格按體重
,控制在安全劑量正確服用
,退燒藥吃多了對身體不利,應(yīng)查清病灶所在
,對癥下藥
,從根本上根治病灶。
2
。甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似
,包括發(fā)熱
、咳嗽、喉痛
、身體疼痛
、頭痛、發(fā)冷和疲勞等
,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐
、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀或其中部分癥狀
,如果不及時治療
,病情延續(xù)會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡

3
。根據(jù)您的描述,“不發(fā)燒
,嗓子難受
,渾身沒勁,有點咳嗽”(注意:豬流感早期高燒體溫并非全部都是馬上高于39°
,也有漸漸升高或反復(fù)發(fā)作的)
,如果只是單一的嗓子難受(喉痛),渾身沒勁(疲倦),咳嗽,打噴嚏,流鼻涕
,估計患甲型H1N1流感的可能性不大

4。雖然秋季到來
,季節(jié)交替的時候很多人都容易感冒
,發(fā)燒等身體不適,但甲型H1N1流感的早期癥狀恰恰與普通人感冒相似
,很難鑒別
。由于現(xiàn)在是甲型H1N1豬流感流行時期,您的癥狀又與甲型H1N1流感癥狀中的部分早期癥狀相似
,為了安全起見
,您還是極早到醫(yī)院發(fā)熱門診或感染性疾病科去檢查一下,做一個甲型H1N1流感病毒檢測

5
。注意:現(xiàn)在是甲型H1N1豬流感流行時期,去醫(yī)院這種高傳染源的地方一定要戴上口罩
,口罩要選標準的防塵口罩
,薄的普通口罩只能保證病不傳染給別人,卻無法保證去醫(yī)院途中及就診時被別人傳染H1N1
。馬虎不得?div id="jfovm50" class="index-wrap">。
。。
。?br>6
。我建議您還是極早到公立醫(yī)院去檢查一下.免得耽誤病情
!大醫(yī)院有保障些,遲了會影響您的健康

★★★★★ 祝您早日康復(fù)! ★★★★★

關(guān)于甲型流感

來自國家教育部 衛(wèi)生部
學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(School Influenza A H1N1 influenza prevention and control program of work;School Type A H1N1 flu prevention and control work program )


教育部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案》的通知
教體藝[2009]11號
各省
、自治區(qū)、直轄市教育廳(教委)
、衛(wèi)生廳局
,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團教育局、衛(wèi)生局
,部屬各高等學(xué)校
,中國疾病預(yù)防控制中心:
為科學(xué)有序地做好學(xué)校甲型H1N1流感疫情防控工作,提高甲型H1N1流感的防控和應(yīng)對能力
,保障學(xué)生
、教職員工的身體健康和生命安全,維護正常的教育教學(xué)秩序
,教育部
、衛(wèi)生部根據(jù)國務(wù)院確定的甲型H1N1流感疫情防控策略和當(dāng)前我國甲型H1N1流感疫情防控形勢,組織專家對《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》進行了調(diào)整和修訂?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)將修訂后的《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案》印發(fā)給你們
,請遵照執(zhí)行。原《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》(教體藝〔2009〕6號)同時廢止

附件:學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案
教育部 衛(wèi)生部
二〇〇九年十一月三日
學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案
為科學(xué)有序地做好學(xué)校甲型H1N1流感疫情防控工作
,提高防控和應(yīng)對甲型H1N1流感疫情的能力,有效防范疫情在學(xué)校大規(guī)模暴發(fā)
,保障學(xué)生
、教職員工的身體健康和生命安全,維護正常的教育教學(xué)秩序
,特制定本工作方案

本方案適用于各級各類學(xué)校、托幼機構(gòu)
。其他教育機構(gòu)及其他部門舉辦的各類教育培訓(xùn)機構(gòu)
、學(xué)生夏令營和冬令營等參照本方案執(zhí)行

一、學(xué)校甲型H1N1流感疫情劃分
(一)學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例
在學(xué)校內(nèi)未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例

(二)學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例
在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例
,但未發(fā)現(xiàn)與確診病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀(急性起病,發(fā)熱[體溫≥37.5℃]
,或有明顯的咳嗽
、咽痛、鼻塞
、流涕等呼吸道癥狀)者

(三)學(xué)校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情
1周內(nèi),在同一學(xué)校(或同一校區(qū)
、高校同一學(xué)院)發(fā)現(xiàn)10例及以上聚集性急性呼吸道感染癥狀者
,且其中至少有2例為甲型H1N1流感確診病例。
、職能分工
按照屬地化管理
、聯(lián)防聯(lián)控的原則,在地方政府及其甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下
,教育
、衛(wèi)生行政等部門密切配合,共同監(jiān)督和指導(dǎo)所轄學(xué)校
、教育機構(gòu)
、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好甲型H1N1流感防控工作,形成各司其職
、各負其責(zé)的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作格局

(一)衛(wèi)生行政部門。指導(dǎo)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作
,協(xié)助教育行政部門和學(xué)校完善防控預(yù)案
;負責(zé)組織協(xié)調(diào)和督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對學(xué)校甲型H1N1流感防控工作進行指導(dǎo);及時向教育行政部門和學(xué)校通報全國及行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情
,并根據(jù)疫情變化情況
,指導(dǎo)教育行政部門和學(xué)校及時調(diào)整和完善防控措施。
(二)醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機構(gòu)
。從技術(shù)層面具體指導(dǎo)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作
,并與轄區(qū)內(nèi)學(xué)校建立信息聯(lián)動機制;負責(zé)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校疫情分析報告
、病例診治
、流行病學(xué)調(diào)查;學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時
,按照衛(wèi)生部相關(guān)防控方案和技術(shù)文件
,做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作
;負責(zé)指導(dǎo)學(xué)校根據(jù)疫情變化及時調(diào)整和完善各項防控措施。
(三)教育行政部門
。會同衛(wèi)生等部門
,制定符合本地區(qū)實際的學(xué)校應(yīng)對甲型H1N1流感的對策、措施及應(yīng)急預(yù)案
;督促學(xué)校落實甲型H1N1流感的信息報告制度并及時上報相關(guān)信息
;配合衛(wèi)生部門,嚴密監(jiān)測行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校甲型H1N1流感發(fā)生情況
,并適時做出預(yù)警
;指導(dǎo)下級教育行政部門及學(xué)校緊急應(yīng)對和處置甲型H1N1流感疫情;檢查督促行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校落實各項應(yīng)對甲型H1N1流感的措施
;協(xié)調(diào)解決學(xué)校應(yīng)對甲型H1N1流感所需的物資
、經(jīng)費等保障;學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時
,配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作。(四)學(xué)校
。在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下
,根據(jù)教育行政部門的部署,制定本校的甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案
;建立一把手負總責(zé)與分管校長具體抓的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作責(zé)任制
,并將責(zé)任分解到部門、落實到人
;明確并落實甲型H1N1流感的信息報告人
;具體落實學(xué)校防控甲型H1N1流感各項措施;保障防控甲型H1N1流感所必須的場所
、設(shè)施
、人員等;學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時
,配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作

(五)其他相關(guān)部門。在地方政府及其甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下
,依據(jù)各自職責(zé)
,全力支持和做好相關(guān)的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作。
、防控措施
(一)學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例
學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例時
,要積極開展以下常規(guī)預(yù)防措施:
1.制訂應(yīng)對學(xué)校甲型H1N1流感疫情的預(yù)案、工作方案
,明確各相關(guān)部門的具體職責(zé)

2.組織校醫(yī)或負責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的人員參加上級教育
、衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)組織的甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的培訓(xùn)。
3.加強疫情應(yīng)對物資準備
。學(xué)校應(yīng)在廁所(洗手間)
、食堂、宿舍
、教室和圖書館等公共場所配備充分的洗手設(shè)施

4.積極開展多種形式的健康宣教,普及甲型H1N1流感預(yù)防知識
,讓每一個學(xué)生和教職員工都知曉甲型H1N1預(yù)防知識
,包括勤洗手,尤其是在咳嗽或打噴嚏后要以清水和肥皂或洗手液洗手
;咳嗽或打噴嚏時用紙巾
、毛巾等遮住口鼻,用過的紙巾要扔入垃圾箱
;不隨地吐痰
;保證充足的營養(yǎng)和睡眠;鍛煉身體
;自覺監(jiān)測自我健康狀況
,有病及時就醫(yī),不帶病上課等
。倡導(dǎo)師生保持健康行為
,提高廣大學(xué)生、教職員工對流感防治的正確認識和自我防護能力

5.加強教室
、圖書館(閱覽室)、教研室
、宿舍等學(xué)生和教職員工學(xué)習(xí)
、工作、生活場所的衛(wèi)生與通風(fēng)
,特別是教室每一課間都要開窗通風(fēng)
,保持空氣流通。
6.積極開展學(xué)校愛國衛(wèi)生運動
。做好學(xué)校的環(huán)境清潔工作
,尤其是廁所(洗手間)、食堂
、教室
、宿舍、浴室和會議室等公共場所。
7.堅持晨檢制度
。中小學(xué)校及托幼機構(gòu)應(yīng)每日開展晨檢
,特別是新學(xué)期開學(xué)或長假返校后一周內(nèi)應(yīng)強化晨檢工作。高等學(xué)校要通過輔導(dǎo)員(班主任)和學(xué)生干部
、寢室長等多渠道及時了解學(xué)生的健康狀況
。一旦發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀者,要求其暫停上學(xué)
,并及時就醫(yī)
。急性呼吸道感染病例癥狀消失24小時后,且晨檢無異常即可正常上學(xué)
,無需出具醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)證明

8.做好學(xué)生日常缺勤登記,及時了解缺勤原因
。一旦發(fā)現(xiàn)因急性呼吸道感染所致缺勤異常增多的現(xiàn)象
,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。
9.建立健全校內(nèi)有關(guān)部門和人員
、學(xué)校與家長
、學(xué)校與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)及教育行政部門聯(lián)系機制,明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式
,完善信息收集報送渠道
,保證信息暢通。
10.根據(jù)疫情防控需要
,按照當(dāng)?shù)卣凹仔虷1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制的部署,在地方衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排下
,積極配合衛(wèi)生部門組織開展本校甲型H1N1流感疫苗接種工作
。接種應(yīng)堅持知情、自愿
、免費的原則
,按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》
,嚴格掌握接種禁忌癥
,具體參見衛(wèi)生部現(xiàn)行的《甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》。
(二)學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例
學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例后
,應(yīng)在強化各項常規(guī)預(yù)防措施的同時
,采取以病例管理為主的防控措施,嚴防疫情傳播

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)采取以下衛(wèi)生防控措施:
1.指導(dǎo)患者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的要求
,采取居家(在校)休息治療或住院治療。
2.做好患者居家和在校休息治療的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和病情跟蹤工作

3.指導(dǎo)
、協(xié)助當(dāng)?shù)貙W(xué)校加強晨檢工作
,加強學(xué)校急性呼吸道感染癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)
、報告和診治可疑病例

4.原則上不必對散發(fā)的甲型H1N1流感病例的密切接觸者(密切接觸者指在未采取有效防護的情況下,診治
、照看傳染期甲型H1N1流感患者
;與患者共同生活;接觸過患者的呼吸道分泌物
、體液者)進行判定
、追蹤、登記和醫(yī)學(xué)觀察

5.接到學(xué)校發(fā)現(xiàn)5例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀者的疫情報告后
,應(yīng)立即組織調(diào)查核實,并采集患者標本送至具備條件的實驗室開展檢測

學(xué)校應(yīng)采取以下防控措施:
1.學(xué)校應(yīng)對病例做好登記

2.加強與居家休息治療患者的聯(lián)系,及時了解其每日健康狀況
。告知患者減少與其他人員的接觸
,必須接觸時應(yīng)戴口罩。
3.高等學(xué)校應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)下劃分獨立場所
,安排無條件居家的患者自我休息治療
,減少與其他人員的接觸,如必須接觸
,應(yīng)做好防護如戴口罩
。學(xué)校應(yīng)指定專人照顧其日常生活,并配合衛(wèi)生部門做好患者的相關(guān)治療工作
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;颊咭坏┎∏榧又兀瑧?yīng)及時住院治療

4.居家和在校休息治療患者癥狀消失后24小時
,且晨檢無異常即可正常上課,無須出具醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)證明
。住院的患者應(yīng)持有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的出院證據(jù)方可上課

5.與病例有過密切接觸的學(xué)生和教職員工等可正常上課、上班
,但學(xué)校應(yīng)要求其進行健康狀況的自我觀察
。觀察期限自最后一次接觸病例后5天,一旦出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)
,并向?qū)W校報告
。學(xué)校應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。
6.出現(xiàn)確診病例的班級在加強晨檢工作的同時
,應(yīng)增加午檢
,以及時發(fā)現(xiàn)、報告可疑病例

7.1周內(nèi)
,學(xué)校發(fā)現(xiàn)5例及以上有關(guān)聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀者,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告

8.按照國家和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)規(guī)定
,在衛(wèi)生部門的具體指導(dǎo)下落實其他應(yīng)急處置措施。
(三)學(xué)校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情
學(xué)校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情
,應(yīng)在強化上述各項防控措施的同時
,強化疫情監(jiān)測、病例管理
、感染控制
、防治知識宣傳教育和減少大型聚集活動等綜合防控措施,減輕疫情危害

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)采取以下衛(wèi)生防控措施:
1.對暴發(fā)疫情中發(fā)現(xiàn)的確診
、臨床診斷甲型H1N1流感病例和急性呼吸道感染病例,參照上述散發(fā)甲型H1N1流感病例進行管理

2.對出現(xiàn)輕癥急性呼吸道感染癥狀并與病例有過密切接觸的學(xué)生和教職員工等
,無需采集標本進行檢測,可指導(dǎo)其采取上述散發(fā)病例的管理措施
;指導(dǎo)密切接觸人員中出現(xiàn)重癥的急性呼吸道感染癥狀者
,或密切接觸人員中出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀的高危人群及時就醫(yī)。
高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情較重
,病死率較高的人群。包括:妊娠婦女
;伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病
、心血管系統(tǒng)疾病[高血壓除外]、腎病
、肝病
、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病
、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;肥胖者(體重指數(shù)≥40危險度高
,體重指數(shù)在30-39可能是高危因素)
;年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥);年齡≥65歲的老年人

3.指導(dǎo)
、協(xié)助當(dāng)?shù)貙W(xué)校加強晨檢工作,指導(dǎo)發(fā)生疫情的學(xué)校開展晨午檢和疫情日報
、零報告

4.及時公布疫情和防控措施信息,加強區(qū)域內(nèi)的信息公布和通告工作
,配合教育部門強化防治知識宣傳教育
,穩(wěn)定學(xué)生和教職員工的情緒。會同教育部門做好媒體溝通工作
,發(fā)揮媒體傳播信息和引導(dǎo)輿論的作用

學(xué)校應(yīng)采取以下防控措施:
1.在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,通過多種形式(如健康告知書
、宣傳材料
、電話、短信
、黑板報等)做好與病例有過密切接觸的學(xué)生
、教職員工和家長的預(yù)防甲型H1N1流感宣傳教育工作。
2.中小學(xué)校及托幼機構(gòu)在做好每日晨檢和缺勤登記的同時
,應(yīng)增加午檢
,并每日向當(dāng)?shù)亟逃块T和衛(wèi)生部門報告晨、午檢和缺勤登記結(jié)果
。高等學(xué)校應(yīng)加強晨檢工作
,健全宿舍、班
、院(系)
、學(xué)生處和校醫(yī)院等學(xué)生健康狀況信息收集報送渠道。
3.加強學(xué)校的環(huán)境
、玩具
、教學(xué)用具等的清潔工作,尤其是廁所(洗手間)
、食堂
、教室、宿舍
、浴室和會議室等公共場所的衛(wèi)生工作

4.學(xué)校出現(xiàn)暴發(fā)疫情期間
,按照“非必須,不舉辦”的原則
,盡量減少大型聚集活動
。如必須舉行,盡量在室外舉行
;如在室內(nèi)舉行
,必須制定相應(yīng)的工作方案,采取有關(guān)防控措施
,如保持良好通風(fēng)
,避免使用中央空調(diào),同時盡可能縮短人群聚集的時間
。社團和學(xué)生團體應(yīng)盡量避免參加校外的活動

5.加強對學(xué)校人員出入的管理,嚴格控制外來人員進入校園
。不得向任何機構(gòu)提供場所舉辦各類培訓(xùn)活動

6.停課措施。疫情達到以下標準時
,可采取停課措施
。原則上,停課的范圍應(yīng)根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢
,由小到大
,如由班級到全校,由一個學(xué)校到多所學(xué)校等

(1)班級停課

①如班級當(dāng)天新發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染病例達5例及以上,或發(fā)現(xiàn)當(dāng)天內(nèi)仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生累計達30%及以上
,該班可實施停課
,并立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。
②當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)接到學(xué)校報告后
,應(yīng)立即組織調(diào)查核實
,并采集患者標本進行檢測。確認為甲型H1N1流感疫情的
,應(yīng)通知學(xué)校繼續(xù)實施停課
,停課期限一般為7天。排除甲型H1N1流感疫情的
,學(xué)?div id="m50uktp" class="box-center"> ?筛鶕?jù)衛(wèi)生部門建議予以復(fù)課

③班級停課由學(xué)校和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)共同決定實施
,同時報上級主管教育行政部門備案

④高校班級停課由高校自行決定。
(2)學(xué)校停課

①如一所學(xué)校因急性呼吸道感染休息治療的學(xué)生過多而影響學(xué)校正常教學(xué)活動時
,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家組對疫情風(fēng)險進行評估,并根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果
,會商當(dāng)?shù)亟逃姓块T
,共同報請當(dāng)?shù)卣⒓仔虷1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部同意后實施全校停課措施

停課期限一般為7天
。停課期限滿后,如仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生
,需癥狀完全消失24小時后方可恢復(fù)上課

②如當(dāng)?shù)丶仔虷1N1流感的流行強度或疾病嚴重程度有明顯增強趨勢時,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門可根據(jù)專家組風(fēng)險評估結(jié)果
,會商當(dāng)?shù)亟逃姓块T
,共同報請當(dāng)?shù)卣⒓仔虷1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部同意后實施疫情所在地學(xué)校停課措施

(3)各地可根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)展的不同階段作出科學(xué)研判
,酌情調(diào)整班級和學(xué)校停課標準。
(4)停課期間管理

①停課前
,除應(yīng)告知學(xué)生、家長及教職員工甲型H1N1流感相關(guān)知識外
,應(yīng)讓學(xué)生
、家長及教職員工與學(xué)校保持聯(lián)系,報告其是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀
。學(xué)校應(yīng)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育行政部門每日報告學(xué)生和教職員工的健康狀況

②中小學(xué)校停課放假后,衛(wèi)生
、教育等相關(guān)部門應(yīng)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下
,加強放假學(xué)生的校外管理,學(xué)生應(yīng)減少外出
,并避免校外的聚集和其他集體活動
。高校停課后,要加強停課學(xué)生的在校管理

③停課期間
,出現(xiàn)輕癥的急性呼吸道感染癥狀,無需采集標本進行檢測
,可對其采取上述散發(fā)病例的管理措施
;出現(xiàn)重癥的急性呼吸道感染癥狀者
,或高危人群出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)治療
。學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀
,應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。

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