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內(nèi)地今年出臺(tái)“小病到社區(qū)大病上醫(yī)院”分級(jí)診療

夕陽(yáng)紅 2023-07-30 23:15:57

“小病到社區(qū)、大病上醫(yī)院”

，這是新醫(yī)改倡導(dǎo)的分級(jí)診療模式
，也是緩解大醫(yī)院看病難的重要途徑
。醫(yī)改5年來(lái)
，這一措施推行得怎么樣
？還面臨哪些難題
？

家住四川省峨眉山市的李女士懷疑有心臟病

，趕了200多公里路來(lái)到成都市第三人民醫(yī)院
，但掛不上號(hào)
，她希望醫(yī)生給加個(gè)號(hào)。

我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分三個(gè)等級(jí)

。80%的常見(jiàn)病應(yīng)該在一
、二級(jí)醫(yī)院治療，作為“塔尖”的三級(jí)醫(yī)院
，應(yīng)該集中解決20%的疑難危重患者
。近年來(lái)，各地利用醫(yī)保報(bào)銷政策引導(dǎo)患者到基層就醫(yī)
，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例高達(dá)90%
，縣級(jí)醫(yī)院為70%
，大型三甲醫(yī)院僅為50%左右，但是由于基層醫(yī)療資源匱乏
，80%的患者涌向城市大醫(yī)院
，打亂了城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系格局。

正在各地推行的“醫(yī)療聯(lián)合體”為實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療開(kāi)辟了新的路徑

。四川省蒲江縣79歲的尿毒癥患者鐘大爺
，他的家離縣醫(yī)院不到一公里，但由于縣醫(yī)院沒(méi)有透析機(jī)
，他只能每周三次趕到70公里以外的成都去透析
。三年前，縣醫(yī)院加入成都市第三人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體
，通過(guò)人
、財(cái)、物全面托管的方式
，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉
，建起了血液透析室，鐘大爺成了這里的第一批病人
。

為將病人留在基層

，十二五期間全國(guó)將為基層培養(yǎng)15萬(wàn)名全科醫(yī)生，推進(jìn)全科醫(yī)生和居民簽約服務(wù)
，逐步形成“小病到基層”的就醫(yī)習(xí)慣
。今年國(guó)家將出臺(tái)分級(jí)診療辦法，推動(dòng)形成基層首診
、分級(jí)診療
、雙向轉(zhuǎn)診的新型就醫(yī)秩序。

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