“滴血測(cè)癌”可供家庭使用嗎(滴血驗(yàn)癌是否有臨床價(jià)值?)

手指上戳一滴血就可以檢測(cè)你是否得了癌癥？近日，一篇《重大突破！一滴血可測(cè)癌癥，已被批準(zhǔn)臨床使用》的文章在網(wǎng)絡(luò)上廣泛傳播。文章里提到：“清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)出了一種專門檢測(cè)熱休克蛋白的試劑盒。患者只需取一滴血，即可用于癌癥病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)價(jià)。”不少網(wǎng)友認(rèn)為，“如果這是真的，那是重大喜訊！”

對(duì)此，一些專家如浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹教授對(duì)媒體表示，“一滴血可測(cè)癌癥”的說(shuō)法不太嚴(yán)謹(jǐn)，過(guò)分夸大了腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的作用，“會(huì)誤導(dǎo)老百姓以為靠一滴血就能測(cè)出自己是否患了癌癥，患哪種癌癥?！薄暗窝獪y(cè)癌”究竟是怎么回事？為何專家認(rèn)為這一說(shuō)法不嚴(yán)謹(jǐn)？南都記者采訪了該試劑生產(chǎn)商煙臺(tái)普羅吉生物科技發(fā)展有限公司副總經(jīng)理羅亮，解釋個(gè)中原委。

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試劑盒用途是什么？

可用于療效和病情監(jiān)測(cè)，而非篩查檢測(cè)

據(jù)了解，2013年，清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章教授課題組在國(guó)際上證明，人熱休克蛋白是一種全新的腫瘤標(biāo)志物，并研發(fā)出了定量檢測(cè)的試劑盒，通過(guò)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)和歐盟市場(chǎng)。這也是，人熱休克蛋白被發(fā)現(xiàn)24年來(lái)，世界首個(gè)獲批用于臨床的產(chǎn)品。腫瘤標(biāo)志物是一類反映腫瘤存在的物質(zhì)，在腫瘤患者中的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)健康人。它的存在或量的改變可提示腫瘤的性質(zhì)，已成為腫瘤診斷、預(yù)后及治療指導(dǎo)的一種重要輔助手段。南都記者在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)上查詢到，這款名為“熱休克蛋白定量檢測(cè)試劑盒(酶聯(lián)免疫法)”的醫(yī)療器械注冊(cè)于2013年4月，由煙臺(tái)普羅吉生物科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)銷售。

在食藥監(jiān)總局上市批準(zhǔn)文件上標(biāo)明，該產(chǎn)品的預(yù)期用途是“定量檢測(cè)費(fèi)放療肺癌患者e d t a -k 2抗凝血漿中的熱休克蛋白90α，該指標(biāo)用于對(duì)已明確為肺癌患者的病情監(jiān)測(cè)和療效評(píng)價(jià)”。2016年6月，又同意將產(chǎn)品預(yù)期用途變更為“已明確為肺癌、肝癌患者的病情監(jiān)測(cè)和療效評(píng)價(jià)”。煙臺(tái)普羅吉生物科技發(fā)展有限公司副總經(jīng)理羅亮向南都記者解釋，按照官方給出的用途說(shuō)明，該試劑確實(shí)是用于療效和病情的監(jiān)測(cè)，而非篩查檢測(cè)。

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只需一滴血，在家就能測(cè)？

滴血檢測(cè)有誤解，不可能在家操作

對(duì)于“滴血測(cè)癌”這個(gè)說(shuō)法，羅亮表示，實(shí)際上在試劑使用時(shí)，還是要用采血管抽一管血，需要1-2m l，“就和在醫(yī)院做血常規(guī)檢測(cè)用的血量差不多”。羅亮解釋，新聞當(dāng)中的“一滴血”的意思是，在做檢測(cè)的時(shí)候，實(shí)際從采血管中真正用到的血量很少，“大約從采血管中取5微升就可以做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，實(shí)際上比一滴血還要少”，羅亮說(shuō)，新聞媒體為了吸引眼球用了“滴血測(cè)癌”這個(gè)標(biāo)題，但這個(gè)說(shuō)法讓人誤讀為指尖戳一滴血就可以做檢測(cè)了，專家也指出了這個(gè)誤解。

據(jù)羅亮介紹，目前試劑盒并不向公眾銷售，主要提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和體檢機(jī)構(gòu)。“試劑盒不像牙膏牙刷等消費(fèi)品可以在家里用”，羅亮說(shuō)，需要具備檢驗(yàn)資格的人來(lái)操作，如果不具備相應(yīng)知識(shí)的話也是做不了的。整個(gè)檢測(cè)過(guò)程大約耗2 .5小時(shí)。試劑盒涉及血液，檢測(cè)環(huán)境不達(dá)標(biāo)的話會(huì)受到生物污染，不可能在家庭操作，所以并非如驗(yàn)孕棒那樣可供家庭使用。

滴血驗(yàn)癌是否有臨床價(jià)值?

據(jù)報(bào)道，“只需要50微升的血液，一鍵式可完成對(duì)12種常見癌癥標(biāo)志物的檢測(cè)，包括肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌等。整個(gè)檢測(cè)過(guò)程僅需5至10分鐘，費(fèi)用不到100元?！边@是東南大學(xué)90后團(tuán)隊(duì)在“滴血驗(yàn)癌”方面取得的最新科研成果。這種方法真的可行嗎？是否具有臨床價(jià)值？

“滴血驗(yàn)癌”一直是醫(yī)學(xué)界研究的重難點(diǎn)。據(jù)媒體報(bào)道，在剛結(jié)束的第三屆中國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中，東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院博士常寧率領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)運(yùn)用光子晶體微球技術(shù)，設(shè)計(jì)出一款自動(dòng)化檢測(cè)儀，通過(guò)一滴血就可完成12項(xiàng)癌癥的早期篩檢，摘得大賽“銀獎(jiǎng)”，引起了業(yè)界關(guān)注。

記者今天試圖聯(lián)系該科研團(tuán)隊(duì)，但學(xué)校相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前該團(tuán)隊(duì)不接受采訪，網(wǎng)上現(xiàn)有報(bào)道并不完全準(zhǔn)確，在進(jìn)一步整理相關(guān)資料并經(jīng)院校研究后再?zèng)Q定接下來(lái)是否接受媒體采訪。

根據(jù)報(bào)道，這款自動(dòng)化檢測(cè)儀器只需要50微升的血液，就可以一鍵式完成對(duì)12種常見癌癥標(biāo)志物的檢測(cè)，包括肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌等。整個(gè)檢測(cè)過(guò)程僅需5-10分鐘，費(fèi)用不到100元。據(jù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)領(lǐng)頭人常寧介紹，傳統(tǒng)的癌癥檢測(cè)往往采用單一指標(biāo)，針對(duì)的是某種癌癥的一種標(biāo)志物，而該研究團(tuán)隊(duì)的自動(dòng)化檢測(cè)儀則采用多指標(biāo)聯(lián)合進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)多種腫瘤的標(biāo)志物大數(shù)據(jù)關(guān)系建立和分析，從而降低假陽(yáng)性和假陰性的概率，大大提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

記者就此請(qǐng)教國(guó)家癌癥中心陳萬(wàn)青教授，陳教授表示，自動(dòng)化檢測(cè)儀是一個(gè)技術(shù)手段，但是對(duì)于癌癥的早期篩查和診斷并不具備太大的實(shí)際意義，“它只是檢測(cè)技術(shù)的一個(gè)方法，但從標(biāo)志物的角度來(lái)說(shuō)沒有新的?，F(xiàn)在很多的研究在做，爭(zhēng)取能夠在生物檢測(cè)方面，在早期篩查和診斷方面發(fā)揮作用，但目前沒有太大進(jìn)展。它不是單一或多種檢測(cè)的問(wèn)題，沒有任何一個(gè)這樣的（血液）檢測(cè)可以作為早期篩查方法。這個(gè)人抽了血，查了幾十個(gè)標(biāo)志物，通過(guò)這些結(jié)果試圖早期發(fā)現(xiàn)癌癥現(xiàn)在還達(dá)不到?！?/p>

之前有報(bào)道稱，清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)出了一種專門檢測(cè)熱休克蛋白90α的試劑盒。患者只需取一滴血，即可用于癌癥病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)價(jià)。有腫瘤專家表示，這過(guò)分夸大了腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的作用。江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前教授介紹：“一滴血就可以檢查出腫瘤患者，這樣的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。一滴血不可能提供很多的遺傳信息或者腫瘤性信息，這個(gè)指標(biāo)是不用于診斷早期腫瘤或者診斷病人生不生腫瘤。90α熱休克蛋白在正常人體里面也有，它是一個(gè)療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)和愈后指標(biāo)，而不能作為一個(gè)診斷指標(biāo)?！?/p>

某腫瘤醫(yī)院臨床腫瘤實(shí)驗(yàn)中心吳建中教授說(shuō)，江蘇腫瘤醫(yī)院開展有十多種腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，但無(wú)論什么指標(biāo)，目前都不能代替病理學(xué)診斷，“現(xiàn)在我們腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是靠病理，包括影像學(xué)當(dāng)中看到的一些早期肺癌，或者其他的看到的一些腫瘤?！?/p>

近年來(lái)，關(guān)于“滴血驗(yàn)癌”的報(bào)道不斷，所謂的一滴血檢測(cè)癌癥是查血中的“腫瘤標(biāo)志物”。所謂“腫瘤標(biāo)志物”，簡(jiǎn)單說(shuō)就是由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是腫瘤刺激人體產(chǎn)生的物質(zhì)。這種方法在腫瘤臨床上十分常見。陳萬(wàn)青教授表示，對(duì)現(xiàn)有腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)很難取得早期腫瘤篩查和診斷的突破，“我覺得下一步的重點(diǎn)是試圖發(fā)現(xiàn)一些新的標(biāo)志物能夠?qū)υ缙诎┌Y的診斷有幫助，著眼于現(xiàn)有的生物檢測(cè)的指標(biāo)的意義可能將來(lái)臨床意義不大?！?/p>

2017十大“科學(xué)”流言榜有哪些上榜？

1. 左右腦年齡測(cè)試風(fēng)靡朋友圈，左腦負(fù)責(zé)語(yǔ)言右腦負(fù)責(zé)圖像？

解讀專家：沈政 北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院教授

真相：人的大腦功能測(cè)試很復(fù)雜，并不像稱一個(gè)物體的重量那么簡(jiǎn)單。它需要對(duì)人腦進(jìn)行全面的測(cè)試，比如腦的結(jié)構(gòu)、生理功能和諸多心理功能，包括閱讀能力、記憶能力、直覺思維、推論能力等等。因此，絕不可能通過(guò)幾個(gè)問(wèn)題的回答，就可以測(cè)出結(jié)果。

2. 人類謀劃再次登月，但霍金曾警告“月球背面有外星人！”

解讀專家：鄭永春 國(guó)家天文臺(tái)研究員

真相：所有探月任務(wù)都沒有在月球背面發(fā)現(xiàn)外星人的基地，也沒有發(fā)現(xiàn)任何人工建筑物或人為活動(dòng)的痕跡。月球背面看起來(lái)只是一片保存了40億年之久的荒涼大陸。

3. 引力波新聞刷屏，需要穿“防引力波輻射服”進(jìn)行特殊防護(hù)？

解讀專家：張雙南 中科院高能物理所研究員、“慧眼”衛(wèi)星首席科學(xué)家

真相：引力波作為一種攜帶能量的時(shí)空波動(dòng)，一直存在于宇宙中，對(duì)人體產(chǎn)生的影響微乎其微，根本談不上需要加緊防護(hù)。

4. 熱傳視頻拿“塑料”做文章，紫菜粉絲大米都是塑料做的？

解讀專家：鐘凱 科信食品與營(yíng)養(yǎng)信息交流中心副主任

真相：?jiǎn)螌拥淖喜吮旧砭褪前胪该鞯?，腥臭味也是海產(chǎn)品固有的味道，而嚼不爛有可能是因?yàn)樽喜颂袄稀绷恕喜艘话阍诿磕甑陌茁豆?jié)氣開始播苗，管理到位的話，每年可以采收四五茬，其中頭水(也就是第一茬)紫菜質(zhì)量最好，口感最佳，最后一水的紫菜品質(zhì)最差，口感更韌。

5. 西安女子被狗咬傷注射疫苗后仍死亡，狂犬病疫苗無(wú)用？

解讀專家：盧學(xué)新 中國(guó)疾控中心病毒所狂犬病室主任助理

真相：注射狂犬疫苗后，確實(shí)依然有發(fā)生意外的可能性。比如III級(jí)暴露或頭面部II級(jí)暴露，傷口處理不徹底依然殘存少量病毒，傷者又未按照規(guī)定正確使用被動(dòng)免疫制劑，在疫苗發(fā)揮作用之前病毒已經(jīng)侵入神經(jīng)系統(tǒng)，最終導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生。但這不能說(shuō)明狂犬疫苗是無(wú)用的。

6. 癌癥篩查獲重大突破，一滴血就能“測(cè)癌”？

解讀專家：陳萬(wàn)青 中國(guó)腫瘤防治研究辦公室副主任

真相：早在2013年，媒體對(duì)“腫瘤標(biāo)記物熱休克蛋白90α(Hsp90α)”的研究成果進(jìn)行第一次報(bào)道時(shí)，面對(duì)當(dāng)時(shí)同樣被稱為“滴血測(cè)癌”的說(shuō)法，有專家曾辟過(guò)謠：“‘滴血檢測(cè)腫瘤’的說(shuō)法很不準(zhǔn)確，確切地講，應(yīng)該叫‘監(jiān)測(cè)腫瘤’。癌癥病人在治療前檢測(cè)一次，在治療后再采血檢測(cè)，通過(guò)比較Hsp90α含量的變化，來(lái)輔助醫(yī)生對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并可以持續(xù)地監(jiān)測(cè)?！?/p>

7. 寒冷刺激削弱免疫防御能力，受凍會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎？

解讀專家：孫鐵錚 人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師

真相：幾乎所有的人到40歲時(shí)，負(fù)重關(guān)節(jié)都會(huì)有一些骨關(guān)節(jié)炎的病理改變。一些過(guò)度使用的情況，比如職業(yè)損傷、運(yùn)動(dòng)員等，關(guān)節(jié)會(huì)提前到達(dá)使用壽命，提早出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。除人之外，差不多所有脊椎動(dòng)物都會(huì)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎，只有兩種呈倒懸體位的哺乳動(dòng)物不患此病，即蝙蝠和樹獺。這種普遍性提示我們，與其說(shuō)骨關(guān)節(jié)炎是一種疾病，不如說(shuō)其是一種關(guān)節(jié)對(duì)于磨損的自然反應(yīng)。

8. 山東產(chǎn)婦中暑死亡，坐月子真的絕不能吹風(fēng)嗎？

解讀專家：張軍 北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

真相：產(chǎn)褥期女性生理上變化最大的是生殖系統(tǒng)。惡露必須及時(shí)清潔，否則可能會(huì)引起感染。因此，適當(dāng)?shù)叵丛瑁３智鍧?，?duì)產(chǎn)婦的身體健康更有益。產(chǎn)婦還會(huì)分泌大量的汗液，也就是常說(shuō)的褥汗。如果不及時(shí)清潔，同樣可能引起感染。因此，洗頭、洗澡都是必要的，適當(dāng)通風(fēng)幫助產(chǎn)婦散熱排汗也是必要的。

9. 西瓜400天不腐爛，是因?yàn)閲娏朔栏瘎?/p>

解讀專家：陳君石 中國(guó)工程院院士、食品安全專家

真相：西瓜皮表層堅(jiān)韌，但實(shí)際上是可以呼吸的，雖然表面有少量天然蠟質(zhì)，但在呼吸的過(guò)程中西瓜的水分依然會(huì)流失。如果西瓜表面沒有外傷，就不容易受到細(xì)菌、霉菌的侵?jǐn)_。

10. “大爺隱身視頻”網(wǎng)絡(luò)熱傳，浙大已經(jīng)研制出“量子隱身衣”？

解讀專家：郭光燦 中國(guó)科學(xué)院院士、量子信息學(xué)家

真相：“隱身”作為一種技術(shù)已經(jīng)存在，但不是大家理解的那種魔法般的“隱身”。比如大家聽說(shuō)過(guò)“隱形”飛機(jī)等，只是對(duì)一種微波波段“隱身”，存在相對(duì)性?，F(xiàn)在還沒有找到一種新材料對(duì)所有微波光波都能“隱身”。一般來(lái)說(shuō)，光線照到對(duì)象反射到眼睛里就可以看到該事物，但涂一種材料，任何光線都反射不到人眼中，這種材料現(xiàn)在還沒有。

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