科學(xué)家揭示肺癌是如何擴(kuò)散的

科學(xué)家們利用顯微圖像揭示將細(xì)胞綁定在一起的蛋白質(zhì)在肺癌細(xì)胞中是如何被切斷，以便癌細(xì)胞可以沖出“重圍”和蔓延，相關(guān)研究公布在cell reports上。

英國(guó)曼徹斯特癌癥研究所研究人員在發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞綁定在一起的紐帶（受到一種蛋白質(zhì)tiam 1控制）被“切碎”后，癌細(xì)胞會(huì)擴(kuò)散。健康細(xì)胞會(huì)常規(guī)殺滅舊細(xì)胞殘留，以便它們可以被分解并再次循環(huán)使用，但這個(gè)過(guò)程在肺癌細(xì)胞中失去控制。

針對(duì)這個(gè)循環(huán)過(guò)程，可以通過(guò)阻斷細(xì)胞牢固地結(jié)合在一起，停止肺癌擴(kuò)散。研究員angeliki malliri博士說(shuō)：這項(xiàng)重要的研究第一次表明，肺癌細(xì)胞如何通過(guò)劫持細(xì)胞回收循環(huán)過(guò)程斷絕與鄰近細(xì)胞的關(guān)系，并開(kāi)始向四周擴(kuò)散全身。針對(duì)回收循環(huán)這一缺陷可以幫助阻止肺癌擴(kuò)散。

在英國(guó)，每年有近43，500新的肺癌病例。它是癌癥死亡的最常見(jiàn)原因，在英國(guó)每年殺死超過(guò)35000人。在英國(guó)，肺癌導(dǎo)致超過(guò)五分之一的癌癥死亡，發(fā)現(xiàn)有效的新療法來(lái)對(duì)抗疾病和挽救更多的生命是至關(guān)重要的。與早期的研究一樣，重要的是找到治療有一天可以阻斷癌細(xì)胞蔓延。

肺癌來(lái)襲，頭部先知，如何通過(guò)頭部看出肺癌入侵呢？

肺癌很容易腦轉(zhuǎn)移，在我的工作中，確實(shí)看到不少肺癌腦轉(zhuǎn)移的，并且很多都是首先以頭暈頭痛就診的，以轉(zhuǎn)移的癥狀就診，而肺部一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有，頭暈頭痛了才被發(fā)現(xiàn)是肺癌腦轉(zhuǎn)移了。

肺癌通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到腦子，悄無(wú)聲息的種植在腦子里，剛開(kāi)始沒(méi)有任何癥狀。腫瘤越長(zhǎng)越大才出現(xiàn)了癥狀，才就診發(fā)現(xiàn)了肺癌。

最常見(jiàn)的癥狀就是頭暈頭痛，很多原因都可以引起頭暈頭痛，很多人會(huì)以為是頸椎病、沒(méi)睡好引起的，剛開(kāi)始會(huì)不在意，但是腫瘤生長(zhǎng)很快，癥狀也逐漸加重，受不了才來(lái)就診。

往往在臨床上肺癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，晚期肺癌常常會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

往往在臨床上肺癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，晚期肺癌常常會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，也是導(dǎo)致肺癌患者死亡的重要原因之一。肺癌轉(zhuǎn)移的方式有直接向周?chē)鷶U(kuò)散，通過(guò)淋巴通道向外擴(kuò)散、通過(guò)血液向其他地方擴(kuò)散等很多的途徑，轉(zhuǎn)移到不同的部位，出現(xiàn)的臨床癥狀不一樣。

當(dāng)肺癌的轉(zhuǎn)移瘤長(zhǎng)在大腦的不同位置時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出很多不一樣的癥狀。首先可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)原因的頭疼、嘔吐以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓的癥狀，顧名思義，就是頭顱里面的壓力大了，腦組織受不了。有的人頭痛為最常見(jiàn)的癥狀，嘔吐多出現(xiàn)在頭痛激烈時(shí)，特點(diǎn)為噴射性嘔吐。

肺癌擴(kuò)散到腦部，在病灶較小時(shí)可能沒(méi)有任何癥狀

肺癌擴(kuò)散到腦部，在病灶較小時(shí)可能沒(méi)有任何癥狀，部分病人是在定期復(fù)查頭顱磁共振或者PET-CT時(shí)發(fā)現(xiàn)腦部有轉(zhuǎn)移。當(dāng)轉(zhuǎn)移灶長(zhǎng)到一定大小或者出現(xiàn)多個(gè)時(shí)，由于占位效應(yīng)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。

表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，視乳頭水腫。其實(shí)這個(gè)不僅僅是肺癌腦轉(zhuǎn)移，其他腫瘤腦轉(zhuǎn)移或者顱內(nèi)原發(fā)腫瘤都有可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。多發(fā)腦轉(zhuǎn)移可誘發(fā)大腦異常放電引起癲癇發(fā)作，又稱(chēng)為繼發(fā)性癲癇。

轉(zhuǎn)移灶較多較大時(shí)，顱內(nèi)壓過(guò)高，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如嗜睡、昏睡及昏迷，甚至可引起腦疝危及生命。部分肺癌病人出現(xiàn)腦膜轉(zhuǎn)移，這個(gè)在普通CT甚至核磁共振上都有可能看不出來(lái)，需要行腰椎穿刺查腦脊液明確診斷。

腦部的腫瘤會(huì)出現(xiàn)局部水腫，繼發(fā)顱內(nèi)高壓，所以會(huì)有嘔吐、惡心

腦部的腫瘤會(huì)出現(xiàn)局部水腫，繼發(fā)顱內(nèi)高壓，所以會(huì)有嘔吐、惡心、頭痛、精神異常等癥狀出現(xiàn)。另外根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的位置不同，還會(huì)具有不同的癥狀表現(xiàn)，例如偏癱、食欲、精神異常、運(yùn)動(dòng)障礙、肢體震顫、眩暈等，這個(gè)和腫瘤生長(zhǎng)的位置有很大關(guān)系。

肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀主要和轉(zhuǎn)移瘤的部位有關(guān)，小腦部位的轉(zhuǎn)移瘤以頭暈、走路不穩(wěn)為主，大腦實(shí)質(zhì)部位的轉(zhuǎn)移瘤主要以頭痛、頭暈為多見(jiàn)，腦水腫嚴(yán)重、顱壓升高時(shí)會(huì)伴有惡心嘔吐，腦干部位的腫瘤甚至可以直接引起呼吸心跳停止。

腦轉(zhuǎn)移是肺癌最常見(jiàn)的致死原因，所以在腫瘤較小、病灶較少的時(shí)候，可以考慮手術(shù)切除或顱腦伽馬刀治療，并配合全身治療，能有效緩解病情，延長(zhǎng)生存期。

肺癌的腦轉(zhuǎn)移，很容易出血，突然大量腦出血，會(huì)突發(fā)昏迷，意識(shí)喪失

肺癌的腦轉(zhuǎn)移，很容易出血，突然大量腦出血，會(huì)突發(fā)昏迷，意識(shí)喪失。另外還有可能出現(xiàn)情緒行為上的改變，嘔吐、偏癱、視物模糊、失語(yǔ)、肌肉無(wú)力等癥狀。發(fā)現(xiàn)肺癌患者，一般都要做個(gè)頭顱CT檢查，看看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。

但是有時(shí)候CT會(huì)看不到微小轉(zhuǎn)移，要做磁共振，磁共振對(duì)微小轉(zhuǎn)移很敏感，特別是做增強(qiáng)掃描，能發(fā)現(xiàn)很多CT看不到的轉(zhuǎn)移灶。肺癌，除了容易腦轉(zhuǎn)移外，還容易出現(xiàn)腎上腺的轉(zhuǎn)移，也是跟血液系統(tǒng)有關(guān)。能發(fā)現(xiàn)早期肺癌并早日處理，把腦轉(zhuǎn)移扼殺在搖籃中。特別是有吸煙史的，有癌癥家族史的，更加要注意體檢。

當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散的時(shí)候，身體會(huì)釋放哪些信號(hào)呢？

“山雨欲來(lái)風(fēng)滿樓”，如果等到“風(fēng)滿樓”的時(shí)候再去預(yù)防“山雨”，說(shuō)句心里話“已經(jīng)晚了”。對(duì)于健康同樣如此，一旦到了癌細(xì)胞擴(kuò)散的時(shí)候才想起來(lái)預(yù)防，應(yīng)該是“趕不上二路汽車(chē)”了。

癌細(xì)胞擴(kuò)散了，為啥就不好治呢？美國(guó)休斯敦癌癥中心癌生物學(xué)部主任費(fèi)德勒，在作報(bào)告時(shí)說(shuō)過(guò)：“癌細(xì)胞的特點(diǎn)就是其遺傳學(xué)不穩(wěn)定，癌細(xì)胞的DNA與正常細(xì)胞的DNA存在著明顯的不同，正常細(xì)胞在分裂的時(shí)候，其遺傳信息被完美無(wú)缺地復(fù)制到下一代細(xì)胞，而癌細(xì)胞分裂的時(shí)候，復(fù)制到下一代的遺傳信息卻改變了”。

費(fèi)德勒的這段話，大意就是說(shuō)：普通細(xì)胞是“龍生龍鳳生鳳”，它們的下一代與自己是一模一樣的；而癌細(xì)胞卻不同，如果說(shuō)癌細(xì)胞是龍的話，那么它們的后代有可能是龍，也有可能是耗子，還有可能是個(gè)貓頭蛇尾的“雜物”。

癌細(xì)胞的這一特性，給治療帶來(lái)了無(wú)窮盡的麻煩，因?yàn)榘┘?xì)胞一旦擴(kuò)散、它的后代不只是一個(gè)兩個(gè)，而是難以計(jì)數(shù)的各不相同的“妖魔鬼怪”，形成了一個(gè)癌細(xì)胞大家族，各有各的特點(diǎn)，詭詐無(wú)比，你讓醫(yī)生如何去應(yīng)對(duì)？

其實(shí)這一觀點(diǎn)，在更早些年的時(shí)候就有人提出來(lái)了，當(dāng)年紐約市癌癥中心主任瓦穆斯（1976年與另外科學(xué)家分享了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)）說(shuō)過(guò)：“癌細(xì)胞基因的變異，這是一組非常難解的問(wèn)題，我們很難做到針對(duì)每一個(gè)變異癌細(xì)胞的正確治療”。

所以說(shuō)，癌細(xì)胞一旦擴(kuò)散了，預(yù)示著你體內(nèi)已經(jīng)有了千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)各不相同長(zhǎng)相怪異的家伙們，正在吞噬著你的“有機(jī)能量”，讓你身體的虛弱無(wú)力。

當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散時(shí)，身體會(huì)釋放哪些信號(hào)（哪些癥狀）呢？可以說(shuō)，這是一個(gè)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)答案的問(wèn)題，不同的疾病會(huì)有不同的轉(zhuǎn)移方向，會(huì)出現(xiàn)不同癥狀，比如腎癌或者是前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)骨痛等局部轉(zhuǎn)移灶癥狀，同時(shí)也會(huì)影響到轉(zhuǎn)移部位的功能。

除了局部轉(zhuǎn)移灶外，還會(huì)引發(fā)全身癥狀，由于癌細(xì)胞肆意繁殖生長(zhǎng)，原發(fā)部位的“空間和食物”已經(jīng)不夠用了，它們開(kāi)始了“向外擴(kuò)張”，占用人體的大量“地盤(pán)”、消耗了人體的大量能量，人就會(huì)變得消瘦、疲乏無(wú)力，出現(xiàn)貧血、食欲差、各種功能減退等表現(xiàn)。

這里也提醒大家，如果你長(zhǎng)期患有某個(gè)慢性疾病，需要定時(shí)做體檢，一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異樣（比如上述一些癥狀的時(shí)候），盡快到醫(yī)院做個(gè)檢查，以免延誤了病情。

如果不幸患癌，那就保持良好心態(tài)，向癌癥宣戰(zhàn)吧前段時(shí)間的“北醫(yī)三院腫瘤醫(yī)生舉報(bào)治療”一事，您應(yīng)該也有所了解了，這里我們不說(shuō)有沒(méi)有“內(nèi)幕”的事，通過(guò)這件事只想提醒大家一點(diǎn)，那就是“過(guò)度治療”的問(wèn)題。

什么是過(guò)度治療？簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是“治多了”，不要誤會(huì)哈，有病治療沒(méi)有任何問(wèn)題，但問(wèn)題是：是否存在著沒(méi)必要的過(guò)多治療呢？

對(duì)于癌癥，目前采用的手段無(wú)非是手術(shù)、化療與放療。尤其是放療和化療，可以說(shuō)這是殺死癌細(xì)胞的有利武器，但你也不要忘了，這種“殺”的結(jié)果是“傷敵八百自損一千”。在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，“好細(xì)胞”也被殃及池魚(yú)了。

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，不管人們?cè)鯓痈禄熕帲还苋藗冊(cè)鯓蛹哟蠡驕p少劑量，或是組合各種化療藥物的配伍，除了少數(shù)癌癥的療效有所提升外，絕大多數(shù)癌癥患者的遠(yuǎn)期療效及5年生存率并沒(méi)有多大的提高。

早在2002年國(guó)際癌癥預(yù)防聯(lián)盟（CPC）就承認(rèn)：我們輸?shù)袅诉@場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。同時(shí)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）也在2002年承認(rèn)了這一點(diǎn)。

所以說(shuō)，大家在面對(duì)癌癥這個(gè)惡魔的時(shí)候，還是保持冷靜的態(tài)度為好，萬(wàn)事過(guò)猶不及，有時(shí)候“過(guò)度治療”，所取得的結(jié)果可能是反方面的。

總之，在目前情況下，根據(jù)現(xiàn)階段的科研水平來(lái)看，癌癥還是一個(gè)“無(wú)解的難題”，但你也沒(méi)必要灰心，癌癥不等于死亡，還是有少數(shù)癌癥能夠治愈的，不少患者也可以帶癌生存。同時(shí)也提醒大家，癌癥的發(fā)病是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，只要你平時(shí)做好各種預(yù)防，多鍛煉勤體檢，還是可以做到與癌癥永不相見(jiàn)的。

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