感冒都是病毒導(dǎo)致的嗎,感冒都有哪些原因

一、流感與感冒有哪些區(qū)別

“流感”與“感冒”

“流感”不是流行起來的“感冒”，而是兩種完全不同的疾病。

“流感influenza”，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病;

“感冒common cold”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒，急性上呼吸道感染還包括急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎和急性氣管炎等疾病。

急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

當(dāng)有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí)，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖，引起發(fā)病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者，更易罹病。

鼻腔及咽黏膜充血、水腫、上皮細(xì)胞破壞，少量單核細(xì)胞浸潤，有漿液性及黏液性炎性滲出。繼發(fā)細(xì)菌感染后，有中性粒細(xì)胞浸潤，大量膿性分泌物。

二、感冒有哪些臨床表現(xiàn)

根據(jù)病因不同，臨床表現(xiàn)可有不同的類型：

1.鼻炎

起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3d后變稠?？砂檠释础Ｒ话銦o發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

2.急性咽炎、喉炎和支氣管炎

根據(jù)病毒對(duì)上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng)，臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。

3.急性咽峽炎

表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見兒童，偶見于成人。

4.扁桃體炎

起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。

三、感冒的檢查與診斷有哪些

檢查

白細(xì)胞偏低，早期中性粒細(xì)胞稍增高。合并細(xì)菌感染白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增高。

1.血象的觀察與判定

病毒性感染見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。

2.病毒和病毒抗原的測定

視需要可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血清學(xué)診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染。細(xì)菌培養(yǎng)判斷細(xì)菌類型和藥敏試驗(yàn)。

診斷

根據(jù)病史、流行情況、鼻咽部發(fā)炎的癥狀和體征，結(jié)合周圍血象和胸部X線檢查等均可作出臨床診斷。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離，或病毒血清學(xué)檢查、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗(yàn)等，可確定病因診斷。

普通感冒一般是由病毒引起的，僅有小部分可能會(huì)混合細(xì)菌感染，后者常發(fā)生在得病的幾天以后，流感是流感病毒引起。

四、感冒如何治療

1.感冒須對(duì)癥治療

(1)普通感冒，就算不吃藥，7-10天可自愈。輕者注意休息，注意保暖，大量飲水即可。癥狀明顯者可適當(dāng)對(duì)癥吃藥，減輕癥狀。

(2)對(duì)癥治療：早期用抗感冒藥、抗組胺囊藥、解熱鎮(zhèn)痛藥改善局部及全身癥狀。

2.下面的情況需要注意，最好到醫(yī)院就診

(1)嚴(yán)重感冒：全身癥狀明顯，伴有嚴(yán)重的咽痛，頭痛，低熱等，或是由于癥狀明顯，導(dǎo)致無法進(jìn)行日常工作生活時(shí)，需要到醫(yī)院檢查下，區(qū)分細(xì)菌或是病毒的感染。

抗病毒治療：可服用土霉素、麥迪霉素或肌注青霉素、慶大霉素等。

抗生素治療：如阿莫西林、阿奇霉素等。

(2)如果治療一段時(shí)間(7天以內(nèi))，病情仍不好轉(zhuǎn)，需要警惕是否已轉(zhuǎn)成慢性，立即停藥。

(3)本次感冒的癥狀與以往的不太相同。伴有其他癥狀。需與傳染性疾病初發(fā)癥狀或特異性感染相鑒別。

3.人群需要特別注意，一旦感冒最好就醫(yī)

(1)伴有慢性疾病正在服用藥物患者，如：心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。

(2)體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可盲目給孩子用藥，以免產(chǎn)生意外。如病程3天不愈或是癥狀比較嚴(yán)重，停藥就診。

(3)懷孕或是準(zhǔn)備懷孕的婦女，特別是孕期前4周。

病毒性感冒癥狀有哪些

病毒性感冒常在季節(jié)交替和冬、春季節(jié)發(fā)病，起病較急，早期癥狀主要以鼻部卡他癥狀為主，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣涕，初期也可有咽部不適或咽干，咽癢或燒灼感。2~3d后變?yōu)槌硖?，可有咽痛或聲嘶，有時(shí)由于咽鼓管炎可出現(xiàn)聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、咳嗽、少量咳痰等癥狀。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱。嚴(yán)重者除發(fā)熱外，可感乏力不適、畏寒、四肢酸痛和頭痛及食欲不振等全身癥狀。無并發(fā)癥的普通感冒一般5~7d可痊愈。老年人和兒童容易出現(xiàn)感冒并發(fā)癥。常用的感冒抗病毒藥物如香雪抗病毒口服液，可以縮短病程，減輕癥狀，在感冒初起時(shí)（出現(xiàn)癥狀24小時(shí)內(nèi)）服用效果較好。

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