一、破傷風是由于什么引起的
破傷風是常和創(chuàng)傷相關聯的一種特異性感染
小兒患者以手腳刺傷多見
致病菌破傷風梭菌
創(chuàng)傷時
,破傷風梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。如果傷口外口較小,傷口內有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內殘留的氧氣,使本病更易于發(fā)生。二、破傷風有哪些表現特征
感染破傷風梭菌至發(fā)病
,有一個潛伏期,破傷風潛伏期長短與傷口所在部位、感染情況和機體免疫狀態(tài)有關,通常為7~8天,可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期越短者,預后越差。約90%的患者在受傷后2周內發(fā)病,新生兒破傷風的潛伏期為斷臍帶后5~7天,偶見患者在摘除體內存留多年的異物后出現破傷風癥狀。1. 前軀癥狀
起病較緩者
,發(fā)病前可有全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進等癥狀。2. 典型癥狀
主要為運動神經系統脫抑制的表現,包括肌強直和肌痙攣
。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序為面部表情肌,頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。肌強直的征象為張口困難和牙關緊閉,腹肌堅如板狀,頸部強直、頭后仰,當背、腹肌同時收縮,因背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓,形成“角弓反張”或“側弓反張”3. 自主神經癥狀
為毒素影響交感神經所致
4. 特殊類型
(1)局限性破傷風 表現為創(chuàng)傷部位或面部咬肌的強直與痙攣。
(2)頭面部破傷風 頭部外傷所致
三、破傷風應該怎樣治療
破傷風是一種極為嚴重的疾病
1. 傷口處理
傷口內的一切壞死組織、異物等均須清除
2. 抗毒素的應用
目的是中和游離的毒素
3. 控制痙攣
患者入院后,應住隔離病室
4. 注意防治并發(fā)癥
主要并發(fā)癥在呼吸道
5. 營養(yǎng)支持
由于患者不斷陣發(fā)痙攣,出大汗等
6. 抗生素治療
抗生素可選用青霉素肌肉注射
四、破傷風應該怎樣預防
目前對破傷風的認識是防重于治
1. 主動免疫
注射破傷風類毒素作為抗原,使人體產生抗體以達到免疫目的
2. 被動免疫
該方法適用于未接受或未完成全程主動免疫注射,而傷口污染
、清創(chuàng)不當以及嚴重的開放性損傷患者。破傷風抗毒血清(TAT)是最常用的被動免疫制劑,但有抗原性可致敏。常用劑量是1500U肌注,傷口污染重或受傷超過12小時者,劑量加倍,有效作用維持10日左右本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/114216.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權