針灸治療肌肉萎縮,肌肉萎縮的病理特征

一、肌肉萎縮的病理原因

神經(jīng)源性肌萎縮常見的原因為廢用、營養(yǎng)障礙、缺血和中毒。前角病變、神經(jīng)根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)的病變等均可引起神經(jīng)興奮沖動的傳導(dǎo)障礙，從而使部分肌纖維廢用，產(chǎn)生廢用性肌萎縮。另一方面當下運動神經(jīng)元任何部位損害后，其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少，交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。肌源性肌萎縮是由肌肉本身疾病，可能還包括其他一些因素，如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者，通過形態(tài)學(xué)檢查證實為脊髓型肌萎縮。用微電極技術(shù)檢查患肌營養(yǎng)不良的動物，顯示機能性失神經(jīng)肌纖維者約占1/3。兩大類疾病可以引起“肌萎縮”：神經(jīng)受損稱神經(jīng)源性肌萎縮;肌肉本身的疾病稱肌源性肌萎縮。肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床，易并發(fā)肺炎、壓瘡等，加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，給患者生命構(gòu)成極大的威脅?，F(xiàn)代臨床認為：肌肉萎縮癥的的病因主要有兩種，一種是因為不運動或很少運動，導(dǎo)致肌肉很少收縮，則退化;另一種是因為營養(yǎng)不良，導(dǎo)致肌組織蛋白被分解，引起萎縮。

引起第一種的原因主要有兩種：

一種是受傷后臥床，肌肉長時間休息，沒有適量的收縮運動導(dǎo)致;

另外就是神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉無法收縮。

引起第二種的原因一般為

營養(yǎng)攝入不足或營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不平衡導(dǎo)致機體蛋白供應(yīng)不足，引起萎縮。如惡病質(zhì)性肌萎縮、交感性肌營養(yǎng)不良等

二、肌肉萎縮會有哪些臨床表現(xiàn)

1.大腿肌肉萎縮

以股四頭肌萎縮為主，股骨頭壞死病人及下肢制動者出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象，肌肉萎縮的輕重各有不同，大部分廢用性的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù)，嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量。

2.小腿肌肉萎縮

是指橫紋肌營養(yǎng)不良，肌肉體積較正?？s小，肌纖維變細甚至消失。

3.肩胛帶肌肉萎縮

是進行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現(xiàn)。進行性四肢近端性肌萎縮常為肌源性萎縮，以四肢的近端及軀干肌明顯，常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。

4.肌源性面部肌肉萎縮

是由肌肉本身疾病，可能還包括其他一些因素，如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者，通過形態(tài)學(xué)檢查證實為脊髓型肌萎縮。

另一方面當下運動神經(jīng)元任何部位損害后，其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少，交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。

5.骨間肌和魚際肌萎縮

通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病，可波及一側(cè)或雙側(cè)，或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦，骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴延，逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動常見，可局限于某些肌群或廣泛存在，用手拍打，較易誘發(fā)。少數(shù)肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始，個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

三、針灸治療肌肉萎縮的種類

1、體針：

這種針灸治療肌肉萎縮的方法會選擇穴位：大椎、手三里、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、絕骨等穴位。備用的穴為有命門、氣海、血海、太沖、脾俞、內(nèi)關(guān)、關(guān)元、魚際等。

治療肌肉萎縮時方法一般是常用穴每次選用4-5穴位，配備用的穴為每次選擇1-2穴。大椎穴針時正坐頭稍向前傾，緩慢進針。至患者感肢體發(fā)麻時，即出針。余穴均采用緊插慢提之補法。在頸、脊柱兩旁及肌肉萎縮處，用皮膚針作中度叩刺，當皮膚出現(xiàn)潮紅和輕度出血為適宜。這是最常見的針灸治療肌肉萎縮的方法。

2、耳針：

這種針灸治療肌肉萎縮的方法選擇的穴位是：相應(yīng)部位、頸、腰、脾、胃、腎上腺、腦點、垂體。

治療肌肉萎縮的方法：隔日1次，每次治療藥留針半小時，十次為一個療程，每個療程間隔3-5日，對治療肌肉萎縮的效果很好。

以上就是關(guān)于常見的針灸治療肌肉萎縮的方法的介紹，希望對大家有所幫助?；颊咭鶕?jù)自己的實際病情選擇適合自己的治療肌肉萎縮的方法，不能盲目選擇。

四、肌肉萎縮患者有哪些保健措施

肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床，易并發(fā)肺炎、褥瘡等，加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，給患者生命構(gòu)成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外，自我調(diào)治十分重要。

1、保持樂觀愉快的情緒。較強烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，使肌跳加重，使肌萎縮發(fā)展。

2、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充，提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì)，以增強肌力、增長肌肉，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。

中晚期患者，以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。

3、勞逸結(jié)合。忌強行性功能鍛煉，因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細胞的再生和修復(fù)。

4、嚴格預(yù)防感冒、胃腸炎。肌萎縮患者由于自身免疫機能低下，或者存在著某種免疫缺陷，肌萎縮患者一旦感冒 ，病情加重，病程延長，肌萎無力、肌跳加重，特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染，如不及時防治，預(yù)后不良，甚至危及患者生命。

5、胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂，尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常，是康復(fù)的基礎(chǔ)。

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