月經(jīng)疹的癥狀,月經(jīng)疹的治療

一、月經(jīng)疹是什么引起的

一、發(fā)病原因

1、月經(jīng)來潮時，雌激素水平較低，可能與發(fā)病有關(guān)。有人認(rèn)為可能是病人對自身體內(nèi)的孕酮或其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)，在月經(jīng)來潮前皮膚較為敏感時引起皮疹的發(fā)生。

2、育齡期婦女體內(nèi)的性激素(雌激素和黃體酮)隨排卵周期發(fā)生變化，這一變化還會使女性皮膚生理功能也發(fā)生改變，如皮脂腺分泌過多、皮膚敏感性增高，加重或發(fā)生某種皮膚病。機(jī)體也會對某種性激素產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，由此引起過敏性皮疹。干擾素、Th1細(xì)胞因子參與本病發(fā)生。Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)與本病發(fā)生有

二、發(fā)病機(jī)制

尚未完全明確。有人認(rèn)為與人工使用孕酮史有關(guān)。經(jīng)期血小板計數(shù)，纖溶試驗陽性，故可發(fā)生紫癜。也有可能是作用于子宮內(nèi)膜血管的某些物質(zhì)經(jīng)血流作用于子宮以外的皮膚黏膜血管導(dǎo)致的血管功能失常所致。

1、月經(jīng)期血小板減少，易導(dǎo)致紫癜等皮疹癥狀發(fā)生。

2、中醫(yī)解釋為“沖任不調(diào)”。

二、月經(jīng)疹有哪些表現(xiàn)特征

1. 經(jīng)前綜合征

經(jīng)前7～10天開始出現(xiàn)癥狀，逐漸加重，經(jīng)前2～3天達(dá)到高峰，月經(jīng)后4天內(nèi)癥狀消失。主要是精神癥狀和軀體癥狀。嚴(yán)重的幾乎都有焦慮、抑郁、失眠、健忘等。軀體癥狀以頭痛最為常見，還有乳房脹痛、體重增加、盆腔痛、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、尿頻等。也有低血糖、基礎(chǔ)代謝降低等。皮膚表現(xiàn)為痤瘡、頭油多、頭皮干燥、手足面部水腫，眼眶皮膚色沉。

2. 原有皮膚病加重

月經(jīng)前面部炎性疾病酒糟鼻、痤瘡、紅斑狼瘡、皮疹加重或易激惹，單純皰疹、口瘡定期發(fā)生。扁平苔蘚、銀屑病、濕疹也會加重。

3. 自身免疫性黃體酮皮炎

多見于20～30歲，月經(jīng)前5～10天開始出現(xiàn)皮疹，經(jīng)前達(dá)到高峰，也可以發(fā)生在妊娠早期。好發(fā)于面部、軀干、四肢、口腔黏膜和外陰，有時固定性發(fā)疹，每次發(fā)作均同一部位。隨著月經(jīng)的來潮而反復(fù)發(fā)生，也有間斷發(fā)疹者。痛經(jīng)者多見。皮疹呈多形性，可有紅斑、多形紅斑樣皮疹，結(jié)節(jié)性紅斑樣疹，單純皰疹，水皰，蕁麻疹，紫癜，眶周色素加深等。口腔和外陰黏膜還可出現(xiàn)潰瘍。皮損一般對稱分布，好發(fā)于面、軀干和四肢。有的僅有月經(jīng)期皮膚瘙癢，常隨著月經(jīng)結(jié)束逐漸減退或消失。如此在每次月經(jīng)前又反復(fù)發(fā)作，但也有少數(shù)間斷發(fā)疹者。皮疹發(fā)作時，全身可伴有精神疲倦、煩躁易怒、失眠多夢、食欲減退等。

4. 自身免疫性雌激素皮炎

皮疹為瘙癢性丘疹和風(fēng)團(tuán)，類似濕疹和蕁麻疹，隨著月經(jīng)的來潮而反復(fù)發(fā)生，周期性發(fā)作，妊娠期和絕經(jīng)期后皮疹消退。

5. 痛經(jīng)疹

可能屬于自身免疫性黃體酮皮炎，痛經(jīng)者多見。月經(jīng)來潮時皮疹為紅斑、風(fēng)團(tuán)、丘疹、水皰等，好發(fā)于面部、軀干和四肢。

三、月經(jīng)疹應(yīng)該怎樣治療

1. 經(jīng)前綜合征 在黃體期補(bǔ)充黃體酮有效，口服達(dá)那唑減輕乳房痛，阿普唑侖緩解抑郁焦慮，螺內(nèi)酯減輕水腫。

2. 自身免疫性黃體酮皮炎 選用人工合成的雌激素如炔雌醇，主要是抑制排卵，使血清黃體酮水平下降。對雌激素?zé)o效者可用他莫昔芬。達(dá)那唑也能抑制促性腺激素、雌激素和黃體酮的分泌。糖皮質(zhì)激素僅對部分患者有效，劇烈瘙癢者可以選擇抗組胺藥物。對藥物無效且癥狀嚴(yán)重的可做兩側(cè)卵巢及子宮切除。

3. 自身免疫性雌激素皮炎 經(jīng)前使用他莫昔芬，但有增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。

4. 月經(jīng)疹是與月經(jīng)周期相關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，病因一般認(rèn)為是性腺分泌功能異常及其代謝產(chǎn)物所致的過敏反應(yīng)，是隨體內(nèi)孕激素、雌激素水平的變化而產(chǎn)生的皮膚病變。婦女月經(jīng)來潮前是體內(nèi)新陳代謝最旺盛的時期，如果對代謝產(chǎn)物發(fā)生過敏反應(yīng)，特別是對卵巢分泌的孕酮發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，有可能產(chǎn)生皮疹和皮膚瘙癢現(xiàn)象，并在每次月經(jīng)前有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)。

對于月經(jīng)疹的治療，一般是給予抗組胺藥物如敏迪、維生素C，也可服用雌激素治療，如乙烯雌二醇，可減輕瘙癢和控制皮疹復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)疹是由瘀血阻滯、經(jīng)脈循行不暢而引起。治療當(dāng)以活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)為主。可選用活血逐瘀祛風(fēng)中藥。

四、月經(jīng)疹應(yīng)該怎樣預(yù)防

月經(jīng)疹又稱自身過敏性孕酮皮炎，是一種常在月經(jīng)來潮前數(shù)日發(fā)病，隨月經(jīng)結(jié)束而消退的周期件發(fā)作性疾病。皮疹為多形性，伴有明顯癢。其病因尚不甚清楚，有人認(rèn)為可能是一種對內(nèi)身體內(nèi)的孕酮或其代謝產(chǎn)物的變態(tài)反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，本病由血虛受風(fēng)所致，治療以補(bǔ)血養(yǎng)血、祛風(fēng)止癢為原則。因此需要注意以下事項：

1. 穩(wěn)定情緒，保持心情舒暢，注意休息，適度參加體育煅煉。

2. 增加飲食營養(yǎng)，多食含維生素(A，B，C，D，E)豐富的食物，避免各種辛辣、刺激性飲食。

3. 保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免使用各種易致皮膚過敏的藥物。

4. 飲食適宜：

1)宜吃新鮮水果、蔬菜。

2)宜吃肉類、蛋類、魚類、乳類，豆類等富含蛋白質(zhì)的食物。

3)宜吃含鈣食物及低糖飲食。

5. 飲食禁忌：1)忌食油膩、辛辣、粗糙及刺激性食物。

2)忌食進(jìn)食生冷不潔的食品和飲料，避免暴飲暴食，戒煙和禁飲咖啡。

3)忌食具有增強(qiáng)光敏感作用的食物。

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