一、脂肪肝的形成病因
1. 肥胖
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%-50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%-94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。
2. 酒精
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%-95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80-160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5-25倍。
3. 快速減肥
禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽,使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。
4. 營養(yǎng)不良
營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
5. 糖尿病
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年患者為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿≌哂?0%-80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。
6. 藥物
某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
7. 妊娠
多在第一胎妊娠34-40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。
8. 其他
結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎患者若過分限制活動(dòng),加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
二、脂肪肝的檢查項(xiàng)目
1. 體檢
約30%-100%的患者存在肥胖,肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)患者可有脾腫大和肝掌。進(jìn)展至肝硬化時(shí),患者可出現(xiàn)黃疸、水腫、撲翼樣震顫以及門脈高壓體征。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查
輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕中度升高,達(dá)正常上線的2-5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT。半數(shù)患者堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可升高2-3倍。80%以上患者血清膽堿酶升高。血清膽紅素可異常。
3. B超
B超對脂肪肝的檢出比較靈敏,主要依據(jù)肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進(jìn)行分級診斷,現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法,并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。但B超不能確定肝功能受損的程度,也很難發(fā)現(xiàn)早期肝硬化。
4. CT和磁共振
CT平掃可見肝密度普遍降低,低于脾臟、腎和肝內(nèi)血管,嚴(yán)重脂肪肝CT值可變?yōu)樨?fù)值,肝脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度。CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超,但特異性優(yōu)于B超。磁共振主要用于超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時(shí)。
5. 肝組織病理檢查
能對非酒精性脂肪肝病進(jìn)行臨床病理分型。提倡在B超的引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺,以提高穿刺準(zhǔn)確性,最大限度地減少肝臟損傷。鏡下可見肝細(xì)胞脂肪浸潤,脂肪球大者可將細(xì)胞核推向一邊,整個(gè)肝細(xì)胞裂可形成脂肪囊腫。肝細(xì)胞壞死及炎癥反應(yīng)輕微或無。
三、脂肪肝的危害及后果
1、脂肪肝使脂類的代謝、運(yùn)轉(zhuǎn)、能量轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙,機(jī)體免疫功能下降,進(jìn)而會(huì)使人體抵御疾病的能力下降。
2、脂肪肝患者可有食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。還可有出鼻血,牙齦出血,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),影響生育,男性性功能減退等癥狀。
3、脂肪肝可能誘發(fā)或加重糖尿病,而糖尿病是以糖代謝紊亂為主的疾病,一般會(huì)有三高特征:高血脂、高血糖、高血壓,脂肪肝若合并“套餐疾病”糖尿病的話,會(huì)加速各自病情的發(fā)展,增加治療的困難,因此,脂肪肝患者應(yīng)預(yù)防其“套餐疾病”的發(fā)生。
4、中度以上脂肪肝可引起肝纖維化,纖維化發(fā)生率約為25%,近8%的患者最后發(fā)展為肝硬化。有很多一旦發(fā)生肝硬化,其預(yù)后與門脈性肝硬化相同,即預(yù)示著腹水、靜脈曲張、消化道大出血,進(jìn)而可能危及生命。
5、嚴(yán)重脂肪肝可誘發(fā)肝癌,這恐怕是脂肪肝最嚴(yán)重的后果。脂肪肝本身雖然與肝癌沒有直接關(guān)系,但若脂肪性病變長期以往,治療的懈怠加上不合理飲食、飲酒等,就可能誘發(fā)肝癌的發(fā)病率,并且有的脂肪肝患者還可能會(huì)發(fā)生脂肪栓塞,發(fā)生猝死,或出現(xiàn)急肝或肝衰竭等嚴(yán)重威脅患者的生命。
脂肪肝患者應(yīng)提倡高蛋白質(zhì),高維生素、低糖、低脂肪飲食,中度脂肪肝的飲食注意不吃或少吃動(dòng)物性脂肪,甜食;多吃青菜,水果、富含纖維素的食物,及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚,豆制品等,平時(shí)不吃零食,睡前不加餐。
四、對脂肪肝有治療作用的食品
1、豆制品
豆制品是脂肪肝飲食治療的首選食物,包括豆?jié){、豆腐、豆芽等?,F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)研究證明,豆制品不僅含有豐富的營養(yǎng),還有降低血脂的作用。如果每日攝入30-50克大豆蛋白,能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平,而不影響高密度脂蛋白膽固醇水平。
2、枸杞
枸杞不僅有護(hù)肝補(bǔ)腎、養(yǎng)血明目、防老抗衰等保健養(yǎng)生功效,還有護(hù)肝及防治脂肪肝的養(yǎng)生作用。這是因?yàn)殍坭街泻幸环N有效成分——甜茶堿,能防止肝臟內(nèi)過多的脂肪貯存,有防治脂肪肝的作用。因此,慢性肝病患者,尤其是脂肪肝病人,不妨經(jīng)常食用枸杞。
3、山楂
山楂入胃后,能增強(qiáng)酶的作用,促進(jìn)肉食消化,有助于膽固醇轉(zhuǎn)化,它含有熊果酸,能降低動(dòng)物脂肪在血管壁的沉積。對于脂肪肝或是肥胖者來說吃些山楂、山楂片、山楂丸或用山楂泡水喝等,均可消食去脂,是很好的保肝食品,因此,常食山楂對于輕度脂肪肝大有益處。
4、綠茶
綠茶提取物茶多酚可降低肝組織中過氧化脂質(zhì)含量,降低血漿中總膽固醇、三酰甘油水平,對脂肪肝有一定的防治作用。
5、胡蘿卜
胡蘿卜所含的胡蘿卜素有很好的抗氧化作用,可以減少體內(nèi)脂肪的存在,并對肝臟有一定的滋補(bǔ)效果;所含的膳食纖維能加強(qiáng)腸道蠕動(dòng),減少體內(nèi)毒素的存在。它們都能夠有效預(yù)防病菌對肝臟的損傷,進(jìn)而有效防治脂肪肝。
6、銀耳
銀耳含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、微量元素、膠質(zhì)及對人體十分有益的銀耳多糖。銀耳多糖不僅能改善人的肝、腎功能,還能降低血清膽固醇、甘油三酯,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,增強(qiáng)人體的免疫力。
7、大蒜
大蒜的嗆鼻氣味是蒜素帶來的,多項(xiàng)研究證實(shí),蒜素可維持巨噬細(xì)胞的活性、增加殺病菌能力及促進(jìn)淋巴細(xì)胞增生,并且可以避免腹部脂肪的堆積,同時(shí)增強(qiáng)肝臟中解毒酶的活性。大蒜最好搗碎成泥,放10-15分鐘后再吃,這樣有利于蒜素的生成。
8、西紅柿
西紅柿含有豐富的胡蘿卜素,B、C、P族維生素,具有健脾消食、清熱解毒、涼血平肝等功效,可降低血中膽固醇含量,經(jīng)常食用對脂肪肝、高脂血癥的患者很有益處。
9、奇異果
奇異果含有豐富的維生素A、C、E、B群、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鎂、膳食纖維、葉酸等,且每顆奇異果的熱量僅有60大卡,與相同份量的水果相較熱量明顯較低,脂肪肝患者可以多多食用。
10、燕麥
燕麥含有極豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%-52%。維生素E含量也很豐富,而且燕麥中含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度。燕麥粉可降肝甘油三酯、膽固醇的含量。燕麥降低肝中脂質(zhì)而對肝重?zé)o明顯作用,其降脂作用可能與其所含的不飽和甘油酸有關(guān)。燕麥精及其沖劑,對肝甘油三脂、膽固醇的含量升高,有明顯抑制作用,而燕麥粉則無抑制效果。
11、洋蔥
洋蔥內(nèi)含烯丙基二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌的功能,還可調(diào)節(jié)人體血脂,抵抗動(dòng)脈粥樣硬化;還含有能激活纖維蛋白的活性成分,可有效地防止血管內(nèi)血栓的形成;含有前列腺素A,有良好的降血壓作用。常吃洋蔥,可防治脂肪肝、心腦血管病的發(fā)生。
12、檸檬
日本三重大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),檸檬中可能含有一種能夠預(yù)防脂肪肝的成分,可以遏制人體肝臟細(xì)胞中的脂肪蓄積。此外,檸檬還有助肝臟排毒,通過促進(jìn)膽汁生成而凈化肝臟,同時(shí)有助控制膽汁過量,減少體內(nèi)有害黏液生成,幫助溶解膽結(jié)石。檸檬口感較酸,可用來泡水喝。
13、海帶
海帶含有豐富的牛磺酸,可降壓降脂、防治膽結(jié)石、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,很好的保護(hù)肝臟、動(dòng)脈血管。海帶不含脂肪,對高脂血癥、肥胖癥、脂肪肝等具有一定的療效和預(yù)防作用。
14、冬瓜
中醫(yī)認(rèn)為冬瓜有清熱利濕、利尿的作用,可以帶走你身體中的熱量和一些代謝產(chǎn)物。所以希望大家多吃冬瓜,尤其是脂肪肝的患者,多吃冬瓜,清熱利濕,對于濕熱造成的脂肪肝會(huì)起到輔助治療的作用。
脂肪肝應(yīng)注意什么
脂肪肝應(yīng)注意什么,導(dǎo)致脂肪肝的原因有很多種,當(dāng)出現(xiàn)脂肪肝問題的時(shí)候需要花費(fèi)很多的時(shí)間去治療,在很多方面也要注意。下面我為大家收集了一些關(guān)于脂肪肝應(yīng)注意什么的相關(guān)信息,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭桑?/p>
脂肪肝應(yīng)注意什么1 1、脂肪肝飲食注意
1、控制熱能攝入
對脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。從事輕度活動(dòng)的肝炎恢復(fù)期病人,每日每公斤體重可供給30-35kcal熱能,以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對于肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25kcal熱能以控制或減輕體重。
2、減少糖和甜食
碳水化物主要由谷糧供應(yīng),適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜、水果等食品。
3、適當(dāng)提高蛋白質(zhì)量
高蛋白膳食1.5-1.8g/kg體重、可以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗,有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生;并可糾正低蛋白血癥和防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損害。
4、控制脂肪和膽固醇
脂肪太高,熱能難以控制,對減輕體重不利。對脂肪肝病人,全日食物和烹調(diào)油所供給脂肪總量不超過40g;對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當(dāng)控制。
5、補(bǔ)充其他營養(yǎng)
補(bǔ)充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì),特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素e、維生素c、維生素b12、鉀、鋅、鎂等的食物和產(chǎn)品以促進(jìn)和維持正常代謝,糾正或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。
飲食不宜過分精細(xì),主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多用蔬菜,水果和藻類,以保證攝入足夠數(shù)量的食物纖維。
2、脂肪肝注意事項(xiàng)
1、正確對待疾病
脂肪肝患者要盡量經(jīng)常保持積極的心態(tài),保持心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。中醫(yī)也認(rèn)為“大怒傷肝”,因此肝病患者處事待人更要胸懷寬廣,冷靜,保持樂觀情緒。
2、預(yù)防各種感染
脂肪肝患者在平時(shí)要注意身體的調(diào)護(hù),預(yù)防各種趕入,如感冒、支氣管炎、泌尿系統(tǒng)疾病皮膚感染等容易使已經(jīng)恢復(fù)的病情再度活動(dòng)和變化。要根據(jù)氣候溫度適時(shí)增減衣物,要注意起居及個(gè)人衛(wèi)生。
3、飲食注意
脂肪肝患者飲食應(yīng)以高蛋白低脂飲食,以保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。適量多進(jìn)食新鮮蔬菜及水果而同時(shí)需避免辛辣刺激性食物、油膩、過甜以及過咸的食物。
4、修正不良生活習(xí)慣
吸煙、喝酒以及熬夜等不良生活習(xí)慣對肝臟的.損害也是極大的。吸煙和喝酒可以加重肝臟損害,而長期熬夜會(huì)使得肝臟得不到充足的休息,這些均不利于脂肪肝患者保肝護(hù)肝。
5、避免疲勞
雖然不一定需要臥床休息,但也要避免過度疲勞。平時(shí)散步、打太極拳、輕度家務(wù)勞動(dòng)可量力而行,以不疲乏和勞累為標(biāo)準(zhǔn),這樣有利于機(jī)體血液循環(huán),增加內(nèi)臟器官的功能。
6、控制血糖
不論是患有I型還是II型糖尿病,若血糖控制不當(dāng),特別是有酮癥酸中毒時(shí),會(huì)使肝臟的脂肪合成亢進(jìn),肝臟就會(huì)迅速腫大,脂肪組織浸潤,從而就會(huì)誘導(dǎo)或加重脂肪肝。因此脂肪肝患者合并有糖尿病者一定要積極控制好血糖。
7、合理用藥
脂肪肝患者不要隨便服藥,特別是不要用藥過多,因?yàn)樵S多藥物都是需要經(jīng)過肝臟代謝,不當(dāng)用藥反而會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。因此脂肪肝患者要盡可能少用藥,特別是不要服用對肝臟有害的藥物,以達(dá)到保肝護(hù)肝的目的。
8、定期復(fù)查
脂肪肝患者定期復(fù)查病情是非常有必要的,應(yīng)該定期進(jìn)行B超、血脂、肝功能等檢查,以及時(shí)了解肝臟病變發(fā)展情況。
脂肪肝應(yīng)注意什么2 1、治脂肪肝的食物
大蒜
大蒜可明顯降低脂質(zhì)的內(nèi)生,減少肝中脂質(zhì)的合成。大蒜降肝脂的機(jī)制,一般認(rèn)為是大蒜增加了糞酮醇和酸哇酮醇排泄,減少了膽固醇、脂肪酸的合成。
枸杞子
可減輕肝細(xì)胞脂質(zhì)的沉積。
姜
具有明顯抑制其血清、肝中膽固醇含量水平,增加糞便中膽固醇排泄作用。
人參
人參有降低膽固醇、甘油三酯,還能顯著升高肝中磷脂含量,可促進(jìn)肝內(nèi)甘油三酯降解。
燕麥
燕麥粉可降肝甘油三酯、膽固醇的含量。燕麥降低肝中脂質(zhì)而對肝重?zé)o明顯作用,其降脂作用可能與其所含的不飽和甘油酸有關(guān)。燕麥精及其沖劑,對肝甘油三脂、膽固醇的含量升高,有明顯抑制作用,而燕麥粉則無抑制效果。
丹參
丹參制劑可降低肝脂,特別是降低甘油三酯作用。其機(jī)制是促進(jìn)脂肪在肝中的氧化作用,從而降低肝脂的含量。
柴胡
有抗脂肪肝和抗肝損傷作用。與茵陳配伍用藥,有促進(jìn)膽固醇排泄作用。
姜黃
具有降脂活性的姜黃素,可明顯抑制肝中甘油三酯、膽固醇,可顯著增加膽汁排泄量。
澤瀉具有抗脂肪肝作用,澤瀉成分,除對低蛋白質(zhì)、高膽固醇食物所引起的脂肪肝有對抗作用外,還可降低膽固醇、減輕動(dòng)脈粥樣硬化病變。
花粉
可明顯抑制肝中膽固醇升高與肝細(xì)胞脂肪變性。
何首烏
含二苯烯成分,對脂肪肝、肝功能損害、肝中過氧化脂質(zhì)含量升高,均有明顯對抗作用。何首烏含大量卵磷脂,能阻止膽固醇在肝內(nèi)沉積。
很多肥胖患者都有脂肪肝,脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物。人的活動(dòng)量少,脂肪消耗量也會(huì)減少都會(huì)造成肝臟脂肪的堆積。脂肪病人應(yīng)該吃什么要呢?哪些治療效果好些呢?我們一起來看看有什么針對解決脂肪肝的辦法,平時(shí)可以試著照著下面的方法來做。
1、脂肪肝吃什么藥
1.決明子:
又名草決明,其性微寒,味甘苦。炒熟用,具有清肝明目、養(yǎng)陰清熱、潤腸通便的功效。現(xiàn)代藥理研究證明,決明子水浸劑和乙醇浸劑有降血壓、降血脂和通便的作用。用法:每次10克,泡水代茶飲。可常年飲用,尤以夏季為宜。
2.制首烏:
即加工制熟的何首烏。制首烏性溫,味甘苦。中醫(yī)認(rèn)為制首烏是一味補(bǔ)益強(qiáng)身、延年益壽的良藥?,F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證實(shí),首烏具有降血脂、降血糖、軟化血管和降血壓的功效。用法:每次10~15克煎湯服,每日1~2次。
3.枸杞子:
味甘,性平。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能補(bǔ)肝陰、養(yǎng)肝血、益精明目?,F(xiàn)代藥理研究證明:枸杞子能降血糖,抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,促進(jìn)肝細(xì)胞新生,并有降壓功效。每次10~15克,可用以煮粥、制作菜肴,亦可沖泡代茶常飲。
4.大黃:
是一味瀉下通便、清熱解毒的良藥,一般都用于急性熱病之大便秘結(jié)?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),其除有瀉下通便作用外,還有降血壓、降膽固醇作用。小量常服,對肥胖病、高血壓、冠心病、高血脂患者,均有良好的作用。選上好大黃,研成細(xì)末,裝入膠囊。每次2粒,每日2次,飯后服。服后若見便稀量多時(shí),應(yīng)停服或減少用量。
5.山楂:
其性微溫味酸甘。李時(shí)珍在《本草綱目》中說:其“化飲食,消肉積消滯血脹痛?!爆F(xiàn)代藥理研究證明,山楂能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,減慢心率,擴(kuò)張冠狀血管,具有降血壓、降血脂等作用。可食用山楂果、山楂糕,每次10克左右,每日2次,飯后服。
2、脂肪肝如何治療
1、飲食治療
飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法,也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。
眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類,其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此,應(yīng)該制定并堅(jiān)持合理的飲食制度,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食,有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。
我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時(shí),應(yīng)注意充分合理飲水,一般地,成年人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時(shí)攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲、減少進(jìn)食量,有助于減肥。
脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配,即增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類飲食應(yīng)適量,限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是,脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量,如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面,應(yīng)吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等。
脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣,實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝,應(yīng)堅(jiān)決戒酒。同時(shí),過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會(huì)引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積,因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無規(guī)律,如經(jīng)常不吃早餐,或者三餐飽饑不均會(huì)擾亂身體的代謝動(dòng)態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定于晚間過多進(jìn)食的方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。此外,進(jìn)食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感,易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。
2、運(yùn)動(dòng)治療
(1)運(yùn)動(dòng)種類:脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng),也就是通常所說的有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運(yùn)動(dòng)對脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。
(2)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100~160次/分鐘(以170減去實(shí)際年齡),持續(xù)二三十分鐘,運(yùn)動(dòng)后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)量的大小以達(dá)到呼吸加快,微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。
(3)運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間帶和頻率:根據(jù)研究,同樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此,運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行;散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘,此時(shí)熱量消耗最大,減肥的功效也最好。運(yùn)動(dòng)實(shí)施的頻率以每周3~5天較為合適,具體應(yīng)根據(jù)實(shí)施者的肥胖程度、余暇時(shí)間以及對運(yùn)動(dòng)的愛好等因素來決定。如果運(yùn)動(dòng)后的疲勞不持續(xù)到第二天,每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也可以。
3、藥物治療
到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用。
4、電生理療法
這是近年來國內(nèi)治療的新進(jìn)展,HD肝病治療儀利用生物力學(xué)泵方法作用于人體經(jīng)絡(luò)、穴位,通過震動(dòng)腹壁肌肉和肝包膜,達(dá)到增強(qiáng)肝臟的脂肪代謝、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)、改善肝脾血液微循環(huán)、促進(jìn)脂肪肝恢復(fù)的目的,療效較好、費(fèi)用低、無副作用,深受病人歡迎。我們用HD肝病治療儀加綜合療法,為81位患者治療了1~2個(gè)月,其中輕度和中度脂肪肝占92%。
治療后,39位(38.3%)患者脂肪肝明顯減輕,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。而在單純綜合對照組的76位患者中,只有43%的人脂肪肝減輕;在43位脂肪性肝炎患者中,有48.8%的人血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。兩組療效有顯著差異。
3、脂肪肝患者的飲食
1、規(guī)律一日三餐的飲食習(xí)慣。忌暴飲暴食、吃零食,晚飯應(yīng)少吃,睡前不宜加餐。有研究表明,飲食量相同的情況下,飲食方式無規(guī)律者比三餐飲食規(guī)律者更容易發(fā)胖,從而增加脂肪肝的危險(xiǎn)。
2、配合攝入有降脂效用的食物。由于蔬菜水果中的膳食纖維能夠減少膽固醇的吸收,降低血脂,因此,脂肪肝患者還應(yīng)每日補(bǔ)充新鮮的綠葉蔬菜500g;除此之外,可適量多攝入黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)菜、菜花等降脂類食物。
3、培養(yǎng)合理科學(xué)的飲水習(xí)慣。每日保證足夠的飲水量,即平均每3小時(shí)飲水300~500ml;飲用水以白開水、礦泉水、純凈水以及清淡的茶水為最佳,不可以用各種飲料、牛奶和咖啡等代替飲水。營養(yǎng)過剩性脂肪肝患者可在飯前20分鐘內(nèi)飲水,以減少進(jìn)食量。
4、注意營養(yǎng)素的合理搭配。一方面,增加蛋白質(zhì)的攝入量,但要注意應(yīng)適當(dāng)多選用脫脂牛奶或者酸奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物,這些食物有利于肝細(xì)胞的復(fù)原與再生。另一方面,控制脂肪和膽固醇的攝入,并限制糖類、碳水化合物的攝入:盡量不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、肥肉、魚籽、蟹黃等膽固醇高的食物;巧克力、精致糖類、蜂蜜、果汁、果醬、水果罐頭和各種甜點(diǎn)的攝入也應(yīng)該嚴(yán)格限制;在碳水化合物攝入方面,應(yīng)盡量選用粗糧、小米等粗糧類。
5、選用合理的烹飪方法。盡量食用植物油,每日攝入量不超過20g;控制食用鹽的攝取量,每日攝取量不宜超過5~6g。
脂肪肝是分為輕度、中度、重度三種,不同程度的脂肪肝出現(xiàn),已經(jīng)說明肝臟代謝慢了,肝細(xì)胞受損了。當(dāng)纖維化的肝細(xì)胞數(shù)量多于正常肝細(xì)胞時(shí),肝臟功能逐漸就很可能會(huì)發(fā)展成為肝纖維化和肝硬化。
早發(fā)現(xiàn)早治療,避免更多的病變發(fā)生,服用中藥調(diào)理治療,例如,藍(lán)韻甘舒等。脂肪肝如何調(diào)理,大多數(shù)的脂肪肝患者都是由于飲食的不當(dāng)不合理所導(dǎo)致的,所以脂肪肝的調(diào)理,建議從飲食上入手比較好。
同時(shí)食療是最自然最安全的方法,雖然效果比較慢!病從口入,我們要建立良好的飲食習(xí)慣,就能增進(jìn)健康。不要吃肉類、乳制品、面粉類、蛋、高脂肪、高蛋白、高鹽、高糖等,烹調(diào)時(shí)用富含不飽和脂肪酸的植物油,盡量不要食用精致加工過的食品,例如五白(白米、白糖、白鹽、白味精、白面包),盡量攝取高纖維、根莖類、深綠色蔬菜、水果,優(yōu)質(zhì)植物蛋白。注意營養(yǎng)均衡。脂肪肝如何調(diào)理可以喝蔬菜湯及糙米茶,它會(huì)把體內(nèi)的宿便、毒素、腹水、廢棄物、多余的脂肪都排出來,如果本身沒這些問題也不會(huì)越喝越瘦;這種瘦是健康的瘦,身體肌肉也會(huì)比較緊實(shí)。
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