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白內(nèi)障的病因,白內(nèi)障圍手術(shù)期的護(hù)理

夕陽紅 2023-07-31 03:52:04

、白內(nèi)障是由什么引起的

1.先天性白內(nèi)障

又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在

,多為靜止型
,可伴有遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類
,內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)
,外生性者是母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體造成損害所致
,先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障
,后極白內(nèi)障,繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障

2.后天性白內(nèi)障

出生后因全身疾病或局部眼病

,營養(yǎng)代謝異常
,中毒
,變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,分為6種:①老年性白內(nèi)障,最常見
,又叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障,多見于40歲以上
,且隨年齡增長而增多
,與多因素相關(guān),如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)
,也有人認(rèn)為與日光長期照射
,內(nèi)分泌紊亂
,代謝障礙等因素有關(guān)
,根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類。 ②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病)
。③外傷性白內(nèi)障
。④代謝性白內(nèi)障
。⑤放射性白內(nèi)障。⑥藥物及中毒性白內(nèi)障

、白內(nèi)障有哪些表現(xiàn)特征

單或雙側(cè)性,兩眼發(fā)病可有先后

,視力進(jìn)行性減退,由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同
,可有眩光感
,或單眼復(fù)視,近視度數(shù)增加
,臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和囊下三種類型

1.皮質(zhì)性白內(nèi)障

以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征

,其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期,未成熟期
,成熟期,過熟期

2.核性白內(nèi)障

晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現(xiàn)密度增加

,逐漸加重并緩慢向周圍擴(kuò)展,早期呈淡黃色,隨著混濁加重
,色澤漸加深如深黃色
,深棕黃色,核的密度增大
,屈光系數(shù)增加
,病人常訴說老視減輕或近視增加
,早期周邊部皮質(zhì)仍為透明
,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)
,而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退
,故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)

3.后囊下白內(nèi)障

混濁位于晶狀體的囊膜下皮質(zhì)

,如果位于視軸區(qū),早期即影響視力

、白內(nèi)障主要分為哪幾類

老年性白內(nèi)障

為最常見的一種白內(nèi)障

,隨著年齡的增加
,四、五十歲后
,水晶體會(huì)慢慢發(fā)生硬化
、混濁而漸造成視力的障礙。有資料表明
,人一到六十歲,半數(shù)都患有白內(nèi)障
,到了八十歲
,百分之百均有中等度以上的白內(nèi)障。

外傷性白內(nèi)障

水晶體受強(qiáng)力震蕩或水晶體囊破裂

,房水液倒灌,或車禍
、鈍器傷害
、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內(nèi)藥物所引起。

并發(fā)性白內(nèi)障

眼球的其他組織先有了疾病

,以鄰為壑
,殃及水晶體,造成白內(nèi)障
,例如葡萄膜炎
、陳舊性的網(wǎng)膜剝離便是例子;全身疾病如糖尿病,也會(huì)改變房水液的成分而導(dǎo)致白內(nèi)障

代謝性白內(nèi)障

如糖尿病

、甲狀腺疾病等引起之白內(nèi)障

藥物性白內(nèi)障

因長期使用類固醇等藥物所引起之白內(nèi)障

先天性白內(nèi)障

由于遺傳性、染色體變異

、胎內(nèi)感染等所引起
,嬰兒瞳孔內(nèi)可見白色或灰色的混濁點(diǎn)
,視力發(fā)展差

四、白內(nèi)障圍手術(shù)期應(yīng)該怎樣護(hù)理

老年人由于晶狀體的彈性減弱

,睫狀肌的調(diào)節(jié)力減弱
,看書或?qū)懽值臅r(shí)間稍長一些就會(huì)引起眼球脹痛
,甚至頭痛不適
。因此,閱讀和看電視的時(shí)間應(yīng)控制
,每隔1小時(shí)應(yīng)到戶外活動(dòng)或閉眼休息10~15分鐘。晚上或光線較暗時(shí)
,看書時(shí)間不應(yīng)過長,應(yīng)合理安排閱讀和休息
。另外
,有遠(yuǎn)視、近視或散光的老年人應(yīng)到醫(yī)院檢查
,配戴合適的遠(yuǎn)視鏡和老花鏡
,以減少視疲勞
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!“變?nèi)障手術(shù)后的病人,出院后即可除去紗布?jí)|遮蓋
。剛開始時(shí)患者可能不適應(yīng)強(qiáng)烈光線
,可戴墨鏡以遮擋強(qiáng)光,同時(shí)也可以遮擋灰塵
。做了手術(shù)的眼睛應(yīng)滴用抗生素和激素眼藥水1個(gè)月左右
,以抗感染。還要定期復(fù)查術(shù)眼
,同時(shí)盡量避免碰撞術(shù)眼
,以免切口愈合不良而裂開
。術(shù)后初期不可過度用眼
,老年性白內(nèi)障是我國老年人中最常見的致盲性眼病。它是由于眼內(nèi)透明的晶狀體發(fā)生變性和“老化”
,逐漸變得混濁而不透明
,并造成視力減退,甚至看不見
。多發(fā)生在50歲以后,且隨年齡增加而增加
。當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到一定程度
,對(duì)視力有明顯影響時(shí),可以作白內(nèi)障摘除手術(shù)
,并可同時(shí)植入人工晶體
,或在手術(shù)后配戴適度的眼鏡或角膜接觸鏡,達(dá)到重見光明
,恢復(fù)正常生活和工作的能力。

1

、術(shù)后一周內(nèi)洗臉
、洗澡時(shí)避免污水入眼。

2

、術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重
,以免用力過度
,眼壓過高而引起手術(shù)切口裂開
,有便秘和咳嗽者,宜用藥物加以控制

3

、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)
,避免揉擦
、碰撞術(shù)眼
。眼前房人工晶體、帶虹膜隔人工晶狀體植入者需長期避免用手揉擦眼睛
,以免人工晶狀體與角膜磨擦而損傷角膜內(nèi)皮

4

、于10歲以下的先天性白內(nèi)障
,術(shù)后必須指導(dǎo)家長對(duì)患兒進(jìn)行弱視治療。由于許多家長并不了解弱視治療的重要性
,常常以為白內(nèi)障手術(shù)后即大功告成
。在此提醒:白內(nèi)障只是給患兒提供一個(gè)訓(xùn)練視力的機(jī)會(huì),術(shù)眼視力的好壞取決于弱視治療

5、院后

,需到醫(yī)院復(fù)診四次

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