一、誘發(fā)輸卵管堵塞的原因有哪些
1.婦科炎癥
如陰道炎、宮頸炎、宮體炎、附件炎、盆腔炎等婦科炎癥,常由于這些婦科炎癥未得到及時(shí)治療或治療不徹底、病情連綿不愈所致。由于長期炎性刺激使輸卵管充血水腫、增粗、變硬、管腔粘連、狹窄直至堵塞,造成輸卵管阻塞性不孕。
2.人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)手術(shù)是導(dǎo)致輸卵管阻塞的主要原因。人流手術(shù)時(shí)由于機(jī)械刺激、操作不當(dāng)或流產(chǎn)不全等多方面原因,常常導(dǎo)致繼發(fā)各種炎癥感染;隨著各種致病菌的相繼侵入,由子宮蔓延到輸卵管、盆腔,導(dǎo)致輸卵管發(fā)生感染,引起輸卵管阻塞。
3.長期陰道出血
常由于婦科腫瘤、卵巢功能失調(diào)、子宮病變等原因?qū)е略陆?jīng)過多、經(jīng)期過長、月經(jīng)淋瀝不盡甚至一月來兩次月經(jīng)等不規(guī)則陰道出血現(xiàn)象,而沒有及時(shí)治療,久而久之,繼發(fā)炎癥感染,導(dǎo)致輸卵管內(nèi)壁潰爛、粘連、堵塞。
4.不潔性生活
不潔性生活是很多疾病的導(dǎo)火索?;颊叱R虿粷嵭陨罡腥靖鞣N疾病,如婦科病、性傳播疾病等,這些病癥都有可能繼發(fā)輸卵管炎癥,從而造成不同程度地輸卵管阻塞,致不孕。
5.其他因素
如輸卵管子宮內(nèi)膜移位癥、腹腔手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、取放節(jié)育環(huán)、盆腔結(jié)核等,均可引起輸卵管感染,而導(dǎo)致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而堵塞。
二、輸卵管堵塞有哪些表現(xiàn)特征
一般來說,沒有典型癥狀,最常見的表現(xiàn)是不孕,輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及運(yùn)送受精卵到子宮腔的重要作用,輸卵管阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕,如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多,性交痛等。
1.不孕癥
輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕。
2.痛經(jīng)
因盆腔充血而致瘀血性痛經(jīng),多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮。
3.其他
如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
4.腹部不適
下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。
5.月經(jīng)不調(diào)
輸卵管與卵巢相鄰,一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能,對(duì)月經(jīng)量的多少也沒有影響,只是當(dāng)炎癥波及卵巢對(duì)卵巢功能造成損害時(shí)才會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的異常。
三、輸卵管堵塞應(yīng)該采取怎樣的治療措施
輸卵管間質(zhì)部及峽部的輸卵管阻塞:應(yīng)首選擇經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù),若復(fù)通失敗,行試管嬰兒治療。由于一般情況下經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)往往只有一次機(jī)會(huì),所以經(jīng)治醫(yī)生一定要這樣一個(gè)觀念,那就是做好做細(xì)每一個(gè)介入治療環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié),以最大程度來滿足患者實(shí)現(xiàn)自然受孕的機(jī)會(huì)與愿望,所以作為一名醫(yī)生提高自已的醫(yī)療技藝顯得至關(guān)重要。
輸卵管壺腹部阻塞:行試管嬰兒治療。
輸卵管傘部阻塞:一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或開腹輸卵管傘端造口術(shù),二是做試管嬰兒,成功率各占20%。
輸卵管周圍粘連:可造成輸卵管拾卵和運(yùn)卵功能障礙,從而引起不孕的發(fā)生。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術(shù)。
輸卵管結(jié)核:所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復(fù)通治療,若子宮內(nèi)膜尚好可進(jìn)行試管嬰兒治療。
輸卵管阻塞的其它治療方法:
輸卵管通液術(shù):從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬單位,2普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療??蛇B續(xù)治療2~3個(gè)月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用,但療效差,假陽性率高。
常規(guī)手術(shù)治療:對(duì)保守治療無效者可對(duì)病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)慢。
四、輸卵管堵塞應(yīng)該怎樣預(yù)防和注意事項(xiàng)是什么
輸卵管阻塞大多數(shù)為生理現(xiàn)象,如果在正常范圍就沒有問題,但癥狀嚴(yán)重,一個(gè)小時(shí)以上也不見緩解,就要從日常生活著手,為防止輸卵管堵塞的出現(xiàn),注意以下各項(xiàng)。
1.不要走太多的路程和搬重物。持重物會(huì)導(dǎo)致腹部用力,很容易引起宮縮。
2.疲倦時(shí)躺下休息,保持安靜,會(huì)很有效。
3.不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會(huì)導(dǎo)致各種問題的發(fā)生,壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬,最好能做到身心放松。
4.防止著涼??照{(diào)使下肢和腰部過于寒冷,也容易引起高危妊娠??梢源┥弦m子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。
5.注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生。女性日常應(yīng)做好生殖器的清潔,積極預(yù)防各種病原體傳播疾病,尤其是性傳播疾病。人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放置宮內(nèi)節(jié)育器,及其他宮腔手術(shù)時(shí),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒,避免不適當(dāng)?shù)膶m腔操作。避免不潔性生活,避免經(jīng)期同房。
6.積極治療身體疾病。女性若患有肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等疾病,因及時(shí)就醫(yī)治療,以防感染盆腔結(jié)核。女性一旦患有附件疾病,應(yīng)遵守治療原則,采取積極態(tài)度,徹底治療,盡快控制病情,防止疾病轉(zhuǎn)為慢性,延長治療期,損害身體健康。
7.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。女性在日常生活中可多做體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。
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