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缺鐵性貧血的原因,缺鐵性貧血的治療

佚名 2023-07-31 04:09:29

一、缺鐵性貧血是由什么引起的

1、葉酸不足

。葉酸不能在人體內(nèi)合成
,必須從食物中攝取,富含葉酸的食物主要有綠色蔬菜
,水果
。動(dòng)物肝腎。經(jīng)常不食蔬菜水果
、也不吃動(dòng)物內(nèi)臟的人
,容易造成葉酸攝入不足。葉酸是造血原料之一
,葉酸的缺乏也會(huì)造成貧血

2、鐵供不應(yīng)求

。人體對(duì)鐵的需求量比一般情況下的多
,比如生長(zhǎng)期的兒童,哺乳期的小孩和妊娠期
、哺乳期的婦女都是需鐵量很大的人群
,特殊時(shí)期對(duì)鐵質(zhì)的需求大,但是供鐵量不足
,就很容易導(dǎo)致缺鐵性貧血出現(xiàn)

3

、維生素B12不足。人體的維生素B12也主要由食物供給
,動(dòng)物性食品中富含維生素B12
,如肝、肉類
、腎
。蛋類、奶類次之
,蔬菜中含量甚小
,所以不吃動(dòng)物類食品,只食蔬菜
,也會(huì)造成維生素B12缺乏
,紅細(xì)胞的生存時(shí)間有中度縮短,骨髓內(nèi)雖然各階段的巨幼細(xì)胞增多
,會(huì)導(dǎo)致NDA合成缺陷
,血紅素合成也會(huì)有障礙,這樣就會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血

4

、鐵流失過多。游離鐵可隨胃腸道上皮細(xì)胞衰老和不斷脫落而喪失
。在胃大部切除
、萎縮性胃炎以及脂肪瀉時(shí),上皮細(xì)胞更新率加愉
,所以游離鐵喪失也增多
。缺鐵不僅引起血紅素合成減少,從而導(dǎo)致缺鐵性貧血

5

、鐵消耗過多。由于體內(nèi)一半以上的鐵存在于紅細(xì)胞內(nèi)
,因此反復(fù)
、多量失血可顯著消耗體內(nèi)鐵貯量。腸胃出血
,月經(jīng)量多
,妊娠期失血過多,都會(huì)造成鐵消耗過多
,從而引發(fā)缺鐵性貧血

二、缺鐵性貧血有哪些表現(xiàn)特征

1.缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)如婦女月經(jīng)量多、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡導(dǎo)致的黑便/血便/腹部不適

、腸道寄生蟲感染導(dǎo)致的腹痛/大便性狀改變
、腫瘤性疾病的消瘦、血紅蛋白尿等

2.貧血表現(xiàn)乏力

、易倦、頭暈
、頭痛
、眼花、耳鳴
、心悸
、氣短、納差
、蒼白、心率增快

3.組織缺鐵表現(xiàn)精神行為異常

,如煩躁、易怒
、注意力不集中
、異食癖;體力、耐力下降;易感染;兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
、智力低下;口腔炎
、舌炎、舌乳頭萎縮
、口角皸裂
、吞咽困難;毛發(fā)干枯、脫落;皮膚干燥
、皺縮;指(趾)甲缺乏光澤
、脆薄易裂,重者指(趾)甲變平
,甚至凹下呈勺狀(反甲)

4、在孕期

,準(zhǔn)媽媽和胎兒都需要各種的營養(yǎng)元素
,鐵就是其中不可缺少的元素之一。如果孕婦缺鐵就會(huì)危害到母體健康和胎兒發(fā)育
,以下是孕婦缺鐵性貧血的癥狀:輕微貧血者幾乎沒有任何癥狀
。中度貧血的孕婦可能會(huì)臉色蒼白、眼瞼泛白、頭昏眼花
、視力模糊
、容易感到疲倦。當(dāng)貧血的程度過于嚴(yán)重
、血紅素太低時(shí)
,孕婦甚至?xí)械胶粑щy。當(dāng)發(fā)現(xiàn)缺鐵時(shí)
,孕婦若不及時(shí)治療
,發(fā)展成缺鐵性貧血后,不僅使孕婦免疫力降低
,早產(chǎn)概率增加;而且會(huì)使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知能力受到影響
,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致胎兒死亡。

、缺鐵性貧血應(yīng)該怎樣治療

1.治療原則

治療IDA的原則是:①根治病因;②補(bǔ)足貯鐵

2.病因治療

嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA

,應(yīng)改善飲食
。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療
。惡性腫瘤
,應(yīng)手術(shù)或放、化療;上消化道潰瘍
,應(yīng)抑酸治療等

3.補(bǔ)鐵治療

治療性鐵劑有無機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類。無機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表

,有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵
、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵
、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等
。無機(jī)鐵劑的副反應(yīng)較有機(jī)鐵劑明顯。首選口服鐵劑
。如:硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類
、乳類和茶抑制鐵劑吸收
,魚、肉類
、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收
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?诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開始服藥后5~10天
,2周后血紅蛋白濃度上升
,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后持續(xù)2~3個(gè)月
,待鐵蛋白正常后停藥
。若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉注射

、缺鐵性貧血應(yīng)該怎樣預(yù)防

1、對(duì)于大眾來說

重點(diǎn)放在嬰幼兒

、青少年和婦女的營養(yǎng)保健
。對(duì)嬰幼兒,應(yīng)及早添加富含鐵的食品
,如蛋類
、肝、菠菜等;對(duì)青少年
,應(yīng)糾正偏食
,定期查、治寄生蟲感染;對(duì)孕婦
、哺乳期婦女可補(bǔ)充鐵劑;對(duì)月經(jīng)期婦女應(yīng)防治月經(jīng)過多。做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治

2

、對(duì)于孕婦來說

1)按時(shí)產(chǎn)檢

至少要在妊娠的中期和后期檢查兩次血常規(guī),以及早發(fā)現(xiàn)貧血

,采取相應(yīng)措施糾正貧血

2)多吃含鐵豐富的食物

雞肝、豬肝等動(dòng)物肝臟富含礦物質(zhì)

,含鐵豐富
,一周可吃兩次。鴨血
、蛋黃
、瘦肉、豆類
、菠菜
、莧菜、番茄
、紅棗等食物含鐵量都較高

3)多吃富含葉酸食物

從孕前3個(gè)月開始服用葉酸增補(bǔ)劑

,直到懷孕后3個(gè)月為止。飲食上注意進(jìn)食富葉酸食物
,如動(dòng)物肝臟和腎臟
、綠葉蔬菜及魚、蛋
、谷類
、豆制品、堅(jiān)果等

4)妊娠中后期多吃高蛋白食物

妊娠中后期胎兒發(fā)育增快

,要多吃高蛋白食物,比如牛奶
、魚類
、蛋類、瘦肉
、豆類等

5)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑

對(duì)某些孕婦來說,單從飲食中攝取鐵質(zhì)

,有時(shí)還不能滿足身體的需要
,對(duì)于有明顯缺鐵性貧血的孕婦,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用胃腸容易接受和吸收的鐵劑
。孕期補(bǔ)鐵不宜突然大量地補(bǔ)
,因?yàn)檠a(bǔ)鐵量過大時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致胃腸不舒服
,還容易引起便秘

缺鐵性貧血要怎么治
?為什么女性更容易出現(xiàn)缺鐵性貧血呢?

缺鐵性貧血要怎么治

?為什么女性更容易出現(xiàn)缺鐵性貧血呢

1.可以用食療的方式:病情比較輕的缺鐵性貧血的患者可以選擇進(jìn)行飲食療法治療,在飲食上盡量多吃一些含鐵比較豐富的食物

,其中包括木耳
、茄子、菠菜
、大棗等
。中度貧血的患者,在食療效果欠佳的情況下
,可以服用藥物治療
;重度貧血
、病情嚴(yán)重的患者可以選擇進(jìn)行輸血治療去除缺鐵性貧血的病因比治療貧血更為重要。因?yàn)椴∫蛑委煂?duì)于糾正貧血及徹底治愈
,防止復(fù)發(fā)
,都有重要意義。

2.缺鐵性貧血是內(nèi)科疾病

。缺鐵性貧血患者應(yīng)長(zhǎng)期藥物治療
,重者和輕者可食療。對(duì)于缺鐵性貧血
,一定要找出病因
,不要隨便用藥。如果不及時(shí)用藥
,患者會(huì)有一系列不良表現(xiàn)
,缺鐵性貧血患者要正確治療。治療缺鐵性貧血
,遵醫(yī)囑使用藥物
。用鐵有很多注意事項(xiàng),刺激性比較大
。最好用吸管
,飯后再用?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢院宛z頭一起吃
,用吸管,不然牙齒會(huì)被染色
。不要隨便增減劑量
,這都是不對(duì)的。

3.女性一般比男性吃得少

,但比男性需要更多的鐵,所以容易缺鐵
。不適當(dāng)?shù)娘嬍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,尤其是?jié)食減肥的女性,是很常見的
,挑食
、偏食的行為會(huì)造成鐵的缺乏。另外
,喝濃茶和咖啡
,其中所含的鞣酸也會(huì)影響鐵的吸收。懷孕期間
,對(duì)鐵等營養(yǎng)元素的需求在此期間增加
。如果沒有適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)充
,也會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血。與男性相比
,性生活更容易出現(xiàn)缺鐵性貧血
。這是因?yàn)榕砸粋€(gè)月來一次月經(jīng),女性體內(nèi)的雌激素不能促進(jìn)血紅蛋白合成
,而男性體內(nèi)的激素可以
。所以女性血紅蛋白濃度低,容易發(fā)生缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是什么原因引起的 缺鐵性貧血癥狀有哪些

1 缺鐵性貧血是什么原因引起的缺鐵性貧血的病因

,主要指的是在正常情況下,鐵的吸收和排泄的動(dòng)態(tài)平衡被打亂
,而導(dǎo)致體內(nèi)的貯存鐵消耗
,以及需要量增加,鐵的攝入不足
,甚至慢性失血的情況下
,造成長(zhǎng)期鐵的負(fù)平衡,才導(dǎo)致的缺鐵
。那造成缺鐵的病因
,我們可以分為主要兩個(gè)方面,一方面是指鐵的攝入不足
,其次是指鐵的丟失過多
。那在第一方面,鐵攝入減少的過程中
,又包括有
,一膳食的不足,也就是說我們食物的攝取不足
,二是指吸收減少
,其中又包括胃酸的缺乏而引起的吸收減少,和胃部手術(shù)之后引起的吸收減少

鐵丟失增多又包括有以下八個(gè)方面

,一,胃腸道的失血
,就包括有腫瘤
、消化道潰瘍、胃炎等引起的出血
,以及寄生蟲
、鉤蟲感染導(dǎo)致的出血。男性的痔瘡患者以及動(dòng)靜脈畸形的患者而導(dǎo)致的出血;二是指月經(jīng)過多;三是指多次獻(xiàn)血;四女性的多次妊娠;五是指慢性血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿;六是指遺傳毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;七是原發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥;八是指凝血異常障礙性疾病
,或服用了抗凝劑而導(dǎo)致的缺鐵
。這八類都是由于鐵丟失過多而造成缺鐵
,引起缺鐵性貧血的病因。

2 缺鐵性貧血癥狀有哪些缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是由于貧血

、缺鐵的特殊表現(xiàn)
,以及造成缺鐵的基礎(chǔ)疾病所組成的。貧血的發(fā)生多是隱匿的
,部分患者進(jìn)展非常緩慢
,患者剛開始的時(shí)候都能很好的適應(yīng)日常生活,并且能夠繼續(xù)從事工作
,常不容易被發(fā)現(xiàn)
,一般到有明顯癥狀的時(shí)候都是中到重度貧血,才往往被發(fā)現(xiàn)

貧血的常見癥狀是頭暈

、頭痛、乏力
、容易疲勞
、心悸以及活動(dòng)后的氣短、氣促
,甚至有部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力下降
,以及耳鳴眼花。有部分患者兒童他可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩
,甚至行為異常
,它可以表現(xiàn)為煩躁、易怒
、上課注意力不集中
,以及學(xué)習(xí)成績(jī)的下降。有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)異食癖
,這是缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)
。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)口角炎、舌炎
,甚至舌乳頭萎縮
,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)一過性黑朦和暈厥,因此缺鐵性貧血應(yīng)盡早就診

3 缺鐵性貧血血象特點(diǎn)缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是由于貧血缺鐵的特殊表現(xiàn),即造成缺鐵的基礎(chǔ)疾病所組成

,其血象特點(diǎn)呈典型的小細(xì)胞低色素性貧血
。這是什么概念呢?也就是指血常規(guī)中的數(shù)值MCV小于80分升,MCH小于二十七皮克
,MCHC小于30%
,其中MCV是指血常規(guī)中的平均紅細(xì)胞體積
,MCH是指平均血紅蛋白濃度,MCHC是指平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量
。紅細(xì)胞指數(shù)的改變的程度與貧血的時(shí)間和程度相關(guān)
,其中血涂片中可見紅細(xì)胞染色淡染,中心淡染區(qū)擴(kuò)大
,大小不一
。血小板計(jì)數(shù)在合并出血情況時(shí)常偏高,在嬰兒以及兒童的患者中多偏低
。白細(xì)胞計(jì)數(shù)則多正?div id="d48novz" class="flower left">
;蛏詼p少,分類是正常的
,以上是缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)

4 缺鐵性貧血如何確診缺鐵性貧血的診斷包括兩個(gè)方面,一是指確立是否存在缺鐵引起的貧血

,和明確引起缺鐵的病因兩個(gè)方面
。首先我們需要仔細(xì)詢問和分析病史,加上患者的體格檢查
,可以得到診斷缺鐵性貧血的一系列線索
,確定診斷還需要有實(shí)驗(yàn)室的證據(jù)支持。臨床上我們可以將缺鐵及缺鐵性貧血分為缺鐵
、缺鐵性紅細(xì)胞生成及缺鐵性貧血三個(gè)階段
。以下就具體的缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)做描述,缺鐵性貧血是指紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白減少明顯
,呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血
,它的診斷依據(jù)包括三個(gè)方面,一
,符合缺鐵及缺鐵性紅細(xì)胞生成的診斷;二
,小細(xì)胞低色素性貧血;三,鐵劑治療有效
,三個(gè)方面的因素可以共同確診此疾病

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