一、腔隙性腦梗塞是怎么引起的
腔隙性腦梗死(lacunar infarction
(一)類纖維素性改變：見于嚴重高血壓
(二)脂肪玻璃樣變樣：多見于慢性非惡性高血壓患者，直徑小于200μm的穿通動脈
(三)小動脈粥樣硬化：見于慢性高血壓患者
(四)微動脈瘤：常見于慢性高血壓患者。
二
本病分為21種腔隙綜合征
1
、純感覺型(Pss)其臨床特點是一側面
、臂和腿麻木，而無肢體無力、偏盲和失語等癥狀。若麻木僅累及口周為中心的一側面部和同側臂的遠端，特別是手部者，即為手口綜合征。受累區(qū)可有冷、熱、痛或僵硬等感覺異常。楊氏報道了3例純感覺性卒中，均經(jīng)CT證實，其病變部位，可見于丘腦感覺核或丘腦皮質投射區(qū)。而手口綜合征的梗塞灶在丘腦腹后外側核的下內側和腹后內側核的外側部2
、單純構音障礙型吳氏等報道12例經(jīng)CT證實的單純構音障礙型腔隙性腦梗塞
，均有輕度語言障礙，表現(xiàn)為說話含糊不清，字音和語調發(fā)音不準，但無音位錯誤，完全可被理解，部分患者感音不好、講話變慢。但無面、偏癱、無錐體束征，也無咽腭喉麻痹。其病變部位主要位于基底節(jié)區(qū)，lchikawak也有類似分析，雙側基底節(jié)廣泛神經(jīng)結構參與語言功能活動，并且與皮層語言中樞有反饋聯(lián)系，易發(fā)生代償，并在其發(fā)音運動中起輔助作用。3
、偏側舞蹈型本癥主要見于較嚴重的高血壓動脈硬化或動脈粥樣硬化的中老年病人
，其主要原因是硬化了的微小動脈閉塞引起腔隙性梗塞。該癥的定位文獻報道比較一致的看法是額葉、放射冠、尾狀核4、短暫缺血發(fā)作型
腔隙性腦梗塞圖冊32例診斷為TIA發(fā)作的病人
，后經(jīng)CT證實有腔隙性梗塞，占當時診斷為TIA的43%，1983年Waxman提出其發(fā)生率占12%～76%，中國徐氏報告為32%。其發(fā)生機理推測是由于梗塞灶小，有豐富的側枝循環(huán)，梗塞灶內細胞非完全性壞死，仍有正常的生理功能，因此臨床沒有癥狀，或僅在急性缺血發(fā)作時出現(xiàn)癥狀，當急性缺血恢復后5
腦血管病所致癲癇
6
錢氏曾報道1例CT示：右側丘腦內側可見直徑約1.3cm的低密度區(qū)
7
馮氏曾報道1例該綜合征
8
腔隙性腦梗塞圖冊1965年Fisher首次報道的同側偏癱共濟失調癥系指偏癱側的肢體合并小腦共濟失調而言
9
、單純表現(xiàn)面癱的綜合征1984年Huangchenya等報道35例表現(xiàn)孤立性面神經(jīng)麻痹的腔隙梗塞，以后中國于氏又報道6例
，均表現(xiàn)為中樞性面癱，CT證實該綜合征的病變在基底節(jié)區(qū)，可能累及到皮質腦干束，因而臨僅表現(xiàn)中樞性面癱。CT檢查的陽性率約為60%～96%，這與腔隙的部位、大小有關。10
腔隙性腦梗塞圖冊約占腔隙性腦梗塞的5%～32%
三、腔隙性腦梗塞應該怎樣治療
本病的治療
，基本上同腦血栓形成，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發(fā)，同時應注意壓不能過快過低。(一)急性期：以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)
、促進神經(jīng)功能恢復為原則。1.緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑
。2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)
。3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的
。4.溶栓：①鏈激酶。②尿激酶
。5.抗凝：用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生
。①肝素。②雙香豆素。6.擴張血管：一般認為血管擴張劑效果不肯定
，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。7.其他：本病還可使用高壓氧療法
，體外反搏療法和光量子血液療法等。8.中醫(yī)中藥：中藥有復方丹參
、川穹嗪、天欣泰血栓心脈寧片、圣喜血栓心脈寧膠囊等。同時輔以針灸及按摩等治療。第一類：活血化瘀治療：是臨床應用廣泛的中醫(yī)療法，活血化瘀法曾獲得國家科技進步一等獎
。它具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床癥狀。不適用于急性期治療，以治本為主。第二類：芳香開竅治療：以開通見長，能夠疏通經(jīng)絡
第三類活血化瘀
腦梗塞藥物治療的重點就在于對病因血液和血管病變同時科學的防治
(二)恢復期：繼續(xù)加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練
腔隙性腦梗塞圖冊大多數(shù)腔隙性腦梗塞病人預后良好
阿斯匹林腸溶片是通過對cox1進行對乙?div id="m50uktp" class="box-center"> ；?div id="m50uktp" class="box-center"> ，但由于個體差異，目前已經(jīng)有47%的人群對阿司匹林抵抗
四、腔隙性腦梗塞應該注意什么
1
、忌高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長期進食高脂肪、高熱量食物，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈粥樣硬化斑塊容易形成，最終導致腔隙性腦梗塞后遺癥復發(fā)。忌食肥肉、動物內臟、魚卵等;少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉2
、忌肥甘甜膩、過咸刺激、助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、咸菜等。3、忌生
、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。4
、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，對血管有害無益。據(jù)調查，酗酒是引起腔隙性腦梗塞后遺癥的誘因之一。腔隙性腦梗塞圖冊腔隙性腦梗塞是多病因引起的慢性病
，除飲食鍛煉及科學護理外，只有堅持可靠用藥本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/114335.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項.png)
痛如何才能緩解一文科普<div id=)
，不妨看看