一、小腿浮腫的原因有哪些
1、心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長(zhǎng)期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實(shí)踐表明,靜脈炎只會(huì)造成患者一條腿腫脹,而造成充血的心力衰竭則會(huì)使得兩條腿都腫脹起來;靜脈炎會(huì)引起疼痛,心力衰竭引起的腫脹則不會(huì)痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征。
2、心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等疾病使心肌變得衰弱無力,這時(shí)心臟無法將血液順利送入肺部,血液便開始倒流入靜脈當(dāng)中,然后就會(huì)匯流入位于心臟下面的器官――肝臟,使得肝臟充血而腫脹起來。如果情形未見改善,最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹。
3、患有嚴(yán)重腎臟疾病的人,全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,腿部、臉部或是手指無一幸免,之所以會(huì)發(fā)生全身性的腫脹,是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)從尿液流失太多所致。
4、后期階段較嚴(yán)重的肝病,會(huì)因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹。一種是因?yàn)楦渭?xì)胞受到破壞無法制造足夠的蛋白質(zhì),所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量,血液里的液體會(huì)流入組織內(nèi)而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕(結(jié)疤),使得從腿部流往心臟的血液無法通過肝臟,造成血液回流的現(xiàn)象。另外,腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會(huì)壓迫到靜脈,因而造成腿部的腫脹。
5、饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì),造成血液里的液體從血管中滲出、進(jìn)入身體的組織中,當(dāng)腹部腫脹時(shí),就是腹腔里容納有這類的液體,這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時(shí)的情況相同。
6、嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會(huì)引起全身性的身體浮腫,當(dāng)然也包括了腿部。形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時(shí)的情形一樣,都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量,使得液體自血管中流出,進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹。
7、藥物引起腿部腫脹:甲睪酮(Testosterone,最常用作治療陽痿的藥物);長(zhǎng)期使用類固醇(治療關(guān)節(jié)炎、氣喘、癌癥等);雌激素;口服避孕藥;某些抗抑郁劑(硫酸苯乙Nardil);降血壓藥劑,甲基多巴(AIdomet);以及最近新發(fā)明的,用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。
8、心包膜受到病毒或其他感染,或是施以心臟手術(shù)之后而發(fā)生病變,變得又厚又硬,就像是為心臟穿上―套胄甲一樣,這種情形會(huì)阻礙心肌的正常收縮與放松。結(jié)果造成血液無法充分流回右心室而溯流進(jìn)入靜脈,造成頸部靜脈及腹部的腫大、最后則是造成腿部的腫脹。
9、如果臉部和腿部同時(shí)都有腫脹的現(xiàn)象,那可能是由于:甲狀腺功能不足、某些導(dǎo)致全身性不適的過敏反應(yīng)、心包病變而壓迫到心臟、吃了經(jīng)旋毛蟲感染卻又因烹煮不當(dāng)?shù)娜舛鸬男x感染(旋毛蟲病),或是腎臟方面的疾病。
10、如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現(xiàn)象,尤其是沉淀的位置是在腳踝周圍時(shí),則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長(zhǎng)期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因?yàn)檠航?jīng)過血管壁進(jìn)入附近的組織里所形成的。
二、小腿浮腫如何鑒別診斷
1.踝部及足背水腫:踝部及足背水腫是淋巴水腫的臨床表現(xiàn)。淋巴水腫則起病較為緩慢,以足背踝部腫脹較為多見。
2.脛前指壓性水腫:脛前指壓性水腫是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)之一,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的靜脈病變新范疇,主要是因深靜脈中瓣膜的游離緣伸長(zhǎng)、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流時(shí),不能使兩個(gè)相對(duì)的瓣葉在管腔正中緊密對(duì)合,從而引起深靜脈倒流性病變,造成下肢靜脈系統(tǒng)淤血和高壓,而導(dǎo)致一系列臨床癥狀和體征。
3.肢彌漫性水腫:下肢彌漫性水腫是指水腫首先從下肢開始,呈彌漫性。
4.下肢水腫:分為生理性浮腫和病理性浮腫。下肢浮腫臨床常見,主要見于以下幾種疾病性浮腫。
①心性浮腫,患有各種心臟病病人, 當(dāng)心功能不全時(shí),體循環(huán)障礙,使下肢靜脈回心血量減少,引起浮腫。
②肝性浮腫,各種肝炎發(fā)生肝硬變后,由于肝臟合成白蛋白減少,造成低蛋白血癥, 血漿滲透壓降低,可引起廠肢浮腫。
③腎性浮腫,急慢性,腎炎或腎病綜合征病人,腎小球?yàn)V過功能降低,造成體內(nèi)水鈉游留,此外再加上大量的蛋白尿出,產(chǎn)生低蛋白血癥,從而引起浮腫。
④甲狀腺機(jī)能低下性浮腫,甲狀腺功能低下時(shí),病人真皮層粘多糖沉積,細(xì)胞間積聚多量透明質(zhì)園、硫酸軟骨素和水分,可引起下肢浮腫。
⑤下肢深靜脈病變性浮腫,下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí), 由于靜脈回流受阻,病人可出現(xiàn)下肢浮腫。
三、如何預(yù)防小腿水腫
1、選擇鈣類食品,如蘋果、芹菜等,注意鈣質(zhì)的攝取絕對(duì)不能少。鈣攝取不足會(huì)影響神經(jīng)的傳達(dá),甚至產(chǎn)生肌肉痙攣,加重腿足腫脹的程度。
2、適度食用含鉀的食物,如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。為了使體內(nèi)鹽分維持一定濃度,當(dāng)鹽分?jǐn)z取過多,身體就會(huì)想多喝水,導(dǎo)致水分囤積體內(nèi)。如果腎功能降低會(huì)使下半身浮腫,形成水腫型的虛胖。
3、“瞄準(zhǔn)”維生素B群,如海苔、芝麻、花生等。因?yàn)榫S生素B1可改善雙腿的疲勞甚至浮腫。維生素B2能加速脂肪的代謝。
4、多吃含有維生素E的食品,因?yàn)榫S生素E具有抗氧化的作用,能使您的腿部肌肉充滿活力而不松馳。植物油、瘦肉類、乳類、蛋類、綠葉菜及各種干果中都含有豐富的維生素E。
5、此外,應(yīng)適當(dāng)節(jié)制,少吃糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。而要多吃新鮮蔬菜和水果,因?yàn)槭卟撕退懈缓趾屠w維,能幫助您改善雙腿的線條。
四、小腿水腫該怎么辦
建議從5個(gè)方面考慮。一是排除有無慢性腎炎,相關(guān)的檢查可以做尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等。二是排除心臟方面的原因,綜合考慮是否爬樓覺得吃力,做心電圖、心臟B超等檢查。三是排除肝臟的問題,肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥,造成浮腫,可抽血查肝功能。四是排除內(nèi)分泌的問題,如甲減,這方面可以通過抽血查T3、T4,T4降低而T3正??梢暈樵缙谠\斷甲減的指標(biāo)之一。
如果這四種情況都已排除,臨床上則將之稱為女性特發(fā)性水腫。此病多偏愛女性,發(fā)病女性多處于育齡期,年齡在20~50歲之間。水腫往往呈周期性,待水腫發(fā)展至一定程度后,機(jī)體可將較多的水鹽排出體外,經(jīng)休息、平臥后水腫可減輕。
女性特發(fā)性水腫建議:
除了按摩之外,適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣也能制造美腿。
1、維他命E幫助去除水腫 血液循環(huán)不好,就很容易引致腳部浮腫,含維他命E的食物,可幫助加速血液循環(huán)、預(yù)防腿部肌肉松弛等。含豐富維他命E的食物包括杏仁、花生、小麥胚芽等。
2、維他命B群加速新陳代謝 維他命B1可以將糖分轉(zhuǎn)化為能量,而B2則可以加速脂肪的新陳代謝,多吃維他命B豐富的食物,如冬菇、芝麻、豆腐、花生、菠菜等。
3、少吃鹽去水腫 經(jīng)常吃多鹽的食物,容易令體內(nèi)積存過多水分,形成水腫,容易積聚在小腿上。飲食除了要減少鹽的吸收外,也可多吃含鉀的食物,因鉀有助排出體內(nèi)多余鹽分,含鉀的食物包括番茄、香蕉、薯仔、西芹等。
飲食上,建議把山藥、薏米、芡實(shí)放一起熬粥,每天早上喝一碗,同時(shí)可多吃牛肉、雞肉、紅棗、胡蘿卜、馬鈴薯等補(bǔ)脾食物,忌食苦瓜、黃瓜、冬瓜、芹菜、香蕉等易傷脾氣的食物。鴨肉、豬肉、牡蠣、牛奶、芝麻,易阻礙脾氣運(yùn)化,也不要多吃。
腳腫的原因很復(fù)雜,大致有以下幾個(gè)原因:1、過度疲勞導(dǎo)致腿部血液無法回流,休息后會(huì)消退;2、由于肥胖導(dǎo)致對(duì)腿部的壓迫過大;3、季節(jié)性腿腫,這與身體狀況無關(guān);4、心臟功能下降;5、盆腔內(nèi)有腫瘤壓迫腿部靜脈。 建議去醫(yī)院檢查一下。如果身體各方面正常的話,可以用按摩和用冷熱水交替泡腳來加速血液循環(huán)。另外再介紹三個(gè)食療的方法1.姜汁牛肉飯:鮮牛肉90克,切碎剁成肉糜,加姜汁、生油和很少醬油,拌勻后備用。等飯開鍋水分將干時(shí)放入牛肉,飯煮好后食用。牛肉飯有消水腫、強(qiáng)筋骨的功效。2.赤小豆燉鯉魚:這是民間久負(fù)盛名的消水腫驗(yàn)方。赤小豆90克,500克以內(nèi)的鯉魚1尾(去內(nèi)臟),水、米醋各半,放沙鍋內(nèi)略加生油,煮1小時(shí),飲湯吃魚、豆。3.黃芪豬肚粥:黃芪80克,加水適量,煎1小時(shí),去渣留汁加大米30克煮粥,并放入豬肚,煮好后放少許食鹽。黃芪和豬肚均有利尿的作用。不少老人反映雙腳浮腫,用手按之,可見凹陷,晚間更甚。老人腳腫,由哪些原因引起呢?一般來講,引起老人腳腫的原因有兩大類,一類是由器官衰老,功能減退引起;另一類是由疾病導(dǎo)致。人到老年,不僅外貌出現(xiàn)蒼老,而且內(nèi)臟器官的功能也在減退。其中主要是由于心血排出量的減少,腎臟血流量的下降,皮下組織松弛,皮膚蒸發(fā)的水分減少,細(xì)胞體積縮小,細(xì)胞內(nèi)的液體流向細(xì)胞外的間質(zhì),以致出現(xiàn)浮腫。由于人體的最下端受地球引力的影響,水腫就更明顯。站立時(shí)間過多,浮腫更顯。內(nèi)臟器官疾病也可引起浮腫,這就是疾病導(dǎo)致的浮腫。此時(shí),浮腫只是該病的一個(gè)癥狀而已。盡管許多疾病可以引起浮腫,但是,不同的疾病,發(fā)生浮腫的規(guī)律也不相同。例如,心臟病引起慢性右心衰竭時(shí),浮腫從而下肢踝部開始,逐漸發(fā)展到全身;肝硬化時(shí),也是先兩下肢浮腫,以后出現(xiàn)腹水,最后全身浮腫。腎臟病病人,也可以出現(xiàn)下肢浮腫。不過,一般先從兩眼瞼或顏面浮腫開始,再發(fā)展到全身。病人清晨起床時(shí),往往發(fā)現(xiàn)顏面浮腫,上眼瞼浮腫像“蠶寶寶”。老年人長(zhǎng)期營養(yǎng)不良、貧血,由于形成低蛋白血癥,也可出現(xiàn)下肢及全身浮腫。老年人常常罹患前列腺肥大癥,還有些老人罹患膀胱腫瘤,也可以因?yàn)槟蜾罅粢鹉I功能不全,最終出現(xiàn)下肢浮腫。出現(xiàn)浮腫后應(yīng)去醫(yī)院查病因,找出病因,及時(shí)治療。平時(shí)菜肴宜清淡,多吃些高蛋白菜肴,如瘦肉、雞、蝦、蟹、甲魚等。
腿腫即下肢浮腫、水腫,引起的原因有很多。1、腎性浮腫?;技毙阅I炎慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少,鈉、水潴留,毛細(xì)血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會(huì)造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙已液聚集而引起浮腫。2、心源性浮腫。當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),
由于靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內(nèi)壓力升高,體液漏出進(jìn)入組織間隙,引起浮腫。3、肝性水腫。肝硬化時(shí)肝臟結(jié)果破壞,門靜脈回流受阻,門靜脈壓力增高,以及肝功能衰竭時(shí)血漿白蛋白過低等因素,會(huì)引起水腫。4、營養(yǎng)不良性水腫。5、局部性下肢浮腫。多由于下肢靜脈、淋巴管受阻,導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致,入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。5.特發(fā)性水腫,女性多見,原因不明,可能和體內(nèi)激素代謝有關(guān).
可見,引起腿腫的原因很多,可以是全身性疾病的一個(gè)癥狀,也可能是下肢局部疾病的癥狀之一,故必須到醫(yī)院作全面檢查,查明病因,才好進(jìn)行合理的治療,
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